湖南地区人群早发冠心病血瘀证与AGT基因多态性的关系

目的:探讨湖南地区人群早发冠心病(CHD)血瘀证与血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)基因Rs4762和Rs699多态性的关系。方法:通过基于飞行时间质谱分析技术(TOF-MS)和等位基因特异性PCR技术方法,从湖南地区人群中选取早发冠心病血瘀证患者50例,早发冠心病非血瘀证患者26例,非早发冠心病患者36例和健康对照组19例,对AGT基因Rs4762(T174M/C3889T)和Rs699(M235T/T4072C)多态性位点进行检测,分析四组等位基因频率以及基因型频率的差异性。结果:Rs4762、Rs699多态位点的等位基因在湖南地区人群中早发冠心病血瘀证组与健康对照组之间存在显著差异性(χ2=14.872,P<0.01;χ2=9.512,P<0.01),Rs4762、Rs699多态位点的基因型在湖南地区人群中早发冠心病血瘀证组与健康对照组之间也存在差异性(χ2=13.371,P<0.01;χ2=7.889,P<0.05)。结论:AGT基因Rs4762、Rs699多态性与湖南地区人群早发冠心病血瘀证均有相关性,Rs4762多态位点和Rs699多态位点CC型基因是湖南地区人群早发冠心病血瘀证的易感基因。

泛宁乡地区淋病流行病学研究及淋球菌耐药性分析

目的分析湖南省泛宁乡地区淋病患者感染情况及淋病奈瑟球菌的耐药性情况。方法选取2017年3月至2020年3月湖南中医药大学附属宁乡医院就诊的282例泛宁乡地区淋病患者作为研究对象。回顾其临床资料,分析其流行病学特征,采用琼脂稀释法检测临床中淋病常用的抗生素药物青霉素、四环素、大观霉素、环丙沙星、头孢曲松、头孢克肟、阿奇霉素的最小抑菌浓度;另采用头孢噻吩纸片法检测淋球菌多抗原序列确定菌株的ST。结果 282例患者中男性占比较多,年龄多为31~40岁,户籍以外地为主,职业餐饮服务业占比最多,文化程度多为小学及初中。根据药敏实验结果显示,156株淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星耐药性较高,对大观霉素、头孢克肟、头孢曲松、阿奇霉素耐药性较差。156株淋球菌中95个型别,其中41个为新型别,型别较多的有:ST1866型7株、ST1927型别5株、ST3102型别5株、ST12734型别3株、ST436型别4株、ST12746型别5株、ST12751型别5株、ST2366型别4株、ST5309型别4株。结论泛宁乡地区淋病发病数呈逐年上升趋势,高发人群为文化程度较低外地中年男性,淋球菌分型具有一定的多样性。临床中需要根据患者自身菌株耐药性情况选择药物治疗,避免因此造成患者疾病反复。

用镇痛与刺激实验优选乳香最佳炮制工艺的研究

目的优选乳香烘制法的最佳炮制工艺。方法以小鼠的痛阈值和家兔眼睛充血、水肿数为评价指标,采用正交试验优选乳香的最佳炮制工艺。结果乳香烘制的最佳工艺为120℃烘制3 h、药物放置厚度1 cm、药物直径1 cm。结论优选出的炮制工艺简单、实用、条件可控、成品质量好。

慢性前列腺炎伴性功能障碍的心理因素研究

目的:探讨慢性前列腺炎(CP)伴性功能障碍患者的心理因素与疾病的相互关系。方法:将264例慢性前列腺炎患者按照有无性功能障碍分为患者组和对照组,采用一般调查表调查两组患者的一般资料,并采用90项症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(sDs)分别对两组进行评定。结果:对照组与患者组的SCL-90各因子分、SDS总分和SAS总分进行比较,两组评分存在显著差异;人际关系敏感、抑郁、焦虑、SDS总分、SAS总分为慢性前列腺炎伴性功能障碍患者疾病严重程度的影响因素。结论:慢性前列腺炎伴性功能障碍的患者存在明显的心理问题,CP症状严重程度及性功能障碍与心理障碍的发生有显著的相关性,对慢性前列腺炎伴性功能障碍患者进行心理干预是十分必要的。

