深圳市健康常住人群骨密度测量结果分析

目的通过测量深圳市健康常住人群的骨密度(Bone mineral density,BMD),确定本地区骨密度的正常参考值,并探讨BMD随年龄变化的规律。方法使用美国GE Lunar Prodigy公司生产的双能X线骨密度仪(Dual-energy X-ray absorptiometer,DXA)对深圳地区常住的20岁以上的健康人2600例(男性1300例,女性1300例)的腰椎前后位(L2-4)、股骨颈、大转子、总体髋部的BMD进行测定。按不同性别每5岁分为1组,得到骨密度均值、标准差。结果深圳地区常住男性腰椎前后位L2-4、股骨颈、大转子及总体髋部骨峰值均在25～29年龄组,女性均在30～34年龄组。此后,随年龄的增长BMD降低,女性BMD在55岁后加速下降,男性下降趋势平缓。结论骨骼不同部位、不同性别到达骨峰值的年龄不同,骨峰值水平也不同,本研究结果可为深圳地区常住人口骨质疏松的研究提供有益的参考数据和资料。

通痹散外敷治疗膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻证)的临床研究

目的观察通痹散外敷治疗原发性膝关节骨性关节炎(KOA)(寒湿痹阻证)的临床疗效,探讨通痹散的作用机制。方法选取寒湿痹阻证的原发性KOA患者共80例,随机分为2组,每组各40例,治疗组给予通痹散外敷,每日1次,对照组给予青鹏软膏外涂,每日2次,均以1周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后VAS及WOMAC评分的变化,统计分析以评价通痹散对原发性KOA(寒湿痹阻证)的临床疗效。结果 2组VAS及WOM-AC评分治疗前后组内比较均有显著性差异(P<0.01)。2组治疗后VAS评分比较无显著性差异(P>0.05)。2组治疗后WOMAC综合评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论通痹散、青鹏软膏均能有效改善原发性KOA(寒湿痹阻证)患者的疼痛及临床症状,且通痹散的临床疗效优于青鹏软膏。

肝豆状核变性患者42例误诊分析

目的探讨肝豆状核变性(HLD)临床误诊原因。方法回顾性分析1993年1月—2005年12月门诊和住院确诊为HLD 76例的误诊情况。结果误诊42例(55.3%):误诊为神经精神系统疾病15例(35.7%),肝病11例(26.2%),肾病5例(11.9%),骨关节病5例(11.9%),佝偻病或抗D佝偻病4例(9.5%),血液系统疾病2例(4.8%)。结论早期误诊的主要原因是对HLD临床表现复杂性多样性缺乏认识,询问病史不详、未及时做相关实验室检查,尤其是临床医生诊断思维局限是误诊的关键。

苯妥英钠在血药浓度监测下治疗癫痫大发作与部分性发作73例临床观察

目的通过对苯妥英钠血药浓度的监测,观察苯妥英钠治疗73例癫痫患者的临床疗效。方法随机将本院门诊和住院收治的癫痫患者219例分为苯妥英钠(PHT)治疗组(n=73)、苯妥英钠(PHT)对照组(n=73)、苯妥英钠和苯巴比妥(PHT+PB)双药组(n=73),并对治疗组的患者进行治疗药物监测(TDM),双药组与对照组不进行TDM,观察其临床疗效。结果显示首次3组有效率差异无统计学意义(P>0.05),经调整DPH血药浓度后,3组疗效比较,治疗组与双药组、对照组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),双药组与对照组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论表明控制癫痫大发作与部分性发作治疗组的个体化给药较双药组、对照组效果佳。