颞叶前部切除加胼胝体前部切开术治疗伴顽固性癫痫的婴儿偏瘫(附3例报告)

我科于1987年6月至9月采用颞叶前部切除加胼胝体前三分之二切开治疗伴顽固性瘫痫的婴儿性偏瘫(术前均经系统抗癫痫药物治疗无效者)3例,至今已近4年疗效尚可,今报导如下: 例1:女,11岁,1986年6月6日入院。系难产、窒息婴儿,经抢救10分钟后才出现自主呼吸。10个月龄时出现间隙性的双眼向左侧凝视,先左侧肢体继之扩展至全身的抽搐、神志丧失。3岁前约2～3个月发作1次,以后半年至1年发作1次。7岁时1次高热抽搐后,曾持续两个多月不会讲话,之后好转,从此出现左侧偏瘫、跛行、行为异常。

慢性硬膜下血肿的CT诊断

慢性硬膜下血肿(Chronic SubduralHematomas简称CSH),是指位于硬脑膜与蛛网膜之间的脑外积血,具有完整包膜,其病程在3周或以上。我院1983年8月至1987年2月间经手术引流的CSH 60例,现对其CT表现进行回顾性分析。

慢性与亚急性硬膜外血肿50例分析

慢性与亚急性硬膜外血肿５０例分析湖南医科大学附一院神经外科（４１０００８）何理盛，易善楚湖南省１１２医院外科李绍衡湖南省３６６医院神经外科王君宇，王太周，李秋松长沙市一医院神经外科高炎午，谢宏自Ｔｕｒｎｂｕｌｌ（１９４４年）首次报告慢性硬膜外血肿手术...

中枢神经系统海绵状血管瘤

本文对中枢神经系统(CNS)海绵状血管瘤(CA)的流行病学、病理学、家族遗传性及其临床表现和诊断、治疗进行综述。强调脑血管造影与脑电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)联合应用对诊断CA的重要性。

小脑桥脑角乙状窦前迷路后幕上幕下联合入路的手术技术与临床应用

本文介绍一种联合入路术式行小脑桥脑角区肿瘤切除术。本术式切除 Trautmann 氏三角骨质,横断岩上窦,游离出横窦及乙状窦并将此二窦牵向内后下方,从而在不切断横窦的前提下,使迷路后、幕上和枕下三个入路的术野完全沟通,连同一片,达到显露范围广而又保留重要结构的目的。本文将介绍并讨论手术方法、局部解剖及32例临床应用等情况。

颅脑创伤的处理——创伤性脑水肿的发病机制及防治

创伤性脑水肿(BE)的许多问题有待进一步研究澄清。各家意见不一,现仅就个人临床与文献复习的体会提供参考。作者将急性脑外伤所致的创伤性BE从临床的角度分为早发(原发性)与迟发(继发性)性BE。以利对创伤性BE的防治,并仅从病理生理方面探讨其发病机制。早发性创伤性BB,有弥漫性与局灶性两类。早发性弥漫性BE多见于广泛性的脑外伤。如旋转性外力所致的脑损伤,常因剪力的作用而产生弥漫性轴突损伤。

阿米妥颈动脉内注射检验大脑半球的语言和记忆功能

阿米妥(Amytal)颈动脉内注射(Wada试验),使一侧大脑半球的功能暂停,从而检验对侧大脑半球“单独存在”时的语言和记忆等功能。这一检查技术首先是Wada于1949年提出的,起初主要用于确定语言优势半球。随后,较多的学者把注意力集中在阿米妥对运动的影响。Milner等(1962)将此项技术用于测定需要手术治疗的癫痫病人大脑半球记忆功能。以避免因手术切除包含癫痫病灶的脑组织而发生术后“完全性遗忘症”(global amnesia)。随后,又有人报导了几种有关语言-记忆功能试验改良的方法。综合国内外众多学者的经验,我们制定了一套检查程序,并对4例需手术治疗的顽固性癫痫病人术前进行了Wada试验。现将其结果报道如下。

压力容积指数(PVI)与容积压力反应(VPR)在脑外伤中的比较研究

在ICP监护期间,对25例脑外伤患者同时进行了85人次的(PVI)、(VPR)测定。结果表明,VPR明显受ICP水乎的影响;PVI则否,其变化主要与颅内形态学上的改变密切相关。认为PVI能较敏感地揭示出脑外伤后颅脊髓腔内顺应性的变化。在ICP监护时,定期测定PVI,对ICP正常的脑外伤患者尤为适用,甚至还可以预报颅内高压的发生。

高原波的病理生理与临床评价

颅内压监护的临床价值已得到肯定,并已广泛应用。颅内压监护进行动态颅内压波型图分析时,高原波的出现表明颅内顺应性下降,是危险的征兆。本文讨论高原波的病理生理,阐述高原波的发生机理、评价其临床价值,进一步认识高原波,指导临床实践。

颅内动脉瘤破裂后的手术时机问题

颅内动脉瘤破裂后的手术时机是一个争论的问题,争论的焦点在于早期或延期手术的优、缺点和适应症。本文就有关问题进行了讨论。早期手术对防止再出血有益,对防止脑血管痉挛有作用,但应掌握适应症,考虑具体条件。正确地选择最佳手术时机,以减少死亡率和致残率。