疼痛管理模式在脊柱外科护理中的应用效果研究

目的研究疼痛管理模式在脊柱外科护理中的应用效果。方法选择2017年12月~2018年12月期间湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的70例脊柱外科患者作为本次研究对象,运用双盲法分为对照组(n=35)和研究组(n=35)。对照组行常规护理,研究组采用疼痛管理模式进行护理。护理结束后对比两组患者护理前、护理后3d和护理后1周的疼痛程度;比较两组患者的住院时间和护理满意度评分。结果护理前两组患者的疼痛程度无明显差异(P>0.05);研究组采用疼痛管理模式护理后3d与1周的疼痛程度均明显低于对照组同期水平(P<0.05);研究组护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05);研究组患者住院时间大幅短于对照组(P<0.05)。结论脊柱外科患者采用疼痛管理模式进行护理后,不仅能明显减缓患者的疼痛程度,缩短住院时间,还能显著提高患者的护理满意度评分。

TESSYS技术治疗单纯腰椎间盘突出的疗效及并发症

目的探讨TESSYS技术治疗腰椎间盘突出的临床疗效及并发症。方法采用TESSYS技术治疗48例腰椎间盘突出患者。术中仅行单纯髓核摘除。记录手术时间、术中出血量及住院时间。应用腰腿痛VAS评分评价术后疼痛缓解情况,ODI评价腰椎功能改善情况,改良Mac Nab标准评价临床疗效。结果手术时间为45～115(59±25)min,术中出血量为26～100(49±21)ml,住院时间为7～18(14±3)d。术后患者均感觉腿部症状明显缓解。患者均获得随访,时间为24～37(29±6.2)个月。VAS评分、ODI:出院时较术前显著降低(P<0.05),术后2年较出院时进一步降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据Mac Nab标准评估优良率为91.7%。2例术中出血较多,2例术后发生浅表感染,1例1个月后症状复发,无其他严重并发症发生。结论 TESSYS治疗腰椎间盘突出症疗效显著,具有创伤小、恢复快、保持腰椎结构稳定和并发症少的特点。

脊柱创伤合并脊髓损伤的手术治疗及疗效评估

目的 :观察与评估脊柱创伤合并脊髓损伤(SCI)的手术方法及疗效。方法 :随机选取本院2016年4月～2018年4月收治的32例脊柱创伤合并SCI患者作为研究对象,32例患者均采取椎体次全切除术治疗,术后进行3个月随访评估。术后对所有患者手术时间、术中出血量进行统计分析,对术前和术后3个月患者的椎体前缘、后缘压缩高进行比较,并采用视觉模拟评分法(VAS)对术前与术后3个月的疼痛程度进行比较,同时根据疗效评估标准比较术前与术后3个月患者的Harris评分及Barthel指数自主生活能力评分。结果 :该研究中32例患者手术时间统计结果为(171.5±47.7)min;术中出血量统计结果为(451.4±87.3)mL;术前患者椎体前缘及椎体后缘平均压缩高度分别为(41.14±12.7mm、27.05±9.34mm),术后3个月随访时两者平均压缩高度分别为(4.27±1.95mm、3.16±1.47mm);术前患者VAS评分为(8.73±2.47)分,术后3个月随访时为(2.14±1.45)分;术前患者Harris评分为(4.74±3.02)分,术后3个月随访评分为(57.14±3.42)分;32例患者术后3个月进食、穿衣、行走等自主生活能力评分均显著提高;且上述结果均具有统计学意义。结论 :脊柱创伤合并SCI患者采用椎体次全切除术治疗效果较好,术后患者椎体平均压缩高度明显降低,疼痛缓解明显,且术后患者自主生活能力恢复显著。同时为了确保手术最终疗效,我们根据患者损伤类型及程度选择合理的手术入路其实是治疗的关键。