全直肠系膜切除术与传统直肠癌根治术治疗直肠癌的对比研究

[目的]比较全直肠系膜切除术（TME）与传统直肠癌切除术对于直肠癌根治术的临床疗效，探讨TME的临床意义。[方法]回顾性分析86例行TME手术（TME组）和52例行传统直肠癌根治术（传统组）直肠癌患者的临床资料，比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、局部复发率及术后并发症情况。[结果]TME组手术时间、术中出血量少于传统手术组，TME组的1年局部复发率低于传统手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。TME组患者术后排尿功能障碍和性功能障碍发生率显著低于传统手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]TME直肠癌根治手术临床疗效明显优于传统直肠癌根治术，其可降低局部复发率，减少术后并发症，已成为中低位直肠癌手术治疗的金标准。

腹腔镜两种不同术式行胆总管探查取石术的对比研究

【目的】比较腹腔镜胆总管探查取石术的两种不同术式临床效果及对肝功能的影响，探讨腹腔镜胆总管探查I期缝合术的安全性、有效性。【方法】回顾性分析48例腹腔镜胆总管探查取石病人的临床资料，按手术方式不同分为I期缝合组26例，T管引流组22例，比较两组患者的手术、术后情况及肝功能的变化。【结果】I期缝合组手术时间、住院时间、术后用药天数均少于T管引流组（P〈0．05）；而术中出血量及术后并发症两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术前肝功能均有不同程度异常，术后第3天ALT、AST、TBIL和DBII，均有明显改善（P〈0．05），术后1个月肝功能各指标基本恢复正常。两组间术前、术后肝功能各指标比较差异无显著性意义（P〉0．05）。【结论】腹腔镜胆总管探查后I期缝合缩短了住院时间和术后用药时间，降低了患者的费用，对肝功能改善与T管引流术式效果相同，是一种安全、有效的方法。