小儿脑穿通畸形的临床表现、CT及病因分析（附33例报告）

本文报告３３例小儿脑穿通畸形。脑瘫、精神发育迟滞和癫痫为最常见的临床表现。ＣＴ具有特殊诊断价值，其病因未完全确定，中枢神经系统损害可能非单一因素，可能与血管异常有关。在经ＣＴ扫描的５５５例精神发育迟滞或／和脑瘫中，本症占５．９％，是小儿致残的重要原因之一，提出防治本病的重要性。

超微量肝素对婴幼儿重症肺炎并充血性心力衰竭的治疗研究

研究目的 探讨超微量肝素对婴幼儿重症肺炎并充血性心力衰竭的治疗作用。 研究方法 重症肺炎并充血性心力衰竭患儿40例,男21例,女19例,年龄6个月至2岁,随机分为超微量肝素治疗组(20例)和对照组(20例)。在一般性治疗基础上,治疗组加用肝素,每小时腹壁皮下缓慢注射一次,每次每公斤体重1单位(1mg=125单位),疗程为1～3天。 治疗结果 超微量肝素治疗组和对照组症状、体征恢复正常的时间有显著差异。两组中烦躁、面色改变、心率、心音、呼吸困难、肝肿大、尿量、下肢浮肿、心脏增大等恢复正常的时间分别为4.20±1.28小时比5.50±1.28小时(P<0.001)、7.10±1.41比10.10±2.07小时(P<0.001)、 4.40±1.05比5.18±1.21小时(P<0.05)、2.08±0.57比2.86±0.72小时(P<0.001)、4.06±0.91比4.96±0.72小时(P<0.005)、10.10± 1.14比11.20± 2.02小时(P<0.05)、10.20±1.54比11.53±1.97小时(P<0.001)、10.13±1.31比11.45±1.74小时(P<0.01)、21.60±7.39比23.40±7.26小时(P<0.001)。 研究结论 超微量肝素治疗婴幼儿重症肺炎合并充血性心力衰竭有效。

帕金森病智能障碍纵向研究

已有资料显示帕金森病患者有不同程度的认知功能障碍，但由于各家采用研究方法不同，且多数缺乏纵向研究，帕金森病痴呆发生率不尽一致。本文采用纵向研究，探讨帕金森病认知功能障碍的动态变化，以期对其有更全面的认识。１方法１１对象１１１帕金森病（ＰＤ）组系...

精神分裂症治疗前后脑脊液5-羟色胺代谢变化的对比研究

目的 观察精神分裂症患者脑脊液５羟色胺（５ Ｈ Ｔ） 及其代谢产物５羟吲哚醋酸（５ Ｈ Ｉ Ａ Ａ） 和其前体物质色 氨酸（ Ｔ Ｒ Ｐ）的功能状态，以及经氯丙嗪治疗后上述物质的代谢变化。方法 应用 Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ 法对４０ 例未经治疗的精神分裂症（ 阳性症状为主） 患者与１５ 例非中枢神经系统疾病对照者作上述物质的比较，其中２７ 例精神分裂症患者在接受氯丙嗪治疗８ 周后复查了上述物质。结果 精神分裂症组疗前脑脊液５ Ｈ Ｉ Ａ Ａ 浓度比对照组显著为低，治疗后各物质浓度均显著降低。结论 支持有关精神分裂症５ － Ｈ Ｔ 代谢障碍的假说，认为５ － Ｈ Ｔ 功能低下可能系阳性症状为主精神分裂症的易感标志，该型的症状发生与转归主要与多巴胺的代谢障碍有关。

婴儿型GM_2神经节苷脂沉积症

本文报道１例经光镜和电镜证实的婴儿ＧＭ２神经节苷脂沉积症。记述了临床表现和普通病理的改变，着重描述了脑皮层神经元胞浆内膜性胞浆体、斑马体及胶质细胞胞浆内致密体的超微结构。结合有关文献，讨论了本病的诊断、鉴别诊断，认为对临床上表现为进行性智能衰退伴失明的患儿行脑活检有助于明确诊断。

