透明质酸圆窗灌注对豚鼠内耳功能和形态学的影响

为探索透明质酸中耳应用对内耳的影响，以２６只健康豚鼠于左耳用２％透明质酸圆窗灌注前和灌注后５、１４、２８天检测前庭和听觉功能，并行基底膜铺片及颞骨火棉胶包埋连续切片。发现２％透明质酸圆窗灌注后５天，滤波短声０．２５～１０ｋＨｚ诱发的听神经动作电位（ＡＰ）阈值均提高（Ｐ＜０．０５），术后１４天在１、２、４ｋＨｚＡＰ阈值明显改善（Ｐ＜０．０５），术后２８天均恢复至术前水平（Ｐ＞０．０５），灌注前后ＥＮＧ眼震时间无明显变化（Ｐ＞０．０５）。耳蜗Ｃｏｒｔｉ器和前庭终器组织学检查无明显损害。结论：２％透明质酸圆窗灌注对内耳听觉功能有暂时性影响，未见内耳组织学改变，透明质酸具有缓慢渗透脱水作用，可作为药物缓释体用于中耳及内耳手术。

嗅神经母细胞瘤的临床与免疫组化研究

嗅神经母细胞瘤系发生于鼻腔上部或筛板的罕见的恶性肿瘤，病理组织学诊断较困难。本文报告１１例，采用免疫组化进行ＮＳＥ、ＮＦ、Ｓ－１００、ＧＦＡＰ、ＬＣＡ和Ｋａｒａｔｉｎ抗体联合标记，结果显示：ＮＳＥ阳性率１１／１１，ＮＦ５／１１，Ｓ－１００３／１１；而ＧＡＦＰ、ＬＣＡ和Ｋａｒａｔｉｎ均为阴性；为５例光镜下病理确诊困难者明确了诊断。本组采用手术、放疗或两者综合治疗。１１例中临床随访７例，其中３例于治疗后１年内因颅内广泛侵犯死亡，４例分别已存活３、４、５和１４年。就嗅神经母细胞瘤的诊断、鉴别诊断、生物学特征及治疗进行了讨论。

内耳前庭毛细胞再生的实验研究

本文应用庆大霉素皮下注射破坏豚鼠前庭毛细胞，连续１０天，停药后分别于当天及４、７、２８天处死。利用眼震电图检测前庭功能改变，电镜和光镜观察前庭感觉上皮损伤情况及再生增殖过程。结果表明：（１）冰水试验ＥＮＧ检查发现停药后前庭功能严重受损，无前庭功能恢复征象。（２）扫描电镜观察停药当天组前庭感觉上皮广泛破坏，以微纹区明显，４、７天组破坏加重。２８天组破坏区有新毛细胞生长。定量分析显示２８天组与对照组及当天组比较均有显著差异。（３）光镜观察发现壶腹嵴受损较椭圆囊及球囊重，定量分析结果示停药２８天组有不同程度毛细胞再生。

突聋患者血中GSH－PX，SOD和VitE测定

本文对３２例突聋患者进行全血ＧＳＨ－ＰＸ，红细胞ＳＯＤ，血浆ＬＰＯ和ＶｉｔＥ的活性测定，结果具有抗脂质过氧化物作用的ＧＳＨ－ＰＸ和氧自由基特异清除酶ＳＯＤ活性均降低，对细胞有损害作用的ＬＰＯ升高，而ＶｉｔＥ无明显变化。本文从氧自由基反应及氧化还原系统的角度对突聋时的病理生理机制进行探讨。

有眩晕及无眩晕突聋的纯音听力表现

本文分析病程２周内的特发性突聋１０９例的有眩晕及无眩晕两组病人的听力损失类型及预后。发现：女性合并眩晕多于男性（６１．８％：３７．３％，Ｐ＜０．０５）。有眩晕病人平均年龄高于无眩晕病人（Ｐ＜０．０５）。１０９例中深度耳聋（ＰＨＬ）型占４１例（３７．６％），平坦听力损失（ＦＨＬ）型３１例（２８．４％），高频听力损失（ＨＨＬ）型２５例（２２．９％），低频听力损失（ＬＨＬ）型９例（８．３％），中频听力损失（ＳＨＬ）碟型３例（２．８％）。１０９例中突聋有眩晕者占４５％。各型突聋的眩晕发生率分别为：ＰＨＬ型６８．３％，ＦＨＬ型３５．５％，ＮＨＬ型３２．０％，ＬＨＬ型１１．１％。本组以ＰＨＬ型为主的高频耳聋眩晕发生率较高，可能是耳蜗基底转病变累及邻近前庭器所致。治疗结果显示：突聋有眩晕及无眩晕两组听力改善率无显著性差异，但突聋发病７天以内组经治疗听力改善率高于７天以上组（７６．１％：５２．６％，Ｐ＜０．０１）。

颈部穿透伤的选择性处理

对颈部穿透伤的处理尚有争议。一些作者提出对所有穿透伤一律手术探查，另一些作者主张选择性处理。本文分析选择性处理颈部穿透伤３６例，认为：（１）病情危急者，需即刻手术探查；（２）病情稳定，疑有重要器官和结构受损者，可辅助检查后进一步处理，血管造影和内窥镜检查是重要的诊断措施；（３）喉部损伤，除个别局限性轻度损伤可严密观察与保守治疗外，均应积极处理，防止喉阻塞和严重喉狭窄。

同位素^（131）Ⅰ诊断实验性外淋巴瘘（摘要）

同位素￣（１３１）Ⅰ诊断实验性外淋巴瘘（摘要）彭安全，卢永德，曹亦洪，陈忠，任基浩一、材料与方法：健康豚鼠１０只，右耳为实验耳．左耳为对照耳。豚鼠麻醉后暴露双耳圆窗膜，测试右耳ＥＣｏＣｈＧ（ＡＰ反应阈、潜伏期、振幅）。显微镜下用尖针刺破右耳圆窗膜。形...

迷路切除及经迷路手术对耳鸣的效用

报道迷路切除术治疗慢性迷路炎、经迷路听神经瘤切除术及经迷路岩骨胆脂瘤切除术对耳鸣的效用。迷路切除术６例，平均随访３．８年。耳鸣消失１例，减轻１例，不变２例，加重２例。听神经瘤切除术３例，平均随访３年，耳鸣消失２例，加重１例。岩骨胆脂瘤切除术２例，随访半年和１年，分别耳鸣消失及不变。显示内耳手术对根治病因及消除眩晕效果满意，但难于完全治愈耳鸣，且有可能加重。对耳鸣效果不佳的机理作了初步探讨。