不动杆菌感染及耐药性的研究

目的 了解不动杆菌院内感染现状 ,研究其耐药机制 ,为制定预防和控制其院内感染措施提供依据。方法 对我院不动杆菌的感染进行调查 ,采用药敏试验、质粒抽提和限制性核酸内切酶分析法、质粒消除试验。结果 不动杆菌在我院病房检出率为 0～ 18.2 4% ,以烧伤病房检出率最高。结论 各病房有特定的流行株 ,不同质粒编码不同耐药性。

烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的DNA重复序列PCR研究

目的 研究烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (methicillin-resistantStaphylococcusaureus ,MRSA)的分布及传播 ,探讨烧伤病房医院感染的预防、监测及控制工作。 方法 采集烧伤患者的创面、鼻前庭 ,工作人员手、鼻前庭 ,陪护家属的手、鼻前庭及烧伤科病房各种环境表面共5 0 4份标本 ,从中分离到MRSA 5 8株 ,对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌 43株 ,并对所分离的MR SA菌株的基因组DNA进行重复序列PCR检测。 结果 5 3.7% (2 2 / 41)的患者创面分离出MR SA ,其中 5例鼻前庭分离出MRSA ;19名工作人员中 ,3人手分离出MRSA ,工作人员鼻前庭未分离到MRSA ;43例患者陪护家属中有 9人手上分离出MRSA ,2人鼻前庭分离出MRSA ;193份环境标本共分离MRSA 13株。通过MRSA细菌基因组DNA重复序列PCR分析 ,发现部分患者创面之间及创面与工作人员、陪护和环境之间存在MRSA同源株。 结论 (1)MRSA在烧伤科分布广 ,其中不乏同源株 ;(2 )基因组DNA重复序列PCR分析 ,显示烧伤病室存在两例患者之间的交叉感染 ,MRSA在烧伤病房的传染源为患者 ,传播途径与陪护及工作人员的手污染有关 ;(3)MRSA的广泛存在 ,携带率高 ,手与环境的污染 。