腹腔镜保守手术联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的:评价腹腔镜保守手术联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床疗效及安全性。方法:将86例输卵管妊娠保守手术患者随机分为治疗组和对照组,各43例。治疗组在术后予宫外孕Ⅱ号方加减口服,对照组仅采用手术治疗。比较两组在血β-HCG下降速度、持续性异位妊娠发生率以及输卵管通畅度等方面的疗效,并监测不良反应。结果:治疗组持续性异位妊娠率为2.3%,与对照组的11.6%比较无显著差异(P>0.05);治疗组术后第7天和第12天血β-HCG下降率高于对照组(P<0.05),且血β-HCG恢复正常所需天数显著短于对照组(P<0.05);治疗组输卵管碘油造影通畅总有效率为93.0%,高于对照组的83.7%(P<0.05);两组术后恶心呕吐例数及肛门排气时间比较无明显差异(P>0.05),且两组均未见白细胞减少及转氨酶升高。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守手术联合中药宫外孕Ⅱ号方加减可以提高术后血β-HCG下降速度及输卵管通畅度,缩短血β-HCG恢复正常的时间,可能在一定程度降低再次宫外孕的概率,对女性生育力的保护具有重要意义。

实时超声弹性成像参数、血清CA153、IGF1及HE4水平与早期宫颈癌临床病理特征的关系及其预测价值分析

目的:探讨实时超声弹性成像参数、血清糖类抗原153(CA153)、胰岛素生长因子1(IGF1)及人附睾分泌蛋白4(HE4)水平与早期宫颈癌临床病理特征的关系及其预测价值。方法:选取2022年1月~2023年6月本院收治的85例早期宫颈癌患者为宫颈癌组,另取同期收治的85例宫颈癌前病变患者为宫颈癌前病变组。两组均进行实时超声弹性成像检查,并测定血清CA153、IGF1及HE4水平。探讨实时超声成像、血清CA153、IGF1及HE4与宫颈癌患者临床病理特征的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析实时超声弹性成像参数、血清CA153、IGF1及HE4对早期宫颈癌患者的诊断价值。结果:相较于宫颈癌前病变组,宫颈癌组弹性应变比值和弹性图像压放指数均明显升高(P<0.05),血清CA153、IGF1及HE4水平均明显升高(P<0.05);FIGO分期Ⅱ期、低分化程度患者实时超声成像参数、血清CA153、IGF1及HE4水平均明显高于FIGO分期Ⅰ期、中高分化程度患者(P<0.05);ROC曲线显示,弹性应变比值、弹性图像压放指数、CA153、IGF1、HE4诊断早期宫颈癌的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.807、0.760、0.649、0.764,联合诊断的AUC最大,为0.944。结论:实时超声弹性成像参数、血清CA153、IGF1及HE4与早期宫颈癌的分期和分化程度有关,且对诊断早期宫颈癌均具有一定的临床价值,以联合诊断的价值更高。

经阴道彩色多普勒超声联合lncRNA CCAT1在上皮性卵巢癌诊断中的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声联合血清长链非编码RNA(lncRNA)结直肠相关转录本1(CCAT1)对上皮性卵巢癌的临床诊断价值。方法:以2020年5月至2022年5月本院收治的88例上皮卵巢肿瘤患者为研究对象,依据病理检查结果分为良性组(n=49)和恶性组(n=39)。对所有研究对象进行经阴道彩色多普勒超声检查及lncRNA CCAT1检测。采用受试者特征工作曲线(ROC)评价彩色多普勒超声参数联合血清lncRNA CCAT1对上皮性卵巢癌及其恶性程度的评估价值。结果:恶性组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于良性组,收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及血清lncRNA CCAT1水平均高于良性组(P<0.05);恶性组中Ⅲ~Ⅳ期患者的RI、PI低于Ⅰ~Ⅱ期患者,PSV、EDV及血清lncRNA CCAT1水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。ROC分析结果显示,RI、PI、PSV、EDV及lncRNA CCAT1联合评价上皮性卵巢癌的曲线下面积(AUC)为0.977,联合评估效能均优于各指标单独评估;同时RI、PI、PSV、EDV及lncRNA CCAT1联合评价上皮性卵巢癌恶性程度的AUC为0.979,联合评估效能均优于各指标单独评估。结论:经阴道彩色多普勒超声联合血清lncRNA CCAT1检测对上皮性卵巢癌及其恶性程度均具有一定的评估价值,且各参数联合lncRNA CCAT1评估效能更佳。