同步整合加量调强联合选择性淋巴结照射根治性治疗食管鳞癌的长期预后分析

目的探讨同步整合加量调强(SIB-IMRT)联合选择性淋巴结照射(ENI)加或不加化疗根治性治疗食管鳞癌患者的长期预后。方法对130例接受根治性放(化)疗的食管鳞癌患者进行回顾性分析,分析患者的长期生存情况及其预后影响因素、治疗失败模式和不良反应情况。结果所有患者1、3、5年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为81.5%、52.7%、39.8%和70.7%、40.6%、35.8%,中位OS期和PFS期分别为36.37个月和23.89个月。多因素Cox分析显示,c T3期、cN1期、未接受化疗和GTV-V>37.0 cm3为影响患者OS的独立危险因素,c T3期为影响患者PFS的独立危险因素(P<0.05)。所有患者出现局部区域复发39例(30.0%),远隔部位转移20例(15.4%),其中两者并存4例;单纯局部区域复发的35例患者中原食管病变局部复发32例,区域淋巴结复发1例,食管局部联合区域淋巴结复发2例。所有患者治疗期间及治疗后未出现≥4级相关不良反应。化疗组患者的≥2级不良反应发生率与未化疗组患者差异无统计学意义。结论 SIB-IMRT联合ENI治疗食管鳞癌患者安全有效,对一般情况较好的患者可予以联合化疗。

血清微小RNA-296、CC趋化因子受体3表达与非小细胞肺癌复发转移的相关性分析

目的检测非小细胞肺癌患者血清微小RNA-296(microRNA-296,miR-296)、CC趋化因子受体3(CC chemokine receptor-3,CCR3)的表达情况,并探究其表达水平与非小细胞肺癌患者复发转移的相关性。方法选取2016年6月至2018年1月湖南省直中医医院收治的非小细胞肺癌患者70例为非小细胞肺癌组,同期选取在本院进行常规体检的健康人群70例为对照组。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测所有研究对象血清miR-296、CCR3的表达水平。分析血清miR-296、CCR3表达水平与非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系;通过Kaplan-Meier法绘制复发转移曲线评估血清miR-296、CCR3表达水平对非小细胞肺癌患者复发转移的影响;采用Cox回归分析非小细胞肺癌患者复发转移的影响因素。结果非小细胞肺癌组血清miR-296、CCR3表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。非小细胞肺癌患者血清miR-296、CCR3表达与吸烟、分化程度及临床分期密切相关(P<0.05)。miR-296高表达组治疗后2年复发转移率高于miR-296低表达组(P<0.05),CCR3高表达组治疗后2年复发转移率高于CCR3低表达组(P<0.05)。miR-296高CCR3高组患者复发转移率显著高于miR-296低CCR3低组,差异有显著性(P<0.001),miR-296低CCR3高组患者复发转移率高于miR-296高CCR3低组,差异无显著性(P=0.531)。Cox回归分析结果显示,血清miR-296、CCR3高表达和分化程度是影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素。结论miR-296、CCR3在非小细胞肺癌患者血清中的表达水平明显升高,且与患者分化程度有关,二者水平均与患者复发转移密切相关,提示miR-296、CCR3可能作为非小细胞肺癌复发转移预测的潜在生物学指标。