F-NLR评分评估晚期非小细胞肺癌患者疗效的临床意义

目的探讨F-NLR评分在评估晚期非小细胞肺癌患者疗效和预后的作用。方法选择2018年3月至2019年4月收治的晚期非小细胞肺癌患者72例为观察组,患者连续完成6个周期化疗。根据治疗反应分为化疗不敏感组(出现复发或转移)和化疗敏感组;选择同期健康体检者49例为对照组。采用自动凝血分析仪检测纤维蛋白原(FIB)水平;采用自动细胞分析仪检测各组中性粒细胞计数和淋巴细胞计数,计算NLR;采用受试者工作特征(ROC)曲线确定FIB和NLR阈值后计算F-NLR评分。分析F-NLR评分与非小细胞肺癌患者临床病理特征的关系,采用Cox风险比例回归模型分析影响患者3年总生存的因素。结果ROC曲线显示,FIB水平为3.43 g/L、NLR为2.52时,能预测晚期非小细胞肺癌患者疗效(P<0.05)。观察组晚期非小细胞肺癌患者FIB、NLR及F-NLR评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗不敏感组FIB、NLR及F-NLR评分,均高于化疗敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05)。F-NLR评分与分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。Cox风险比例回归模型分析显示,分化程度、淋巴结转移及F-NLR评分是影响晚期非小细胞肺癌患者3年OS的影响因素(P<0.05)。结论高F-NLR评分与晚期非小细胞肺癌患者化疗治疗反应和预后不良有关,有望成为患者治疗反应和不良预后的预测指标。

吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌的临床疗效及其安全性

目的 观察吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌的临床疗效及其安全性。方法 回顾性选取 2017 年 1 月-2019 年 1 月湖南省直中医医院肿瘤科收治的晚期胰腺癌患者 85 例,根据治疗方法不同分为对照组( n = 42) 和研究组( n = 43) 。对照组予以吉西他滨治疗,研究组在对照组基础上联合白蛋白结合型紫杉醇治疗,2 组均接受 3 个疗程的化疗。比较 2 组临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原( CEA) 、糖类抗原 19-9( CA19-9) 、甲胎蛋白( AFP) ]水平、炎性因子[白介素 10( IL-10) 、肿瘤坏死因子 α( TNF-α) 及干扰素 γ( IFN-γ) ]水平,不良反应,中位生存期,随访 12 个月、24 个月累积生存率。结果 研究组客观缓解率( ORR) 、疾病控制率( DCR) 为65. 12% 、86. 05% ,高于对照组的 35. 71% 、66. 66% ( χ^(2)= 7. 348、4. 435,P = 0. 007、0. 035) 。治疗后,2 组血清 CEA、CA19-9、AFP 水平低于治疗前,且研究组低于对照组( P < 0. 05) 。治疗后,2 组血清 IL-10、TNF-α 水平低于治疗前,血清 IFN-γ 水平高于治疗前,且研究组 IL-10、TNF-α 水平低于对照组,血清 IFN-γ 水平高于对照组( P < 0. 05) 。研究组不良反应总发生率为 51. 16% ,与对照组的 54. 76% 比较,差异无统计学意义( χ^(2)= 0. 010,P = 0. 919) 。对照组和研究组患者的中位生存期分别为 13. 9 个月和 11. 2 个月。研究组 12 个月累积生存率为 88. 37% ,高于对照组的 66. 67%( χ^(2)= 5. 767,P = 0. 016) 。研究组 24 个月累积生存率为 67. 44% ,与对照组的 52. 38% 比较,差异无统计学意义( χ^(2)=2. 008,P = 0. 156) 。结论 吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌的疗效确切,可有效抑制 CEA、CA19-9、AFP 表达,减轻炎性反应,延长患者生存时间,提高生存率,且安全性较高。