混合性中风

随着CT成像技术的应用,脑出血和脑梗塞同时或几乎同时出现于同一患者的混合性中风已日渐受到重视。为认识混合性中风的临床特征和探讨其发病机理,现将我院1983～1990年cT证实的收住院治疗的21例混合性中风资料报告如下: 临床资料男14例、女7例。男女之比为2:1,年龄最小45岁,最大74岁,平均年龄为63.23岁。其中45～54岁3例,55～64岁3例,65～74岁15例。有高血压病史(7～20年)13例,占61.9％。既往有中风史者5例。

β1受体部份激动剂──Xamoterol对心力衰竭的治疗作用

Ｘａｍｏｔｅｒｏｌ系β１受体部份激动剂，具有β１受体激动和阻滞的双重作用，是新一代口服强心剂。能改善心脏功能，不引起心肌缺血，能稳定心脏活动，对抗儿茶酚胺增加对心脏的不利影响。对轻度与中度心力衰竭疗效满意并可长期使用，对严重心力衰竭的疗效仍有分歧。

慢性浅表性胃炎患者胆囊声象图及其收缩功能状况的研究

慢性浅表性胃炎患者胆囊声象图上胆囊壁增厚,毛糙、能否提示慢性胆囊炎尚未见报导本研究的目的是探索慢性浅表性胃炎患者胆囊壁增厚及其收缩功能变化的规律和临床意义。

多发性硬化的CT与临床

本文结合临床分析了65例多发性硬化的CT表现,CT阳性率为53.8%,主要改变为低密度病变和脑萎缩,6例低密度病变伴有轻度占位效应,2例表现为脑肿胀。根据临床的病灶定位CT 较难发现小脑和脑干病变,但发现18例无临床表现的低密度病变。CT 阳性率与临床病程无关,与病期有关,脑萎缩则与低密度灶有联系。

原发性高血压患者红细胞膜ATP酶活性的变化

本文检测了１９例原发性高血压Ⅰ－Ⅱ期患者及１７例正常人（对照组）的红细胞膜Ｃａ２＋ＡＴＰ酶、Ｎ＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶及Ｍｇ２＋ＡＴＰ酶活性。结果表明高血压患者Ｃａ２＋ＡＴＰ酶活性明显低于对照组，Ｎａ＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶活性明显高于对照组，而Ｍｇ［２＋］ＡＴＰ酶活性无明显变化，相关分析表明：高血压组红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋ＡＴ酶、Ｃａ２＋ＡＴＰ酶活性与收缩压。平均动脉压呈弱相关（无统计学意义）。说明了高血压Ｇａ２＋ＡＴＰ酶活性降低，致细胞内游离钙升高，可能与其发病机制有关。

异博定对肝硬化患者血栓烷A_2及前列环素的影响

钙通道阻滞剂可降低肝硬化门脉阻力,从而降低门脉压力。但钙通道阻滞剂对肝硬化患者血栓烷A2及前列环素有何影响?报道尚少。本文观测异搏定对肝硬化患者血栓烷B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)的影响,对其变化机制和临床意义作初步探讨。

神经元蜡样质脂褐质沉积症──比较脑、周围神经及肌活检的诊断价值

神经元蜡样质脂褐质沉积症──比较脑、周围神经及肌活检的诊断价值肖波，牛好敏，伍赶球，浣东方，文霞，谢光洁我们在前文已研究了神经元蜡样质脂褐质沉积症（ＮｅｕｒｏｎａｌＣｅｒｏｉｄＬｉｐｏｆＵＳｃｉｎｏｓｉｓ简称ＮＣＬ）脑活检的超微结构特点Ｉ＇１，其结果...

