精神分裂症患者自杀原因对照研究

目的：从社会支持、精神症状、个性特征等方面探讨精神分裂症患者的自杀原因，为预测和预防精神分裂症患者的自杀行为提供依据。方法：采用早年（１８岁以前）不良家庭环境问卷、社会支持量表（ＳＳＲＳ）、明尼苏达多相人格调查表（ＭＭＰＩ）等工具，对３１例自杀未遂的精神分裂症患者和３３名对照者进行研究。结果：精神分裂症患者自杀组的抑郁症状、偏执型、早年不良家庭环境、自杀前自杀意念的分布明显高于非自杀组，且ＭＭＰＩ的依赖性量表分高而疑病分低。结论：抑郁症状、精神分裂症偏执型。

气功所致精神障碍的临床研究

目的 :探讨气功所致精神障碍病人的人格特性、主要发病因素和随访研究。方法 :(1)测定 35例气功师和 2 8例气功所致精神障碍病人的MMPI和EPQ。 (2 )用自行设计气功所致精神障碍相关因素调查表分析其主要发病因素。 (3)对出院诊断为气功所致精神障碍的 5 7例病人进行随访调查。结果 :(1)气功师的MMPI临床量表Hy原始分显著高于常模 ,Hs、D、Pt、Ma原始分显著低于常模。气功所致精神障碍病人MMPI特点与病人临床症状群的诊断相吻合。 (2 )对气功所致精神障碍各种发病因素的Logistic多元回归统计分析得出 ,只有MMPI中Hs、Sc和EPQ中N进入回归方程。 (3) 5 7例随访研究中 ,15例未随访到 ,在随访到的 42例中 ,35例 (83 33 % )改变诊断。结论 :气功操作不当在气功所致精神障碍中仅起诱因作用 ,人格偏差是此病发病的主要因素 ,不支持将气功所致精神障碍作为单独的疾病单元分类。

精神分裂症治疗前后脑脊液5-羟色胺代谢变化的对比研究

目的 观察精神分裂症患者脑脊液５羟色胺（５ Ｈ Ｔ） 及其代谢产物５羟吲哚醋酸（５ Ｈ Ｉ Ａ Ａ） 和其前体物质色 氨酸（ Ｔ Ｒ Ｐ）的功能状态，以及经氯丙嗪治疗后上述物质的代谢变化。方法 应用 Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ 法对４０ 例未经治疗的精神分裂症（ 阳性症状为主） 患者与１５ 例非中枢神经系统疾病对照者作上述物质的比较，其中２７ 例精神分裂症患者在接受氯丙嗪治疗８ 周后复查了上述物质。结果 精神分裂症组疗前脑脊液５ Ｈ Ｉ Ａ Ａ 浓度比对照组显著为低，治疗后各物质浓度均显著降低。结论 支持有关精神分裂症５ － Ｈ Ｔ 代谢障碍的假说，认为５ － Ｈ Ｔ 功能低下可能系阳性症状为主精神分裂症的易感标志，该型的症状发生与转归主要与多巴胺的代谢障碍有关。

精神分裂症患者倒行掩蔽和反应时间的对照研究

精神分裂症患者倒行掩蔽和反应时间的对照研究刘哲宁，解亚宁，杨玲玲湖南医科大学附二院精神卫生研究所Ｎｕｅｃｈｔｅｒｌｅｉｎ等［１］提出所有精神分裂症患者的阳性症状及阴性症状都可能是信息加工过程中的某些环节出现缺陷所致，因此信息加工过程是精神病学研究的一...

