泛宁乡地区淋病流行病学研究及淋球菌耐药性分析

目的分析湖南省泛宁乡地区淋病患者感染情况及淋病奈瑟球菌的耐药性情况。方法选取2017年3月至2020年3月湖南中医药大学附属宁乡医院就诊的282例泛宁乡地区淋病患者作为研究对象。回顾其临床资料,分析其流行病学特征,采用琼脂稀释法检测临床中淋病常用的抗生素药物青霉素、四环素、大观霉素、环丙沙星、头孢曲松、头孢克肟、阿奇霉素的最小抑菌浓度;另采用头孢噻吩纸片法检测淋球菌多抗原序列确定菌株的ST。结果 282例患者中男性占比较多,年龄多为31~40岁,户籍以外地为主,职业餐饮服务业占比最多,文化程度多为小学及初中。根据药敏实验结果显示,156株淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星耐药性较高,对大观霉素、头孢克肟、头孢曲松、阿奇霉素耐药性较差。156株淋球菌中95个型别,其中41个为新型别,型别较多的有:ST1866型7株、ST1927型别5株、ST3102型别5株、ST12734型别3株、ST436型别4株、ST12746型别5株、ST12751型别5株、ST2366型别4株、ST5309型别4株。结论泛宁乡地区淋病发病数呈逐年上升趋势,高发人群为文化程度较低外地中年男性,淋球菌分型具有一定的多样性。临床中需要根据患者自身菌株耐药性情况选择药物治疗,避免因此造成患者疾病反复。

移居高原低氧环境下男性医务人员在不同时期的性激素水平、精液质量和性功能改变的调查研究

目的分析移居高原低氧环境下男性医务人员在不同时期的性激素水平、精液质量和性功能改变。方法选取2017年8月至2018年5月湖南各省直及市县单位的30例进行援藏(海拔3 500m)且入藏前精液质量、性激素水平、性功能勃起都正常的男性医务人员(试验组)作为研究对象。另选取2017年8月至2018年5月湖南中医药大学附属宁乡医院的30例正常上班的男性医务人员(平原)作为对照组。研究对象在参与调查前的生殖系统各项指标均正常,分析试验组在3个月、6个月、9个月及返回平原地区后的性激素水平、精液质量和性功能改变情况。结果与对照组比较,试验组进入高原低氧环境后性激素、精液质量和性功能评分均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);随着进入高原低氧环境时间的增加,试验组血清T、E2水平、精子密度、精子畸形率显著升高,精子活动率和性功能评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组返回平原地区后,随着时间的增加,性激素、精液质量和性功能评分均有所恢复,差异具有统计学意义(P<0.05);在返回平原地区3个月时,试验组血清E2恢复至正常水平;在返回平原地区6个月时,试验组精子密度、精子活动率及性功能评分已恢复至正常水平;在返回平原地区9个月时,试验组血清T和精子畸形率恢复至正常水平。结论相对短期入藏(如3~9个月),高原低氧环境会对男性性激素水平、精液质量和性功能有不良影响,并且这些不良影响是可逆的。

淋病奈瑟球菌表面Porin B蛋白特异性及免疫保护性临床应用价值分析

目的研究淋病奈瑟球菌(NG)表面Porin B(Por B)蛋白特异性及免疫保护性在临床中的应用价值。方法登录Gen Bank获取NG世界卫生组织(WHO)标准株E株Por B-PIA基因,设计引物与合成,培养WHO标准株E株,通过聚合酶链反应(PCR)扩增出Por B-PIA DNA片段,采用GST·Bind^(TM)树脂纯化Por B蛋白,对噬菌体随机12肽库进行筛选并对阳性克隆进行提取,应用DNA测序及MIXOX软件分析;将培养后的人尿道上皮细胞分别与Por B蛋白特异性结合的多肽、NG活菌进行培养,并将未加入抗体作为对照组。观察Por B蛋白的纯化表达,Western blot检测Por B蛋白与NG特异性关系,间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测筛选后蛋白的特异性抗体水平,比较Por B蛋白特异性结合多肽对细胞内形成微菌落的差异。结果Ecoli-BL21中克隆表达的诱导产物经Ni+-NTA Purification System纯化后,获得纯度较高的Por B蛋白;制备出Por B蛋白相应的特异性结合多肽,蛋白出现特异性条带;间接ELISA检测筛选后蛋白的特异性抗体水平,筛选后蛋白的抗体水平在1∶200;加入Por B蛋白特异性结合多肽的组形成的微菌落显著少于对照组(P<0.05)。结论NG表面Por B蛋白发挥显著特异性和免疫保护性,但还需大量研究及临床试验来证明其临床效果并进一步分析Por B蛋白的相关机制和作用,为临床NG疫苗的研究提供依据。