癫痫患者28例口服丙戊酸镁快速丙戊酸化初探

作者试用了一种新的给药法治疗癫痫患者。在常规口服丙戊酸镁的基础上加大首次剂量以使患者血药浓度于首剂之后即达到并稳定在较高的有效水平(丙戊酸化),希望以此迅速控制癫痫复发。本文的主要目的即在于寻找一种适当的首次剂量。当首次剂量约为15—20mg/kg,维持量为首量的三分之一每日口服3次时,血清丙戊酸浓度可于首剂后8小时内达75μg/ml左右。对照组则首剂用维持量,其血药浓度至少在服药32小时內低于此水平。因此,与常规服药法比较,新的给药法确能使血药浓度较早达到丙戊酸化。此外,实验还表明,首剂口服较大剂量丙戊酸镁并未加重药物的不良反应。

哮喘支气管肺泡灌洗液的研究

本文综述近年对哮喘病人支气管肺泡灌洗液的研究情况;包括细胞学和炎性介质成份和量的变化及其临床意义。

脑梗塞患者脑脊液和血浆过氧化脂质的测定及其临床意义

本文应用高效液相色谱技术测定了５１例不同病程脑梗塞患者的脑脊液和血浆中的过氧化脂质（丙二醛），并与对照组（功能性头痛及周围神经病）进行对比研究，结果发现：测定脑脊液中的丙二醛可以判断是否有脑损害及其损害程度，反映脑梗塞的临床状况；为抗氧化治疗提供依据，并从临床角度推测过氧化作用可能参与了脑梗塞后的继发性脑损害。

L-精氨酸对高血压的防治作用

L-精氨酸通过NO的释放增加参与神经内分泌、血管活性物质等的调节;动物实验和高血压病人资料显示:L-精氨酸具有抗高血压的作用,因而在某种条件下可作药用。

心肌肥大与充血性心力衰竭

动物实验和临床研究已经确定,增加后负荷可以导致心肌肥大,开始这是一种适应性反应,后来可发展为充血性心衰。早在七十年代初就发现高血压病人充血性心衰的发病率很高,特别是心电图表现有左室肥大时,充血性心衰的发病率几乎增加十倍。 基于以上原因,本文对压力超负荷心肌肥大发展为充血性心衰的机理、治疗及预后作一简要讨论。

脱髓鞘脑病脑诱发电位、CT 对比观察

脑干听觉诱发电位(BAEP),视觉诱发电位(VEP),体感诱发电位(SEP)三项检查在早期诊断脱髓鞘病中越来越受到重视,本文对12例经 CT 扫描确诊为“脱髓鞘脑病”患者进行诱发电位与 CT 对比观察,并探讨诱发电位对其诊断的意义。资料与方法我室从87年至89年期间收集12例脱髓鞘脑,病患者进行了脑诱发电位检查(BAEP、VEP、SEP)。其中住院病人7例;门诊病人5例。

超声多普勒诊断心包穿刺所致的心肌损伤心包填塞1例报告

患者女,44岁,因胸闷,头痛5个月入院。体查:T36.5℃、P80次/分BP14.7/9.23kPa(110/70mmHg)、发育营养正常,浅表淋巴结不肿大,颈静脉无充盈,气管居中,胸廓对称、无干湿性罗音,心尖搏动不明显,心界向左扩大,心律整齐,80次/分,无杂音,无奇脉,腹部平软,肝脾未扪及,双下肢无水肿。二维超声心动图检查,心内结构正常,前后心包分别有6～23毫米液性暗区,诊断心包积液。于10月12日在超声引导下,心包穿刺。

Ⅱ型糖尿病患者红细胞的醛糖还原酶活性与细胞损伤

应用荧光法测定了15例无并发症的Ⅱ型糖尿病患者红细胞内醛糖还原酶的活性,患者的酶活性明显高于正常对照。同时用气相色谱法测量了红细胞内糖醇的浓度,患者的山梨醇和果糖的浓度明显高于对照,而两者的肌醇浓度差异无显著性。患者全血还原型谷胱甘肽和氧化型谷胱甘肽的浓度明显低于正常对照。实验结果提示:醛糖还原酶的激活加速了多元醇代谢途径,但山梨醇在细胞内的蓄积加速它向果糖转化,从而缓解山梨醇的堆积和细胞损伤。