银星养脑片结合西药治疗脑外伤后认知障碍的疗效观察

目的观察银星养脑片结合西医常规治疗对脑外伤后认知障碍的临床疗效。方法将60例脑外伤后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在进行西医常规治疗的同时服用银星养脑片,对照组仅进行西医常规治疗,30 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较两组患者治疗的总有效率和认知评定成套系统测验(LOTCA)结果。结果治疗组总显效率高于对照组(P<0.05),LOTCA各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论银星养脑片结合西医常规治疗对于脑外伤后认知障碍有良好的疗效。

中医推拿对早期外吹乳痈的护理效果观察

目的:观察中医推拿对早期外吹乳痈的护理效果。方法:选择80名早期外吹乳痈患者,随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用中医推拿结合肌腱线疏通的方法进行干预,对照组采用抗生素进行干预,疗程均为5天。观察两组的症状体征积分改善情况、治疗效果及1月后的复发率和母乳喂养率。结果:治疗组症状体征积分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效结果比较,治疗组优于对照组(P<0.05);一月后两组复发率比较无明显差异(P>0.05),母乳喂养率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中医推拿对早期外吹乳痈有着较好疗效,且优于抗生素治疗,其对于维持和促进母乳喂养有着积极意义。

针刺智三针和四神聪穴对脑外伤患者认知障碍的临床观察

目的观察针刺智三针和四神聪穴对脑外伤患者认知障碍的疗效。方法将脑外伤存在认知障碍的患者60例,分为治疗组30例(下称A组),对照组30例(下称B组)。A组按照颅脑损伤后在B组治疗的基础上配合针刺智三针和四神聪穴治疗,每天治疗1次,1个疗程30 d;B组按照颅脑损伤后西医常规治疗每天治疗1次,1个疗程30 d;治疗2个疗程后统计疗效。于治疗前后对患者进行疗效评定和认知评定成套系统测验(LOTCA)。结果两组治疗后,治疗组有效率96.7%,LOTCA评分(63.2±6.4);对照组有效率86.7%,LOTCA评分(55.4±7.5)。治疗组疗效明显优于对照组。结论针刺智三针和四神聪穴对脑外伤患者认知障碍具有较好疗效。

鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的初步评价鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 30例恶性胸腔积液患者经胸腔内置管引流排尽胸水,反复3次往腔内灌注45℃生理盐水800～1 000 mL,每次保留20 min后充分排尽,最后将45℃生理盐水100 mL+地塞米松15 mg+鸦胆子油乳60 mL注入胸腔,与胸水引流后经常温生理盐水100 mL+地塞米松15 mg+顺铂50 mg/m2胸腔灌注化疗的30例进行对照。每周1次,共治疗2次。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量(Karnofsky标准评分)治疗后均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);其中治疗组提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组较对照组毒副反应发生率明显减少(P<0.05)。结论鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液有效率高,能改善患者生存质量,毒副反应轻。

通腑合剂灌肠治疗脊柱骨折后腹胀30例

目的:观察通腑合剂直肠给药治疗胸腰椎骨折后腹胀的临床疗效。方法:将90例胸腰椎骨折后腹胀患者按就诊顺序随机分为3组。其中治疗组30例,给予通腑合剂200 mL灌肠治疗,1次/d;对照A组口服通腑合剂100 mL/次,2次/d;对照B组给予肥皂水200 mL灌肠,2次/d。并分别于治疗后1 h、3 h、6 h对各组症候积分进行对比与分析及疗效评价,并观察不良反应情况。结果:3组患者治疗后1 h、3 h、6 h症候积分均有明显下降(P<0.05)。组间(组内)对比,治疗组明显优于对照A组和B组(P<0.05或P<0.01)。结论:通腑合剂灌肠、口服通腑合剂灌肠和肥皂水灌肠对改善胸腰椎骨折后腹胀的症状均有一定疗效,且通腑合剂灌肠疗效优于对照组口服通腑合剂组及肥皂水灌肠。

