苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼在老年无痛胃镜检查中的临床应用

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼在老年无痛胃镜检查中的临床应用。方法行无痛胃镜检查的老年患者120例随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60);对照组予以丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,观察组予以苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼麻醉。记录两组入室时、意识消失和操作结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录两组胃镜检查时间、苏醒时间和复苏室停留时间;于入室时和苏醒后15、30、60 min进行简易精神状态检查(MMSE)评分;并记录两组不良反应发生情况。结果两组意识消失时的MAP、HR相比入室时均显著降低,且观察组显著高于对照组(P<0.05);操作结束时,两组MAP、HR与入室时时相比无明显改变(P>0.05),且组间无明显差异(P>0.05)。两组胃镜检查时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。相比对照组,观察组苏醒时间和复苏室停留时间均显著缩短(P<0.05)。在苏醒后15、30 min时,两组MMSE评分相比入室时均显著降低,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组苏醒后60 min MMSE评分比较无明显差异(P>0.05)。相比对照组,观察组术中体动反应、低血压、呼吸抑制及注射痛等发生率均显著降低(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼应用于老年无痛胃镜检查中的麻醉效果优于丙泊酚复合舒芬太尼,有助于术后快速苏醒,且对术后认知功能影响较小。

血液灌流联合血液透析对尿毒症的治疗作用研究

目的探究对尿毒症患者使用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗的效果。方法从尿毒症患者中选取80例作为研究对象,分为A组与B组,每组40例。对A组患者实行HD联合HP治疗,对B组实行单独HD治疗,对比两组患者的治疗效果、并发症的发生情况,及治疗前后的PTH、β_2-MG水平。结果治疗前,两组患者的PTH、β_2-MG水平组间对比,差异无统计学意义。治疗后,A组患者PTH、β_2-MG水平均低于B组患者,治疗总有效率(90.00%)低于B组患者(67.50%),并发症发生率(7.50%)低于B组患者25.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对尿毒症患者实施HD联合HP治疗,能够有效提升患者的治疗效果,降低患者PTH、β_2-MG水平,减少患者并发症的发生,值得推广。

抑制脑信号蛋白3A对糖尿病肾病大鼠的影响及作用机制研究

目的研究抑制脑信号蛋白3A对糖尿病肾病大鼠的影响及作用机制。方法选取40只SD健康大鼠,其中10只作为正常组,剩余30只大鼠建立糖尿病肾病模型,建模成功后分为模型组、上调组、下调组,每组10只。进行细胞转染建立稳定转染的脑信号蛋白3A上调组、脑信号蛋白3A下调组。检测4组大鼠肾损伤情况,尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿酸(UA)水平、血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微蛋白、血脂水平、氧化抗氧化酶水平、肾小球结构指标以及肾组织TGF-β1/Smad6/BMP7、α-SMA、E-Cadherin蛋白表达量,并作组间比较。结果下调组大鼠BUN、Scr、UA、血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微蛋白、TG、TC、LDL-C、HDL-C、肾小球基底膜厚度、足突宽度以及肾组织中TGF-β1、α-SMA蛋白表达量均低于模型组,且GSH-Px、GSH、CAT水平以及Smad6、BMP7、E-Cadherin蛋白表达量高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);下调组大鼠BUN、Scr、UA、血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微蛋白、TG、TC、LDL-C、HDL-C、肾小球基底膜厚度、足突宽度以及肾组织中TGF-β1、α-SMA蛋白表达量均低于上调组,且GSH-Px、GSH、CAT水平以及Smad6、BMP7、E-Cadherin蛋白表达量高于上调组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑制脑信号蛋白3A能够减少糖尿病肾病,减少肾小球内皮细胞和足突细胞的损伤,降低对肾小球基膜的损害,其作用机制可能与调控TGF-β1/Smad6/BMP7信号通路有关。

阑尾炎诊断中多层螺旋CT临床应用价值探究

目的:探讨阑尾炎诊断中多层螺旋CT临床应用价值。方法:回顾性分析60例阑尾炎患者的CT特征。结果:60例患者,术前多层螺旋CT诊断急性单纯性阑尾炎14例、急性化脓性阑尾炎19例、急性坏疽性阑尾炎5例、慢性阑尾炎22例。与术后检查,多层螺旋CT术前诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。发现59例阑尾增粗增大,其中17例有粪石,19例内有小气泡影,21例脂肪间隙不明显;24例回盲部软组织块影,并且伴有小肠低位梗阻;27例盲肠壁变厚,腔内有分布不均的软组织样影,周围有多个淋巴结。结论:采用多层螺旋CT检查阑尾炎,能够发现其形态及周围组织结构,具有十分重要的临床诊断治疗意义,值得在临床上推广应用。

急危重症手术患者救治中急救流程图的应用分析

目的：分析急救流程图在急危重症手术患者救治中的作用，并探讨其具体的运用方案。方法：就当前所运用的急危重症手术患者急救流程图的具体内容加以分析，结合卫生部急诊患者病情分级指导原则，对急诊手术患者实施ABC手术后分类评估患者的病情，以合理、快速的采取救治手段，配置不同级别的医护人员，以保证患者的生命安全。结果：自2011年应用急救手术流程图后，急危重症手术患者救治实践相对于以往未实施之前，有效地缩短，从而使得急危重症手术患者的存活率相对提高。再者，手术流程化使得手术相对规范，在手术操作间的安排上，也提高了其利用率。结论：急救流程图有效地提高了急危重症手术患者的救治效率，缩短了其本身用于急救的时间，同时，使得医院急救相对流畅，能够为患者提供更优质的服务，值得临床推广。

临床危重症患者救治的护理风险与防范分析

目的：研究并分析临床危重症患者救治的护理风险与防范措施。方法：收集临床危重症患者共63例，对其临床资料进行回顾性分析，根据时间将其分为对照组（30例）和观察组（33例），对照组接受常规护理，观察组接受风险护理。结果：观察组的住院时间显著短于对照组，P＜0.05。结论：应积极加强护理人员的服务意识和法律意识，提升其护理技能，保证危重症患者的救治水平和护理工作效率，降低护理风险，确保护理安全。