不同炮制方法对黄连5种生物碱含量的影响研究

目的:比较黄连不同炮制品中5种生物碱的含量差异。方法:采用高效液相色谱法测定含量,色谱柱为Ultimate XB-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,0.45μm);流动相:乙腈-(磷酸-三乙胺-水,1:2:100)(26:74);流速:1.0 rnl·min^(-1);检测波长:265 nm;柱温:30℃。结果:黄连各炮制品中的盐酸药根碱含量为0.36%～0.41%,其中姜黄连>萸黄连>酒黄连>生黄连:盐酸表小檗碱含量为0.91%～1.06%,其中萸黄连>姜黄连>生黄连>酒黄连;盐酸黄连碱含量为1.81%～2.09%,其中生黄连>酒黄连>萸黄连>姜黄连;盐酸巴马汀含量为1.42%～1.72%,其中萸黄连>生黄连>酒黄连>姜黄连;盐酸小檗碱含量为6.74%～7.12%,其中姜黄连>萸黄连>生黄连>酒黄连。结论:不同炮制方法对黄连5种生物碱含量均有不同的影响,为进一步探讨黄连的炮制机制提供试验基础。

15种壮阳类保健品中西地那非和他达那非的含量分析

目的:了解市售壮阳保健品中非法添加西地那非和他达那非的情况,为安全监管提供依据。方法:随机抽检市售既非药品也非保健食品的15种壮阳产品,采用C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-0.01 mol·L-1醋酸铵溶液(65∶35),流速:1.0 ml·min-1;检测波长:284 nm;柱温为35℃。结果:15种产品均非法含有不同含量的西地那非和他达那非。结论:非法添加西药成分的现象在"三无"壮阳产品中普遍存在,监管部门应加强查处力度。

经腹腔途径腹腔镜下肾盂癌根治术临床体会

目的探讨完全腹腔途径腹腔镜下肾盂癌根治的手术方法及临床应用价值。方法 2012年6月-2014年2月,该院5例肾盂癌患者行经腹腔途径全腹腔镜下肾盂癌根治术。先行根治性肾切,然后沿输尿管向下游离至输尿管膀胱入口处,再将膀胱壁作袖套状切除,最后用可吸收线缝合膀胱切口。结果 5例手术均获成功,无中转开放手术者,手术时间140-220 min,平均180 min;术中出血80-180 ml,平均120 ml,术后住院8-12 d,平均10 d;术中、术后无明显并发症,术后随访2-20个月,未见局部肿瘤复发及膀胱内肿瘤。结论经腹腔途径腹腔镜下肾盂癌根治术安全、可行、有效,采用一种斜仰卧位的体位就能完成从肾脏到输尿管全段切除的手术,手术操作空间大,视野暴露好,为微创治疗肾盂癌较为理想的手术方法。

不同产地金樱子中多糖和总黄酮的含量测定

目的:比较不同产地金樱子中多糖和总黄酮的含量。方法:采用药典方法测定不同产地金樱子的多糖含量,用分光光度法测定总黄酮含量。结果:不同产地金樱子的多糖和总黄酮含量有较大差别,多糖含量范围30.5%～42.7%,总黄酮含量范围3.1%～5.3%。结论:地理环境因素和人为因素是导致不同产地金樱子的成分存在差异性的重要原因,通过对不同产地的金樱子中多糖和总黄酮成分进行比较分析,可为制定其质量标准及评价其道地性提供科学依据。

