肺动脉血栓性动脉内膜切除治疗慢性血栓栓塞性肺高压——德国美茵茨大学医院的经验

自1989年5月至1991年9月期间,32例慢性肺动脉血栓栓塞性肺高压(CT-PH)患者(男15例,女17例;平均年龄38±15岁;心功能Ⅲ级22例,Ⅳ级10例)在深低温停循环下,施行双侧肺动脉血栓性动脉内膜切除术(PTE)。手术死亡率21.9%(7/32)。主要死亡原因为再灌注肺水肿及肺动脉梗阻解除不完全。25例存活者心功能明显改善。15例随诊17±5月,效果良好。作者认为,CT-PH患者施行PTE治疗可获良好效果,但早期诊断、早期手术却是重要的。

原发性心脏肿瘤的外科治疗

报道１９８０年４月至１９９３年７月间收治的原发性心脏肿瘤５５例，占同期２２６９例心内直视手术的２．４２％。良性肿瘤５３例（粘液瘤４８例，脂肪瘤及横纹肌瘤各２例，纤维瘤１例）占９６．４％；恶性肿瘤２例（淋巴瘤及平滑肌肉瘤各１例）占３．６％。手术死亡中９．１％（５／５５），术后晚期死亡３例。就临床特征、诊断、手术及预后进行了简要讨论。