精神分裂症的中枢单胺递质代谢研究

目的 :比较精神分裂症治疗前后中枢 5 -羟色胺 (5 - HT) ,高香草酸 (HVA) ,4-羟基苯乙二醇 (MHPG) ,5 -羟吲哚醋酸 (5 - HIAA)相互作用的差异。 方法 :应用高效液相色谱 (HPL C)对40例首发后经 8周治疗的精神分裂症患者脑脊液 5 - HT,HVA ,MHPG,5 - HIAA进行检测 ,并以比值作为相互作用的指标。 结果 :精神分裂症组 HVA/ MHPG,5 - HTAA/ 5 - HT比值较对照组明显降低。治疗后 HVA/ MHPG比值两组间差异消失 ,而 HVA/ 5 - HIAA组间差异仍有显著性。 结论 :以阳性症状为主的精神分裂症存在 5 - HIAA/ 5 -

创伤后应激障碍的精神生物学研究

本文从精神生物学的角度，介绍了创伤后应激障碍的警觉性增高、闯入性再体验、反应麻木。

首发精神分裂症住院病人疗效影响因素

目的：系统了解初发精神分裂症病人住院时疗效的影响因素。方法：采用前瞻性研究方法，应用简明精神病评定量表、阴阳性症状评定量表、艾森克个性问卷、社会支持评定量表、ＤＳＭ－Ⅲ轴Ｖ病前社会适应功能水平评定、大体功能评定量表等工具，对符合ＣＣＭＤ－２诊断标准的１８４例连续就诊的住院精神分裂症病人进行评估。结果：初发精神分裂症病人出院时疗效的主要影响因素为：病前社会功能水平、客观家庭社会支持、思维贫乏、愉快感缺乏／社会活动减少及家庭生活满意度。结论：作者认为，为改善精神分裂症病人的预后。

土家族、苗族、汉族大学新生自我概念的比较研究

自我概念是个体对自己的生理状况、心理特征、社会属性等方面的比较稳定的认识。早在１９世纪末，Ｗ．Ｊａｍｅｓ就曾对自我的属性作过广泛而深刻的分析。本世纪初，Ｃ．Ｈ．Ｃｏｋ提出“镜中我”理论，接着，Ｇ．Ｍｅｅｄ进一步将自我分为“主我”和“客我”。有研究表明...

影响精神分裂症预后因素与近期结局预测

目的：系统了解急性期精神分裂症病人的近期结局状况及影响因素，并对其结局进行预测。方法：采用前瞻性研究方法，应用简明精神病评定量表、阴阳性症状评定量表、艾森克个性问卷、社会支持评定量表、ＤＳＭ－Ⅲ轴Ｖ病前社会适应功能水平评定、大体功能评定量表及Ｓ－Ｃ结局评定量表等工具，对符合ＣＣＭＤ－Ⅱ诊断标准、病期不超过２年的２４５例连续就诊的住院精神分裂症病人进行为期一年的随访和评估。结果：急性精神分裂症一年随访时总体结局良好者为６３．７％，不良者占３６．３％。随访时总体结局的主要影响因素为：注意障碍、随访期服药情况、思维贫乏、社会支持、初发年龄、病前职业功能水平及疾病的发作形式。应用入院时易于测量的某些指标制定了１３个条目的定量化结局预测量表，预测急性精神分裂症病人出院后一年的结局，总的准确性为７３．３％。结论：急性精神分裂症病人出院后一年的总体结局良好者约占２／３。分裂症的结局受生物、心理社会多种因素的影响，不同的结局维度有不同的影响因素，其近期结局难于精确预测。

湖南省4～16岁儿童睡眠障碍的流行学调查

目的：了解湖南省４～１６岁儿童睡眠障碍流行学资料。方法：对湖南省８６４４名４～１６岁城乡儿童采用二阶段流行病学调查方法，以ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ为诊断标准，调查湖南省城乡儿童，了解儿童睡眠障碍的患病率、分布特征，并用病例对照研究方法对有关危险因素进行探讨。结果：睡眠障碍总时点患病率为１．３５％，农村患病率（２．０１％）明显高于城市（０．９８％），男性（１．３５％）与女性（１．３６％）无差异。４２．７３％患儿合并其他精神卫生问题，Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现，与儿童睡眠障碍有关的危险因素依次为：不良的教养方式、精神病家族史、出生时异常及母孕期有害因素。结论：儿童睡眠障碍主要以梦魇，睡惊障碍为主，心理社会因素是其主要危险因素。

