独活寄生汤治疗肝肾亏虚型激素性股骨头坏死45例

目的 观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型激素性股骨头坏死的临床疗效。方法 选取湖南中医药大学附属常德医院收治的90例激素性股骨头坏死(肝肾亏虚型)患者进行研究,每组45例,分为2组,均通过随机数字表法随机分配。对照组采取仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组给予独活寄生汤治疗,疗程3个月。进一步随访观察受治者髋关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分、生活质量调查表(SF-36)。结果 治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后VAS、Harris和SF-36评分治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 独活寄生汤能有效改善肝肾亏虚型激素性股骨头坏死患者临床症状,值得临床上进一步推广。

四君子汤合五味消毒饮加减预防老年髋部骨折术后切口感染临床研究

目的观察四君子汤合五味消毒饮加减预防老年髋部骨折术后切口感染的临床疗效。方法选取老年髋部骨折拟择期手术患者50例,按照随机数字表法分为治疗组26例与对照组24例。对照组术前、术后给予五水头孢唑林钠预防性治疗1次,治疗组术后预防性抗生素治疗同对照组,同时术后加服四君子汤合五味消毒饮加减。观察比较两组术后切口感染发生率、第1、3、7、14 天白细胞总数、超敏C反应蛋白、体温等指标,以评估预防术后切口感染疗效。结果术后切口感染率分别为治疗组0%,对照组16.7%,两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组白细胞总数、C反应蛋白、体温在术后第1、3、7天均低于对照组(P<0.05),术后第14天两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四君子汤合五味消毒饮加减预防老年髋部骨折术后切口感染疗效显著,值得临床推广。

治伤巴布剂对大鼠急性软组织损伤模型炎症因子及氧化应激的影响

目的观察治伤巴布剂对急性软组织损伤(acute soft tissue injury,ASTI)模型大鼠炎症因子及氧化应激的影响,并分析其作用机制。方法将24只雄性SD大鼠按照随机数字表法分成3组(正常组、模型组、治伤巴布剂组),每组8只。正常组不造模,其余2组均予以左侧后肢小腿ASTI造模。造模成功后,治伤巴布剂组予治伤巴布剂外敷,其余两组均予等剂量赋形剂外敷,各组均持续外敷24 h。干预后,取各组大鼠左侧后肢小腿损伤中心部位骨骼肌组织,计算肌肉肿胀率(muscle swelling rate,MSR);采用HE染色观察病理学形态;采用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平;采用生物化学法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)表达水平。结果与正常组比较,模型组可见大面积肌细胞排列紊乱,且肌细胞变性、坏死,间质内可见红细胞聚集及大量炎性细胞浸润;模型组MSR及MDA、TNF-α、IL-1β水平明显升高(P<0.01),SOD水平明显降低(P<0.01)。与模型组比较,治伤巴布剂组肌细胞坏死、水肿现象均明显改善,且各类炎性细胞浸润与间质内瘀斑现象均明显减轻;治伤巴布剂组MSR及MDA、TNF-α、IL-1β水平明显著降低(P<0.01),SOD水平明显升高(P<0.01)。结论治伤巴布剂能降低大鼠ASTI模型骨骼肌组织TNF-α、IL-1β含量水平,减轻炎症反应;可下调样本组织MDA含量水平,上调SOD活性,抑制炎症相关氧化应激水平;降低MSR,从而改善ASTI。

体外冲击波辅助依托考昔治疗早中期膝骨关节炎的临床效果

骨关节炎是临床常见中老年人体疾病,属于慢性退行性关节病变。患者的关节软骨和软骨下骨遭到损害,随着病情的加重,患者下肢活动障碍日趋明显,关节疼痛感加重,严重者可致残疾[1]。据调查显示,衰老、劳损、肥胖、高骨质密度、免疫下降、代谢紊乱、关节炎症、外伤受损等因素均可加大膝骨关节炎的患病风险[2]。依托考昔是临床常见治疗膝骨关节炎的药物,能有效镇痛、消炎,但长期预后效果不佳[3]。为进一步提高早中期膝骨关节炎的治疗效果,本文就体外冲击波(ESW)辅助依托考昔治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的临床效果进行探究.