原发性肝癌围化疗栓塞期血液中VEGF、bFGF的表达及其临床意义

目的:观察化疗栓塞治疗前后原发性肝癌患者血液中血管生成调节因子(VEGF和bFGF)表达水平的变化,探讨术后肿瘤血管生成情况。方法:采用双抗体夹心ELISA法检测人血清VEGF、bFGF含量,比较化疗栓塞治疗前后的表达水平。结果:11例肝癌患者血液中VEGF和bFGF的表达水平介入后均较介入前明显升高,(P<0.05)。两者表达呈正相关(P=0.012)。结论:化疗栓塞治疗促进了血液中VEGF和bFGF表达;VEGF和bFGF的表达在一定程度上反映了化疗栓塞术后肿瘤血管生成状况。

鸦胆子油注射液经支气管动脉灌注治疗晚期肺癌的临床研究

目的探讨支气管动脉灌注鸦胆子油注射液及化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法103例晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组53例,采用鸦胆子油注射液结合化疗药行支气管动脉灌注,对照组50例,采用单纯支气管动脉灌注化疗。结果治疗组客观疗效(CR+PR)达67.9%,对照组46%,二组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在提高生活质量、保护免疫和骨髓功能方面优于对照组,二组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论鸦胆子油注射液结合化疗药行支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌能提高客观疗效,并能提高生活质量、保护免疫功能及骨髓功能。

子宫动脉分级层进式栓塞治疗子宫肌瘤临床研究

目的评价适量平阳霉素超液化碘油乳剂、明胶海绵微末、明胶海绵条分级序贯(层进式)栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析两组栓塞剂介入治疗子宫肌瘤并发症、疗效情况,A组即研究组、B组为对照组:PVA颗粒(300～500Hm)。结果A组较B组术后疼痛程度略重、住院日稍长,而误栓的可能低于B组,子宫缺血坏死、继发感染均为零。A组缩短月经期、减少月经量、缩小肌瘤体积及缓解相关肌瘤压迫症状均优于B组,治疗后12个月、24个月复发可能性更低。结论分级序贯栓塞法治疗子宫肌瘤安全、经济、高效。

加减半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咽异感症30例疗效观察

目的:探讨加减半夏厚朴汤治疗胃食管反流性(gastroesophageal reflux,GER)咽异感症的临床疗效。方法:选择60例GER性咽异感症患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予加减半夏厚朴汤;对照组给予西咪替丁片+多潘立酮片。两组疗程均为2周。于治疗前1d及停药后第4d进行病情评分,记录相应结果并进行统计学分析。结果:治疗组病情改善有效率为93.3%,对照组为90.0%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GER性咽异感症的治疗应积极治疗胃食管反流病,而加减半夏厚朴汤是治疗该病的有效方药。

胸椎骨折术后截瘫平面进行性上升1例

脊柱骨折合并上升性截瘫值得每个临床医师重视。本例患者T12椎体骨折并双下肢截瘫,术后截瘫平面先下降然后进行性上升,最后上升致颈椎平面引起呼吸衰竭死亡。讨论脊柱骨折脱位合并上升性截瘫发生的原因,认为与脊髓的血液供应障碍有关,可能是由于最大根动脉和脊髓动脉血流中断或血栓形成导致胸腰段脊柱骨折脱位合并上升性截瘫。

健脾益肾祛瘀汤治疗糖尿病肾病46例临床观察

目的:观察健脾益肾祛瘀汤对糖尿病肾病的临床疗效。方法:将46例糖尿病肾病患者随机分为治疗组24例和对照组22例,治疗4周后观察治疗前后两组疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮和血液流变学的变化。结果:两组治疗后疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血液流变学均较治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01);但治疗组在疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血液流变学方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾益肾祛瘀汤联合常规西医治疗糖尿病肾病能取得较单纯西药治疗更好的临床疗效。

柏正平治疗失眠经验辑要

失眠是困绕现代社会人们的常见疾病之一。柏正平教授在临证中善用症状截断之治法,总结不寐治疗重在调神,首先改善失眠症状,再配合多维用药法以辨证施治。自拟安神宁寐方在治疗失眠临证中效果显著。

自制食道放疗支架治疗恶性食道狭窄的临床观察

目的探讨普通全覆膜支架捆绑放射性粒子的临床价值。方法回顾性分析两组支架植入治疗恶性食道狭窄,比较两组病例植入成功率,疗效,并发症等。结果 两组植入成功率,术后通过率,病灶变化相当。治疗组在并发症,再通时间,医疗费用等方面占优。结论普通全覆膜自绑放射性粒子可比美专用放疗支架,部分指标有优势。