抗心磷脂抗体与脑血管病关系的研究

目的探讨抗心磷脂抗体与脑血管病的关系．方法采用酶联免疫吸附试验对105例脑梗塞及48例脑出血患者的血清ACLA进行了检测，并与对照组50例结果进行比较。结果脑出血及脑梗塞组的ACLA阳性率明显高于对照组（P＜0．01），ACLA分型中，脑出血及脑梗塞组中的IgG型ACLA阳性率也明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）．结论ACLA是脑出血及脑梗塞的危险因素，其中IgG型ACLA为主要致病性抗体。

2型糖尿病并脑梗死患者血清MMP-2、TIMP-1水平变化

目的观察2型糖尿病并脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制因子-1(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)的水平变化,探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用和意义。方法用ELISA法检测48例2型糖尿病并脑梗死患者发病24h,以及35例2型糖尿病非脑梗死患者、29例非糖尿病脑梗死组、39例健康体检者血清MMP-2和TIMP-1的含量。结果2型糖尿病脑梗死患者血清MMP-2、TIMP-1水平显著高于2型糖尿病非脑梗死组、非糖尿病脑梗死组、对照组(P<0.05)。2型糖尿病脑梗死发病24h的血清MMP-2水平与空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)正相关(r=0.296,r=0.339);2型糖尿病脑梗死发病24h血清TI MP-1水平与空腹血糖呈正相关(r=0.293),与HbA1c呈正相关(r=0.391)。与神经功能缺损程度评分(脑卒中分值)、总胆固醇、甘油三脂均无明显相关性(P>0.05)。结论2型糖尿病并脑梗死患者血清MMP-2和TI MP-1水平增高且与血糖水平呈正相关,MMP-2和TIMP-1在2型糖尿病脑梗死发病过程中起着重要的作用。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血60例临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将90例高血压脑出血患者随机分组,治疗组行微创颅内血肿清除术,对照组行常规的内科保守治疗。结果治疗组患者病死率、并发症发生率均显著降低。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血能够显著降低患者病死率及致残率,提高生存质量,是一种安全有效的方法。

持续腰大池外引流治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

目的探讨腰大池脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血疗效。方法将蛛网膜下腔出血128例患者随机分为持续外引流组和传统组,每组各为64例,分别采用早期行腰大池持续外引流与每天行腰椎穿刺术放脑脊液,对2组的疗效及各项观察指标进行比较作统计学分析。结果持续外引流组与传统治疗组在意识障碍恢复时间、血性脑脊液转清时间、颅内压下降至正常的时间、减少并发症方面有显著差异。结论早期腰大池持续外引流较传统治疗方法疗效好。

原发性低颅压综合征25例临床分析

目的研讨原发性低颅压综合征的临床及脑脊液特点。方法总结分析25例原发性低颅压综合征患者的临床资料。结果所有患者均有体位性头痛或伴有恶心、呕吐、头晕、目眩、颈强直等表现,脑脊液压力均低于70mmH2O,3例患者CSF红细胞增多,4例患者CSF蛋白增高,25例患者中23例头颅CT检查正常,2例双侧脑室系统均匀性缩小,给予大量补液,支持、对症治疗,症状严重者予以鞘内激素注入治疗,症状均消失。结论正确了解原发性低颅压综合征的临床表现,脑脊液特点,并鉴别继发性低颅压综合征。

58例腰大池置管治疗蛛网膜下腔出血的护理

总结了58例蛛网膜下腔出血患者采取腰大池置管脑脊液外引流的护理措施,包括术前完善各项检查,做好心理护理和术前准备,术中严密观察,术后做好体位摆放、心电监测、引流管护理及基础护理,预防并发症。认为加快蛛网膜下腔积血的清除,可有效地预防脑血管痉挛、脑积水、再出血等并发症的发生,而严密观察及合理护理,对于减少并发症,提高患者治疗效果有着非常重要的意义。

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床研究

目的 探讨尼莫地平注射液防治蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑血管痉挛 (CVS)的疗效。方法 12 0例SAH病人随机分为治疗组 70例和对照组 5 0例 ,治疗组在与对照组相同的常规治疗基础上加用尼莫地平注射液 10mg/ 5 0ml,静脉滴注 ,然后改为尼莫地平片 3 0mg ,口服。 结果 治疗组CVS发生率、CVS持续时间、脑梗死 (CI)发生率、病死率均明显低于对照组 ,CVS治愈率明显高于对照组 ,而再出血发生率无明显差异。