动态心电图在冠心病患者心肌缺血及心律失常中的诊断价值

目的:探讨动态心电图在冠心病(CHD)患者心肌缺血和心律失常中的诊断价值。方法:选择2019年3月至2020年3月在湖南中医药高等专科学校附属第一医院诊治的130例CHD患者,所有患者行常规心电图及动态心电图检测,观察两种方法心肌缺血及心律失常检出情况。结果:常规心电图检查冠心病患者心肌缺血阳性者68例,占52.3%(68/130例),其中有症状者46例,占67.6%(46/68例),无症状者22例,占32.4%(22/68例);动态心电图检查冠心病患者心肌缺血阳性者114例,占87.7%(114/130例),其中有症状者71例,占62.3%(71/114例),无症状者43例,占37.7(43/114例)。动态心电图的阳性率明显高于常规心电图(P<0.05)。动态心电图各种类型心律失常检出率明显高于常规心电图(P<0.05)。结论:动态心电图在冠心病患者心肌缺血及心律失常中检出率明显高于常规心电图。

2型糖尿病患者心电图碎裂性QRS波与室性心律失常的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者心电图碎裂性QRS波(fQRS)与室性心律失常的关系。方法选取2020年3月至2021年3月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的2型糖尿病患者187例为研究对象,根据常规12导联心电图是否呈现fQRS将其分为非fQRS组(101例)、fQRS组(86例)。比较两组一般资料;利用动态心电图分析仪进行动态心电图监测,记录24 h房性早搏(APC)、室性早搏(VPC)次数;比较两组室性心律失常发生率;logistic回归分析2型糖尿病患者室性心律失常发生的影响因素。结果fQRS组2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平、24 h VPC次数均显著高于非fQRS组(均P<0.05),两组年龄、男/女比例、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平及24 h APC次数差异无统计学意义(均P>0.05);fQRS组室性心律失常发生率(56.98%)明显高于非fQRS组(19.80%,P<0.05);HbA1c、FPG、VPC、fQRS波均是影响2型糖尿病患者发生室性心律失常的危险因素(均P<0.05)。结论心电图fQRS波与2型糖尿病患者室性心律失常关系密切,检测fQRS波有助于临床评估2型糖尿病患者病情。