心理治疗在伴性功能障碍的ⅢB型慢性前列腺炎患者中作用的临床研究

目的:探讨心理治疗在伴性功能障碍的ⅢB型慢性前列腺炎患者中的作用。方法:对328例ⅢB型慢性前列腺炎伴性功能障碍患者进行随机对照研究。对照组164例给予常规的药物治疗,治疗组164例在常规药物治疗基础上,同时给予心理治疗。结果:两组患者性功能障碍在治疗后均有明显改善,治疗组患者早泄及勃起功能障碍的有效例数和治愈率均明显优于对照组(P<0.01)。结论:在常规药物治疗的基础上辅以心理治疗对伴性功能障碍的ⅢB型慢性前列腺炎是有效的,值得临床推广。

血府逐瘀汤对血管紧张素Ⅱ诱导大鼠骨髓源内皮祖细胞衰老、迁移功能及miR-34a表达的影响

目的观察血府逐瘀汤对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导大鼠骨髓源内皮祖细胞(EPCs)衰老、迁移功能及miR-34a表达的影响。方法体外培养EPCs,加入100 nmol/L AngⅡ诱导细胞衰老,建立内皮祖细胞衰老模型,随机分为正常组、模型组、miR-34a抑制剂组、5%血府逐瘀汤含药血清组(5%含药血清组)、10%血府逐瘀汤含药血清组(10%含药血清组)、15%血府逐瘀汤含药血清组(15%含药血清组)。β-半乳糖苷酶染色法检测内皮祖细胞衰老;Transwell小室检测EPCs迁移功能;qRT-PCR法检测miR-34的表达。结果与正常组比较,模型组EPCs衰老数量明显增多(P<0.01),EPCs的迁移数量减少(P<0.01),miR-34a表达量明显升高(P<0.01);与模型组比较,miR-34a抑制剂组和5%含药血清组、10%含药血清组、15%含药血清组EPCs衰老数量减少(P<0.01),EPCs的迁移数量明显增多(P<0.01),miR-34a抑制剂组和10%含药血清组、15%含药血清组中miR-34a的表达量降低(P<0.01);与miR-34a抑制剂组比较,5%含药血清组、10%含药血清组、15%含药血清组EPCs衰老数量增多(P<0.01),EPCs的迁移数量明显减少(P<0.01),miR-34a表达量明显升高(P<0.01);与5%含药血清组比较,10%含药血清组、15%含药血清组EPCs衰老数量明显减少(P<0.01),EPCs的迁移数量明显增多(P<0.01),miR-34a表达量明显降低(P<0.01);与10%含药血清组比较,15%含药血清组EPCs衰老数量明显减少(P<0.01),EPCs的迁移数量显著增多(P<0.01),miR-34a表达差异有统计学意义(P<0.01),3个含药浓度组比较,在不同干预时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤能够延缓大鼠EPCs的衰老,促进EPCs迁移,下调miR-34a的表达。

环磷酰胺和白消安构建Wistar大鼠非梗阻性无精子症模型的比较

目的探讨环磷酰胺和白消安制作Wistar大鼠非梗阻性无精子症模型的方法.方法 160只SPF级成年雄性Wistar大鼠随机分为10组,每组16只,第A-C组分别予以白消安20 mg/kg,15 mg/kg,10 mg/kg单次腹腔注射,第D-F组分别予以环磷酰胺200 mg/kg,100 mg/kg,75 mg/kg单次腹腔注射,第G-I组分别以白消安40 mg/kg,20 mg/kg,环磷酰胺200 mg/kg单次灌胃给药,第J组予以生理盐水2.0 m L行单次腹腔注射.用药至大鼠的一个生殖周期后睾丸、附睾组织切片找不到精子和精子细胞即为无精症模型成功.结合用药方式、模型成功率等得出实用的成模方式.结果用药后38 d,存活大鼠睾丸及附睾组织切片结果提示第A,B,G,H组达到无精症模型的标准,即睾丸、附睾组织切片找不到精子和精子细胞,其大鼠存活率分别为18.75%、50.00%、6.25%、12.5%,其余各组大鼠无精症模型效果欠佳.各组成模方式的比较,白消安15 mg/kg单次腹腔注射其造模成功率较高且死亡率较低,是实用的Wistar大鼠无精子症模型制作方式.结论白消安15 mg/kg单次腹腔注射可获得Wistar大鼠非梗阻性无精子症模型,模型成功率为50%.

