氯沙坦、福辛普利、氨氯地平对高血压大鼠心肌细胞凋亡及心肌纤维化影响的对比研究

目的：评价氯沙坦、福辛普利、氨氯地平对高血压大鼠（ＳＨＲ）心肌细胞凋亡、心肌纤维化及心脏重构效应。 方法：ＳＨＲ随机分为氯沙坦组、福辛普利组、氨氯地平组和对照组。分别治疗８周、１６周后对心肌细胞凋亡。心肌纤维化有关指标进行检测。 结果：①各治疗组治疗８周、１６周收缩压显著下降，心脏重量指数及左心室重量指数显著降低，福辛普利组治疗１６周较其他两治疗组左心室重量指数指标减低。②治疗８周心肌细胞凋亡指数仅福辛普利组下降，治疗１６周各治疗组均下降，尤以福辛普利组明显。③治疗８周福辛普利、氯沙坦两组心肌胶原容积分数和心肌血管周围胶原面积下降；治疗１６周各治疗组均下降，福辛普利组两指标较氨氯地平组下降显著，但仅前指标较氯沙坦组下降明显。④治疗８周及１６周氯沙坦组血浆及心肌组织血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）增加。治疗８周福辛普利组心肌组织ＡｎｇⅡ下降，治疗１６周福辛普利、氨氯地平两组组织Ａｎｇ Ⅱ均下降，前组较后组显著。 结论：３种药物均能有效逆转心肌肥厚及抗心肌细胞凋亡及心肌纤维化，以福辛普利作用显著，其作用与拮抗心肌组织Ａｎｇ Ⅱ效应有关。