基因治疗在运动医学中的应用

基因治疗是人类很多疾病治疗的重大变革，为人类战胜疾病，延长寿命，提供了新的途径。人类基因治疗领域的发展速度非常迅猛，已由早期针对单基因遗传性疾病的治疗迅速扩展到治疗获得性疾病，而且基因转移还可用作一种药物的传递系统。运动创伤经常涉及一些愈合能力十分有...

1995年国际膝关节外科和运动医学会议简介

１９９５年国际膝关节外科和运动医学会议简介湖南医科大学附属湘雅医院运动医学科（长沙４１０００８）岳珍国际膝关节外科和关节镜会议于１９９５年５月２４至３１日在香港举行，其中包括两天运动医学专题报告会。来自世界各地专家教授共２００多人参加了会议。中国大陆...

有氧运动对海洛因依赖者康复的影响

目的 观察有氧运动对海洛因依赖者康复的影响。方法 110例患者分为二组 ,运动组 6 0例 ,在美沙酮 (Met)撤药 2 4h进行有氧运动 6个月 ;对照组 5 0例 ,运动强度非常轻 ,相当于Borg指数 9～ 10。于脱毒前后 ,运动 6个月内对两组迁延戒断症状、Zung抑郁自评量表 (SDS)、Zung焦虑自评量表 (SAS)、分别进行测评 ;两组并随访 12个月 ,观其操守情况。结果 运动组与对照组迁延性戒断症状 ,停药 1～ 2周达到高峰 ,均渴求使用毒品 ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。随运动坚持 ,运动组较好缓解迁延性戒断症状 ,优于对照组。于运动第 12～ 2 4周运动组与对照组差异有非常显著性(P <0 .0 1)。两组脱毒后的抑郁、焦虑情绪有改善 ,较脱毒前差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,但仍有抑郁、焦虑倾向 ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;运动开始至前 3周两组抑郁、焦虑情绪无明显差异(P >0 .0 5 )。随运动坚持 ,运动组能较好地改善抑郁、焦虑情绪 ,优于对照组 ,于运动第 16～ 2 4周 ,运动组与对照组差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。运动组 1年操守率明显高于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 长期有节律地有氧运动有利于海洛因依赖者的康复 。

4种中药对体外培养兔关节软骨细胞代谢的影响

采用家兔关节软骨细胞体外培养的方法，通过同位素示踪探讨当归、丹参、黄芪、川芎嗪４种中药对软骨细胞ＤＮＡ、蛋白多糖以及胶原合成的影响。实验结果显示：１％当归、１％黄芪、１％川芎嗪能促进ＤＮＡ合成，１０％当归无促进作用，１％丹参、１０％丹参，１０％黄芪、１０％川芎嗪则能起抑制作用；１％或１０％当归、黄芪、川芎嗪可促进胶原合成，１０％丹参无影响，１％丹参有抑制作用；１％当归、１０％当归、１％丹参、１０％川芎嗪能促进蛋白多糖的合成，１０％丹参、１％黄芪、１０％黄芪、１％川芎嗪则无影响。本研究证明：当归、黄芪、川芎嗪能显著地促进体外培养的兔关节软骨细胞代谢，有可能促进软骨损伤的修复。这对探讨中药制剂对关节软骨损伤修复的作用机理和寻找有效的治疗药物有一定意义。

行气消肿类中药对体外培养的软骨细胞代谢的影响

采用家兔关节软骨细胞体外培养的方法，观察４种中药黄柏、木香、续断和骨碎补不同浓度对培养的软骨细胞的影响，并采用同位素示踪观察软骨细胞ＤＮＡ、胶原和蛋白多糖的合成变化。结果显示，所有４种中药的不同浓度对软骨细胞ＤＮＡ合成均起抑制作用，除低浓度木香溶液外，对胶原合成亦呈抑制作用，１％和５％的黄柏和骨碎补对蛋白多糖合成有促进作用。认识培养软骨细胞对４种中药的特殊反应，为正确使用这些药物提供了新的参考依据。

淫羊藿糖浆对家兔血浆睾酮水平的影响

为了探索淫羊藿糖浆对增强体能和消除运动性疲劳的作用机理，以雄性家兔为实验对象，通过观察服用淫羊藿糖浆后血睾酮的动态性变化，来阐明淫羊藿的某些药理作用。实验结果表明，淫羊藿糖浆能使雄性家兔血睾酮水平升高，约为对照组的２倍，但比肌肉注射丙酸睾丸酮组低。停药３天后，血睾酮水平均降至正常范围。说明淫羊藿能刺激家兔睾酮的分泌增加。

体外培养的兔软骨细胞对某些中药反应的超微结构观察

本研究采用家兔关节软骨细胞体外培养的方法,采用扫描及透射电镜,结合计量学的方法,从超微结构来观察4种中药当归、丹参、黄芪、川芎嗪对培养的软骨细胞的影响。扫描电镜观察细胞表面形态结构:纤细突起、囊泡和皱折,间接证实当归、丹参、川芎嗪具有改善软骨细胞功能作用。透射电镜观察刭,当归、丹参、川芎嗪3组细胞线粒体丰富,粗面内质网发达,当归和川芎嗪组高尔基体增多。软骨细胞核定量分析显示当归和丹参组的细胞核面积增大。本研究证明,当归、丹参、川芎嗪有促进体外培养的兔软骨细胞的合成代谢功能。

川芎嗪注射液对关节软骨传导性损伤的治疗作用实验研究

本实验采用软骨体视学测量参数来评价川芎嗪注射液对兔髌骨关节软骨传导性损伤的治疗作用。结果表明,该药对受损的软骨细胞修复有一定的促进作用,主要是改善受损的细胞肿胀变性及萎缩情况。