加味复元活血汤配合西药治疗外伤性视神经损伤临床观察

目的观察加味复元活血汤配合西药治疗外伤性视神经损伤的临床疗效。方法选取符合纳入标准的31例34眼外伤性视神经损伤患者,随机分为治疗组16例18只眼及对照组15例16只眼。治疗组予以加味复元活血汤配合糖皮质激素和神经营养剂进行治疗,对照组予以糖皮质激素和神经营养剂进行治疗,疗程15 d。观察两组治疗前后视力、视野、视觉诱发电位等主要观察指标的变化。结果治疗组综合疗效总有效率为83.3%,对照组为56.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后视力、视野平均缺损、视觉诱发电位P-100潜伏期均有所改善(P<0.05),但治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论加味复元活血汤配合西药治疗外伤性视神经损伤疗效显著,值得临床推广应用。

闭合与开放复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果对比观察

目的对比观察闭合与开放复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法回顾性分析71例儿童肱骨髁上骨折临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组(n=36)和对照组(n=35),对照组患儿采用开放复位克氏针固定,观察组采用闭合复位克氏针固定,对比观察两组临床疗效、术中出血量以及术后并发症发生情况。结果观察组Flynn肘关节功能评分优良率为86.11%,对照组为85.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为22.22%,对照组为25.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效和安全性与开放复位克氏针固定治疗相当,但前者手术创伤小,值得临床推广普及。

复方蛇床酊的药效学研究

目的:研究复方蛇床酊的抑菌、抗炎及止痒的药理作用,为其临床应用提供药效学依据。方法:采用二倍稀释法、二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀法及磷酸组织胺致痒法,观察复方蛇床酊的体外抑菌最小抑菌浓度、对动物的肿胀及致痒阈的影响。结果:复方蛇床酊对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌均具有不同程度的抑制作用;能明显抑制小鼠耳廓肿胀和大鼠足跖肿胀;能显著提高小鼠对组胺的致痒阈。结论:复方蛇床酊具有良好的抗菌、消炎、止痒等作用。

血清降钙素原与结直肠癌术后并发症的相关性分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)浓度变化与结直肠癌术后并发症的相关性。方法应用双抗体夹心免疫化学荧光法测定回顾性研究80例结直肠癌患者术后第1、2、3、5、7天血清降钙素原值变化,分析与结直肠癌术后可能出现的并发症的相关原理。结果研究80例患者结直肠癌术后并发症显示:血清降钙素原变化能反映结直肠癌术后可预测的并发症,与细胞因子、肠道细菌内毒素、D-乳果糖、二胺氧化酶等因素呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清降钙素原的水平变化能分析出结直肠癌患者术后可能出现的并发症,如全身炎症反应、炎症性肠梗阻、肠吻合口漏等。

谷芽不同炮制品中α-淀粉酶激活剂的含量比较

目的建立谷芽α-淀粉酶激活剂(硝酸根离子和氯离子)的含量测定方法,并比较其不同炮制品中的含量。方法采用紫外分光光度法测定硝酸根,硝酸根在紫外光谱区有强烈的吸收,其吸光度与硝酸根的浓度成正比,可在210 nm波长处测定其吸光度。采用滴定法,用硝酸银标准溶液滴定氯离子,测定氯离子浓度。结果硝酸根质量浓度在0.1～5.0μg/mL范围内与吸光度线性关系良好(r=0.999 1),生谷芽、炒谷芽、焦谷芽中硝酸根离子含量分别为0.32%,0.15%,0.25%,氯离子的含量分别为0.016 9%,0.013 5%,0.008 0%。结论谷芽经过加热炒制后,其α-淀粉酶激活剂含量均有所下降。