应激对中枢神经系统即刻早期基因c-fos表达及HPA轴的调节作用研究

目的:研究应激对即刻早期基因c-fos表达的调节作用及其与CRFmRNA、HPA通路和行为之间的关系。方法:制造社会应激动物模型,高架十字迷宫和空场实验评估大鼠应激后行为,免疫组织化学技术检测FOS蛋白表达,计算机图像分析系统定量,原位杂交检测CRFmRNA表达,放射免疫分析方法和酶联免疫吸附方法(ELISA)检测血清ACTH和Cortisol。结果:提示室旁核(PVN)部位的c-fos,可能作为第三信使调节促皮质激素释放激素(CRF)的表达,进而控制皮质激素释放激素(ACTH)的分泌,启动HPA轴,影响与应激有关的行为、神经内分泌免疫活动。

早期干预对幼儿发展影响的研究

目的:探讨早期干预对幼儿躯体、智力、社会能力发展的影响,为早期教育提供依据。方法:随机抽取年龄为42天至3个月的正常婴儿60例为早期干预组,35例为1岁干预组,早期干预组入组后即接受早期干预。婴儿一岁后,两组接受同等干预。两岁半时,早期干预组46例,1岁干预组30例,此时,按相同条件抽取对照组56例,三组幼儿采用贝利婴幼儿发展量表进行评估,测量身高、体重。结果:早期干预组的智力发展指数(MDI)、精神运动发展指数(PDI)、身高与体重的发展均高于对照组,1岁干预组仅在MDI、PDI方面较对照组发展为好;两组干预组幼儿在快乐程度、合作性、注意力、向目标努力等方面均较对照组显著提高。结论:早期干预能够促进幼儿智力、精神运动能力、行为、身高与体重的发展,并且干预开始的时间愈早。

注意缺陷多动障碍的智力研究

注意缺陷多动障碍的智力研究杜亚松苏林雁李雪荣唐效兰湖南医科大学附二院精神卫生研究所注意缺陷多动障碍儿童常伴有学习困难，这种学习困难是由于全面性认知障碍［１］，还是某些特定认知障碍（如言语发育迟滞）［２］所致尚难以定论。不少研究认为，ＡＤＨＤ儿童智商...

氯氮平治疗精神分裂症的剂量、血药浓度和临床效应的性别差异

目的研究氯氮平治疗精神分裂症的剂量、血药浓度和临床效应的性别差异。方法采用高剂量氯氟平（500mg／d）治疗男女性患者各48例与34例，低剂量氯氮平（200mg／d）治疗男女性患者各45例与49例。疗效和不良反应分别用简明精神病量表和不良反应量表评定，并测定治疗第1、2、4、6周的稳态血药浓度。结果氯氮平同等剂量时疗效无性别差异，但女性的血药浓度显著高于男性，女性的不良反应显著重于男性。而且女性患者在剂量不同时血药浓度和不良反应也有明显不同。结论女性精神分裂症患者接受氯氮平治疗以低剂量（200mg／d）适宜。

海洛因依赖者生活质量的比较研究

目的：了解海洛因依赖病人生活质量。方法：应用生活质量综合评定问卷（ｇＱＯＬＩ）对２１０例海洛因依赖病人（１００例强制戒毒病人，１１０例自愿戒毒病人）与１００例正常健康人进行对照研究。结果：海洛因依赖病人的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活条件均显著低于正常人。强制戒毒病人与自愿戒毒病人的生活质量没有显著差异。结论：海洛因依赖病人生活质量明显差于健康对照组，戒毒方式不是影响病人生活质量的主要因素。

帕罗西汀治疗抑郁症疗效和药物不良反应的双盲对照研究

为观察帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和药物不良反应，采用随机、双盲、对照设计，对９０例符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ抑郁症诊断标准，Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）（２１项版本）≥１８分的患者，分别予帕罗西汀和阿密替林治疗６周。ＨＡＭＤ，Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦虑量表（ＨＡＭＡ），临床疗效总评量表（ＣＧＩ），治疗时出现的症状量表（ＴＥＳＳ）评分和临床疗效评定显示，帕罗西汀抗抑郁疗效肯定，其起效时间，抗抑郁症状谱，总体疗效与阿密替林相当。其药物不良反应程度及发生率，尤其对心血管、神经、植物神经系统的副反应明显低于阿密替林。本研究结果提示，帕罗西汀是一疗效肯定，不良反应轻微的抗抑郁剂。

