老年人医院内获得性肺炎的临床分析

调查500例出院老年病人中,医院内获得性肺炎(NP)的发病率为15.6％,占同期院内感染的58.0％。主要病原菌为革兰氏阴性菌(48.6％),以卡他布兰汉氏菌为首位(30.6％)。文中对NP发病有关因素、诊断和治疗进行了讨论。

老年医学科研的困难及其对策

老年人的增龄性变化,不仅构成老年病的某些临床特点,而且导致老年医学科研的复杂性和特殊性。如不重视,可直接影响科研结果的准确性,因此,应采取相应措施来避免或减少下述因素的影响。 1 多病共存 老年人由于机体组织器官自然衰退,体内环境稳定性差,新陈代谢易发生紊乱,抗病能力减退以及在病理情况下各系统之间的相互影响,往往导致多病共存。国内统计住院的老年病人中,同时存在2种以上的疾病者占85％,3～4种疾病者占50％;流行病调查常常是一人并存2～3种疾病。美国一组报道平均每位老年人患有6种疾病。

长期心理应激对老年心肌脂质过氧化形成的促进作用

为探讨长期心理应激在老年心肌脂质过氧化形成中的作用，观察了为期６周的经多相性应激源（限制、旋转、拥挤）刺激后，青龄鼠（１．５月龄）和老龄鼠（１５月龄）心肌脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ。谷胱甘肽过氧化酶（ＧＳＨ－ＰＸ）活性的变化，并分析了鼠龄与长期。理应激对以上指标的独立及相互作用。结果显示：与青龄鼠比较，老龄鼠心肌ＬＰＯ含量较高，ＳＯＤ活性较低（Ｐ＜０．０５）；长期心理应激后，老龄鼠。肌ＬＰＯ含量进一步增高，ＳＯＤ活性进一步降低，ＧＳＨ－ＰＸ活性也下降（Ｐ＜０．０５），青龄鼠。肌ＳＯＤ活性增高（Ｐ＜０．０５）；鼠龄与长期。理应激的交互作用对心肌ＬＰＯ含量和ＳＯＤ、ＧＳＨ—ＰＸ活性变化的影响有显著性（Ｐ＜０．０５）、提示外周环境中心理应激源的长期刺激可能促进老年心肌脂质过氧化的形成。

老年心功能不全血浆心钠素浓度的变化

采用放射免疫法测定31例老年心功能不全患者血浆心钠素(ANP)浓度,发现老年心功能不全组ANP明显低于对照组(P<0.01)。血浆ANP含量随心功能不全的严重程度而明显减少(P<0.05)。病程与ANP浓度呈负相关 (r=-0.441,P<0.05)。不同病种、不同受累部位及有或无房颤之间ANP差异无显著性(P<0.05)。

老年消化性溃疡并发症169例临床分析

消化性溃疡是老年人常见疾病之一。本文收集我院27年(1959～1985年)住院的溃疡病2006例,并着重对其中169例老年患者在并发症方面与青年患者进行对比分析,以探讨老年溃疡病的临床特点。

老年冠心病的心脏内分泌功能和泵血功能

采用放射免疫法测定36例老年冠心病(心功能代偿期11例,失代偿期25例)和20例健康老年人的血浆心钠素(ANP).发现冠心病心功能失代偿组血浆ANP明显低于冠心病心功能代偿组和对照组(P<0.01),而且血浆ANP与心功能呈负相关(γ=-0.546,P<0.01).因此,老年冠心病患者的心功能不全并非单纯为泵血功能衰竭,同时还伴有心脏内分泌功能减退。

老年糖尿病患者血浆心钠素浓度的变化

本文采用放射免疫法测定了20例老年糖尿病和20例健康老人血浆心钠(ANP)浓度,发现老年糖尿病组ANP明显高于对照组(P<0.05)。糖尿病的慢性并发症、病程、空腹血糖及糖化血红蛋白对血浆ANP浓度无明显影响。糖尿病ANP明显增高可能与高血糖导致慢性扩容而增加ANP的释放有关。

慢性多相性应激对老龄鼠心肌脂质过氧化和超微结构的影响

目的 :探讨长期心理应激在老龄鼠心肌脂质过氧化形成和心肌超微结构损伤中的作用。方法 :观察经为期 6周的多相性应激源 (限制、旋转、拥挤 )刺激后 ,青龄鼠 (1 5月龄 )和老龄鼠 (15月龄 )心肌脂质过氧化物 (LPO)含量和超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -PX)活性 ,以及心肌天门冬酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CPK)活性的变化 ,观察电镜下心肌超微结构的改变。结果 :与青龄鼠比较 ,老龄鼠心肌LPO含量较高 ,SOD活性较低 ,LDH和CPK活性也较低 (P均 <0 0 5 ) ;慢性多相性应激后 ,老龄鼠心肌LPO含量进一步增高 ,SOD活性进一步降低 ,GSH -PX活性也下降 (均P <0 0 5 ) ;电镜下老龄鼠心肌细胞线粒体、肌质网等膜结构损伤加重 ,青龄鼠心肌SOD活性增高 (P <0 0 5 ) ,其心肌细胞未见明显病理改变。结论

不同心功能状态下心房纤颤患者的血浆心钠素水平

采用放射免疫法测定32例心房纤颤病人和正常人血浆心钠素(ANP)。发现心房纤颤患者的ANP明显低于对照组(P<005);血浆ANP与心功能分级呈负相关(r=-0.570,P<0.05),与心房纤颤病程无关(r=-0.173,P>0.05);不同年龄和病因之间ANP差别无显著性(P>0.05)。提示心房纤颤患者血浆ANP含量取决于心功能状态。