髌骨关节软骨小循环的研究

本文报导髌骨关节软骨组织学观察提出髌骨营养的小循环学说,并通过烧灼髌骨周围的滑膜隐窝对关节软骨体视学的影响,间接证明髌骨小循环的存在。

骨关节病软骨DNA损伤研究之一──关节软骨细胞程序化死亡

为了探索骨关节病的分子发病机理，利用手术切除的骨关节病人变性的关节软骨，抽提其中的ＤＮＡ，采用琼脂糖凝胶电泳，发现小分子ＤＮＡ片断（２３４ｂｐ以下）增加，占６３％，出现典型的类似限制性酶切多态性表现，这种改变符合细胞程序化死亡（ＰＣＤ）的特殊改变，说明不可修复的致死性的软骨细胞改变是骨关节病重要的发病因素。

PCR-SSCP分析线粒体DNA突变的方法学改进

在采用PCR -SSCP(PolymeraseChainReaction -SingleStrandConformationPolymorphism ,聚合酶链式反应 -单链构象多态性 )分析技术对 8例骨关节病患者软骨细胞线粒体DNA进行突变分析的过程中 ,针对区带多而杂乱的情况 ,改变变性剂成份和电泳电压 ,从而有效提高了检出灵敏度 ,同时极大地节省了时间。

骨关节病关节软骨研究之二──变性软骨对癌基因的表达

在骨关节病的研究中业已发现变性的软骨细胞ＤＮＡ损伤，出现典型的细胞凋亡的“梯形”表现，说明变性的关节软骨存在细胞凋亡，而细胞凋亡受某些癌基因的调控。为了论证此设想，我们选择已被证明与细胞凋亡有关的３种癌基因（ｂｃ１－２，ｐ５３，ｃ－ｍｙｃ）进行检测，结果证明，在骨关节病的软骨细胞中发现ｃ－ｍｙｃ和ｐ５３阳性表达，其特点为在凋亡的软骨细胞中呈散在性表达，ｂｃ１－２则为阴性表达，说明骨关节病敕骨细胞癌基因表达有着自己的特性和调控细胞凋亡的共性。

骨关节病关节软骨细胞线粒体DNA突变检测

目的 :探讨线粒体DNA突变在退行性疾病骨关节病发病中的意义。方法 :采用PCR -SSCP技术 ,结合线粒体DNA测序方法 ,检测了 8例骨关节病和 3例正常人的关节软骨细胞线粒体DNA在一个特点区域 (np:80 0 0— 90 0 0 )内的突变改变。结果 :在 8例骨关节病例中 ,有 4例出现了线粒体DNA突变 (不包含中性突变 ) ,其中单有点突变并导致氨基酸发生改变的有 2例 ,单有缺失突变的有 1例 ,既有点突变又有缺失突变的有 1例 ;此外 ,发现中性突变 (不改变氨基酸 )的有 4例 ;1例正常标本发现有线粒体DNA点突变存在 ;所有进行了DNA测序检测的标本均发现线粒体DNA886 0位点AG的突变。结论 :骨关节病与线粒体DNA突变有密切关系 ,但其因果关系尚待进一步研究。

几种特殊类型半月板损伤的镜像

通过４１个半月板损伤的关节镜检查，和开放手术切除的证实，盘状半月板占１９５１％，均为外侧半月板，其中７５％为水平破裂；变性硬结改变占３６５９％，篮把式或纵形破裂占１２１９％多见于内侧半月板，横斜裂占２４３９％；发现半月板类型及损伤类型的不同，在关节镜下具有不同征象而且多有“失真”，表现为正常镜像，这要求要熟悉病史等临床资料，以指导镜检，从而发现所存在的问题，为正确诊断，及时而采取适当治疗提供依据。

正常关节滑膜内衬细胞凋亡观察

本文在美蓝染色的半薄切片上观察了１０例正常关节滑膜内衬细胞凋亡的情况，发现滑膜内衬细胞有一低的凋亡频率。凋亡的滑膜内衬细胞主要存在于内衬表层，其深面较少见。未见有丝分裂相及滑膜组织的灶性坏死。结果表明，滑膜内衬细胞的清除主要是经凋亡作用而实现的，其补充并不是局部增殖的结果。

颈性头痛的发病因素及治疗现状

颈性头痛或颈椎性头痛,也称为颈性头痛综合征,是一种非遗传性、单侧性头痛。其诊断主要依据病史及症状,神经学的检查无阳性结果,影象学检查对鉴别诊断有价值。其发病大多是多因素综合所致。目前治疗本病的方法主要有:①枕大神经阻滞术;②颈硬膜外麻醉;③射频治疗;④麻醉下颈椎手法。

腰椎间盘髓核假体的实验研究

腰椎间盘髓核假体的实验研究湖南医科大学附属湘雅医院运动医学科王嘉芙，岳珍美国阿拉巴马大学骨科研究室Ｊ．Ｅ．Ｌｅｍｏｎｓ关键词脊柱；椎间盘；假体设计；弹性聚硅酮；猪腰椎间盘损害是下腰痛的重要原因之一。虽然手术治疗能取得近期效果，但在３－５年后疗效逐渐丧...

同种异体髌腱重建前交叉韧带的应用

同种异体髌腱重建前交叉韧带的应用岳珍王嘉芙前交叉韧带（ＡＣＬ）是一个特殊的几何形复合体，是膝关节极重要的稳定功能，因此，对该韧带的研究，尤其在手术方案的设计上研究甚多．据最近报道，同种异体髌腱重建ＡＣＬ有很多优点，没有自体取材所造成的损伤和缺陷，异体...