社区治疗在劳教戒毒中的应用——湖南模式

目的··:评估社区康复治疗对劳教系统吸毒者的疗效 ,探索适合劳教系统对吸毒人员的康复治疗模式。方法··:以湖南省新开铺劳教所入教大队的91名吸毒劳教人员为对照 ,对戒毒大队的87名吸毒劳教人员先后进行了为期至少6个月的社区康复训练 ,它是以康复对象的需求为中心 ,强调康复对象的参与和反复练习 ,进行预防复吸、保持戒断状态的各种康复训练 ,以成瘾行为严重度指数表 (ASI)作为疗效评估的主要工具 ,随访了两组在解教后3个月的康复情况。结果··:劳动教养和康复训练对改善吸毒者的海洛因滥用程度、违法犯罪、家庭社会关系及精神健康等均有积极作用 ,康复组在海洛因滥用的程度、违法犯罪、家庭社会关系、职业功能和精神健康方面比劳教组有更大程度的改善。结·论· :劳动教养和社区康复训练都是对吸毒者有效的康复措施 ,在劳教基础上增加社区康复训练可更大程度地促进海洛因依赖者康复。

舍曲林治疗抑郁症的双盲对照研究

目的 探讨国产新药盐酸舍曲林治疗国人抑郁症的疗效和副反应以及适宜剂量。 方法 采用随机、平行、双盲对照研究 ,舍曲林组 ( 50mg d)和氟西汀组 ( 2 0mg d)各 1 5例治疗 8周。应用Hamilton抑郁量表评分及其减分率的变化评定疗效 ,副反应量表 (SECL)和实验室检查评定药物副反应。 结果 舍曲林抗抑郁疗效与氟西汀相似 ,两药副反应发生率均较低 ,对心、肝、肾等重要器官均无明显不良影响。 结论 舍曲林是一种疗效肯定 ,副反应轻微的抗抑郁剂。

唑吡坦治疗失眠症双盲研究

目的 :比较国产唑吡坦片与进口唑吡坦片治疗失眠症的疗效和不良反应。 方法 :对 32例失眠症患者随机分为两组 ,分别服用国产或进口唑吡坦。采用睡眠障碍量表 (SDRS)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、临床总体印象量表 (CGI)和副反应量表 (TESS)评定疗效和不良反应。 结果 :SDRS评定国产唑吡坦组减分率为 49.7% ,与进口唑吡坦组 49.8%相近 ,主要不良反应为头痛、口干、便秘和出汗等 ,病人均能耐受。 结论

病情与治疗方法对高血压患者生活质量影响的前赡性对照研究

目的评估病情与治疗方法对高血压患者生活质量的影响。方法应用综合质量问卷与高血压患者症状维度问卷，于治疗前与治疗后６个月二次评估１０５名Ⅰ、Ⅱ期高血压患者生活质量，同时以１０５名健康对照者生活质量评估资料作为对照。结果高血压患者的生活质量在躯体、心理、社会功能诸多方面显著性差于对照者。六个月的分组药物治疗与非药物治疗后，发现非药物治疗可以控制８２．４％的Ⅰ期高血压患者的血压，对患者的生活质量没有负性影响，而且可以改善患者的睡眠，精力，减少躯体不适感；而药物治疗可以控制７８．８％的Ⅱ期高血压患者的血压，改善患者的睡眠，精力，减少躯体不适感，减轻高血压的症状；但损害患者的自尊与减少社交活动。结论病情与治疗方法对高血压患者生活质量有不同的影响，临床工作中在治疗高血压患者的血压时，不应忽视改善患者的生活质量。