大鼠非梗阻性无精症模型的建立

目的探讨环磷酰胺和白消安对大鼠的生精功能的影响,寻求最佳的制作非梗阻性无精症模型（NOA）的方式。方法 112只成年Wistar大鼠随机分为7组,每组16只,第1~3组分别予以白消安40 mg/kg、20 mg/kg、15 mg/kg单次腹腔注射,第4~6组分别予以环磷酰胺200 mg/kg、100 mg/kg、75 mg/kg单次腹腔注射,第7组予以生理盐水2.0 ml行单次腹腔注射。一个生殖周期后,观察各组成模效果和病死率。结果至用药后35 d,第1组存活2只,第2组存活3只,第3组存活8只,第四组存活3只,第5组存活10只,第6组存活14只,生理盐水对照组无死亡。取存活大鼠睾丸及附睾在肉眼和光镜下镜检及精子和精子细胞计数结果显示第1、2、4组成模效果好,第3组成模效果可,第5,6组成模效果差。结论综合病死率与NOA模型效果比较得出白消安15 mg/kg单次腹腔注射为NOA模型理想的制作方式。

川杏合剂止咳化痰作用的实验研究

目的:研究川杏合剂的止咳、化痰作用。方法:各取动物50只,随机分为5组:空白对照组(ig给予生理盐水),阳性对照组(ig给予蛇胆川贝枇杷膏),川杏合剂低剂量、中剂量及高剂量给药组。分别采用小鼠二氧化硫法和氨水引咳法,对川杏合剂的止咳作用进行研究。同此法分组、给药,采用小鼠气管段酚红排泌量法和大鼠排痰量法对川杏合剂的化痰作用进行研究。结果:与空白组相比,川杏合剂能明显抑制由二氧化硫和氨水引起的小鼠咳嗽潜伏期和3 min内的咳嗽次数(P<0.05);能显著提高小鼠气管段酚红排泌量(P<0.05),提高大鼠给药后气管段的痰平均分泌量(P<0.05)。结论:川杏合剂具有较强的止咳化痰作用。

稻芽不同炮制品中α-淀粉酶活性的比较研究

目的比较稻芽3种炮制品中α-淀粉酶活性。方法采用国家标准《谷物及其制品中α-淀粉酶的测定比色法》(GB/T5521-2008),以测定酶的活性。结果稻芽随着炮制加热程度的增加,其α-淀粉酶活性逐渐降低。结论本方法准确可靠、简便可行,可广泛用于谷物类炮制品的α-淀粉酶活性的测定。

丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者腹部手术后苏醒质量的评价

目的评估肝炎肝硬化患者腹部手术中应用丙泊酚靶控输注与七氟醚吸入复合麻醉对术后苏醒质量的影响。方法选择我院行腹部手术的86例肝炎肝硬化患者进行前瞻性研究,按随机原则分为两组:研究组43例,行丙泊酚靶控输注与七氟醚吸入复合麻醉;对照组43例,行丙泊酚全凭静脉麻醉。分别于拔管后即刻(T0)、拔管后15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)五个时间点评估并比较两组患者改良Aldrete评分、改良OAA/S评分及脑电双频指数(BIS)。应用Pearson相关分析苏醒时间与上述指标的相关性。比较两组患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间及躁动发生率。同时记录并比较两组患者术后呛咳反应及恶心呕吐(PONV)等相关并发症发生率。结果随着拔管时间的延长,两组改良Aldrete评分及改良OAA/S评分均增加,而BIS指数降低,差异均有统计学意义(P<0.05);同一时间点研究组改良OAA/S评分及改良Aldrete评分高于对照组,而BIS指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示苏醒时间与改良Aldrete评分及改良OAA/S评分正相关,而与BIS负相关(P<0.05)。研究组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间及躁动发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论肝炎肝硬化患者腹部手术应用丙泊酚联合七氟醚静-吸复合麻醉苏醒较迅速,术后苏醒质量及安全性均较好。