后路短节段内固定经椎弓根液态人工骨植骨治疗胸腰椎骨折的临床应用研究

目的 分析胸腰椎骨折后路复位短节段内固定经椎弓根Wright液态人工骨植骨的疗效.方法 38例胸腰椎骨折患者结合患者的经济能力分为两组,A（未植骨）组24例单纯行后路切复椎弓根螺钉内固定术,B（植骨）组14例一期行后路切复椎弓根螺钉内固定并经椎弓根行椎体内Wright液态人工骨植骨术,分别随访10～27个月,比较两组患者拆钉时伤椎前缘高度的再压缩率、Cobb角变化及伤椎影像学的变化.结果 B组患者拆钉时伤椎前缘高度再压缩率为（5.43±2.71）％,术后Cobb角增大为（2.03±0.51）°,与A组（6.29±2.24）°相比差异有统计学意义（P＜0.05）,A组患者术后不同程度的出现蛋壳样改变,其中2例出现断钉,1例患者出现上位椎弓根钉切割出椎体,而B组患者未出现明显蛋壳样改变及断钉现象.结论 胸腰椎骨折后路复位短节段椎弓根钉内固定经椎弓根Wright液态人工骨植骨能明显改善伤椎骨折的愈合,维持椎体的高度,减少蛋壳样改变及断钉等情况的发生.

类风湿关节炎患者血清代谢物谱特征研究

目的探究类风湿关节炎（RA）患者血清代谢物谱特征，为其临床诊断提供有益探索。方法采集2016年1月至4月间，于湖南中医药大学第一附属医院风湿科就诊的RA住院患者血清样本26例，并采集同时期健康体检科的健康志愿者血清样本19例。采用气相色谱．质谱联用技术（GC—MS）进行代谢物检测，化学计量学分辨方法鉴定代谢物。采用偏最小二乘．线性判别分析（PLS．LDA）建立RA患者和健康志愿者判别模型，子窗口重排法（SPA）筛选有潜在临床应用价值的差异代谢物。结果48种代谢物被准确鉴定，PLS-LDA判别模型总预测正确率为97．73％，其中RA判别正确率为96．15％，健康志愿者判别正确率为100％。初步筛选出3-羟基丁酸、磷酸、异亮氨酸、甘露糖和十六烷酸等有潜在临床应用价值的代谢物。结论采用代谢组学技术能较好区分RA患者和健康志愿者，为RA临床诊断提供新的思路。