基于“补肾调肝”法治疗帕金森病的思路

伴随人口老龄化加剧,帕金森病(PD)的致病率呈现出被推波助澜之势,历代医家及学者对其均有独到的见解,肝肾阴虚作为其中秉要执本的病因病机,被众人所推崇。众多临床实践和基础研究证明,“补肾调肝”法作为治疗PD常规治疗法则,运用“补肾调肝”法治疗PD常可以达到药到病除之功,被广泛应用于临床实践。通过查阅与PD相关的实验与临床研究文献,本文探讨“补肾调肝”法在治疗PD中的应用,并结合临床医案进行剖析,以期为今后的辨证论治与临床用药提供相应的思路和借鉴。

基于生物信息学探讨参附汤治疗慢性心力衰竭的机制

目的:通过生物信息学方法挖掘参附汤治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的有效成分、基因及信号通路,探讨其潜在作用机制。方法:利用TCMSP数据库检索参附汤中所含中药有效成分及作用靶点,通过GEO数据库筛选出慢性心力衰竭的芯片数据集并进行差异分析,获得CHF的相关基因再与中药作用的靶点做交集得到靶点基因;运用cytoscape3.8.2软件构建有效成分-靶点基因网络并筛选出重要的有效成分;最后构建靶点基因的蛋白互作网络并对靶点基因进行GO生物过程和KEGG通路富集分析。结果:从参附汤中有筛选出有效成分25个,与CHF相关的共同作用靶点基因是8个,重要的有效成分是山奈酚、人参皂苷rh2、β-谷甾醇;关键的靶点基因包括PTGS2、IL1B、JUN、NFKBIA、CASP1等;GO生物过程结果显示与机械刺激的反应、发热、对脂多糖的反应等相关;KEGG通路富集分析结果显示主要涉及C-型凝集素受体信号通路、IL-17信号通路及TNF信号通路。结论:该研究通过生物信息学分析参附汤治疗CHF的潜在作用机制,初步阐明了参附汤治疗CHF具有多成分、多靶点和多通路参与的特点,为后续深入研究提供理论基础。

中西医治疗毒蛇咬伤的研究进展

毒蛇咬伤作为临床常见的急危中毒性疾病,有着较高的发病率、致残率及死亡率,已经成为一种全球性的公共卫生问题。笔者通过查阅近几年国内外文献并进行相关整合,发现目前临床上中西医治疗毒蛇咬伤各有千秋。中西医结合治疗毒蛇咬伤是未来的大势所趋,积极寻求中西医结合治疗毒蛇咬伤的最佳切入点显得尤为重要。现本文从中西医两个层面对毒蛇咬伤的发病机制与相关治疗进行阐述,以期为今后临床和研究提供参考与借鉴。

董氏奇穴联合火龙罐治疗风寒型面瘫的临床疗效观察

目的:比较董氏奇穴联合火龙罐与常规针刺联合TDP照射治疗风寒型面瘫的临床疗效的差异。方法:选取70例风寒型面瘫患者,随机分为治疗组和对照组,两组各35例。治疗组采用董氏奇穴联合火龙罐疗法,对照组采用常规针刺联合TDP照射疗法,两组均治疗3周。分别于治疗前、治疗1周、治疗3周结束后评定面神经瘫痪分级量表(House-Brackmann,H-B)评分、面神经功能恢复评定标准评分、改良Portmann评分、面部残疾指数量表-躯体功能指数量表(Facial Disability Index Physical Function Index Scale,FDIP)评分、面部残疾指数量表-社会生活功能量表(Facial Disability Index Social Life Function Scale,FDIS)评分,进行临床评价。结果:两组治疗前H-B评分、面神经功能恢复评定标准评分、改良Portmann评分、FDIP评分、FDIS评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后、治疗3周后,两组H-B评分、面神经功能恢复评定标准评分、改良Portmann评分、FDIP评分、FDIS评分均降低(均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义。结论:董氏奇穴联合火龙罐与常规针刺联合TDP照射治疗风寒型面瘫均有效,董氏奇穴联合火龙罐疗法较常规针刺联合TDP照射疗法恢复快。因此,董氏奇穴联合火龙罐疗法在治疗风寒型面瘫方面的疗效明显优于常规针刺联合TDP照射疗法。

温阳活血汤治疗慢性收缩性心力衰竭阳虚血瘀证30例疗效观察

目的:观察自拟温阳活血汤治疗慢性收缩性心衰阳虚血瘀证的疗效。方法:将60例慢性收缩性心衰阳虚血瘀证患者随机分为两组,治疗组30例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服温阳活血汤,对照例30例采用常规抗心衰西药治疗。结果:治疗组心功能疗效总有效率为93.3%,对照组心功能疗效总有效率为70.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为86.7%,对照组中医证候疗效总有效率为76.7%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆NT-pro BNP均较治疗前降低(P<0.05),治疗后两组比较,治疗组血浆NT-pro BNP低于对照组(P<0.05);两组治疗后LVEF均较治疗前改善(P<0.05),治疗后两组比较,治疗组LVEF优于对照组(P<0.05)。结论:温阳活血汤治疗慢性收缩性心力衰竭阳虚血瘀证有较好疗效。

《针灸大成》太渊穴临床运用规律

太渊又名太泉,位于气口,为诸脉之会,通达诸经,是百脉气血汇集之处。太渊穴浅层分布有前臂外侧皮神经、桡神经浅支、桡动脉掌浅支,深层有桡动脉、静脉,主治咳嗽、胸痛、无脉症、腕臂痛。太渊穴作为临床常用穴位,在古籍中并未有较深入的研究。针对这一情况,试图围绕《针灸大成》来论述太渊穴,在《针灸大成》的基础上,着重以基础理论、查阅文献和古今临床对比,从太渊穴的腧穴定位、刺法灸法、功能主治和临床运用这4个角度探讨太渊穴的临床运用规律,从而更加有效地了解太渊穴的特点并更加规范其临床操作和使用,达到为现代临床应用和基础研究提供相应的指导目的。通过研究,得到以下主要结论:①穴位定位。太渊穴位于掌后内侧横纹头,动脉相应寸口,且古今定位一致。②穴位操作。可针可灸,还可透刺,其补泻方法多与子母补泻相关,根据不同疾病可采用多种配穴法,或采用针灸结合等灵活治法。③安全性。太渊穴属危险穴,其下有桡动脉、桡静脉,临床针刺时要注意其安全性。④特定穴。太渊穴作为肺经俞穴和特定穴,临床运用广泛,《针灸大成》中的主治范围可归纳为肺系疾病、肢体经络、头面五官疾病等。