慢肾康治疗慢性肾功能衰竭48例总结

采用中药慢肾康保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭患者４８例，显效２４例（５０％），有效２０例（４２％），无效４例（８％），总有效率９２％。经治疗前后比较表明，可显著降低血尿素氮（Ｐ＜０．０１）及显著升高血清钙（Ｐ＜０．０５），明显降低血磷（Ｐ＜０．０５），并能明显增加患者尿量（Ｐ＜０．０１），显著改善消化道症状（Ｐ＜０．０１），与对照组比较，其改善消化道症状作用优于对照组（Ｐ＜０．０１），其余作用相近。

血浆ANP对血液透析病人干体重判断的研究

目的：观察血浆ＡＮＰ以判断血液透析后的变化，探索用血浆ＡＮＰ来判断血液透析病人的干体重。方法：２６例慢性血液透析病人在透析前后分别测定血浆ＡＮＰ、ＣＴＲ及体重。结果：透析前后血浆ＡＮＰ为（３９５．７４±２８０．１８）ｐｇ／ｍｌ和（２２６．７８±１３０．２９）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．００１），ＣＴＲ为（５４．６０±７．０９）％和（５２．５３±６．９７）％（Ｐ＜０．００５），体重为（５７．０３±６．０８）ｋｇ和（５５．４２±６．１５）ｋｇ（Ｐ＜０．００１），透析后患者血浆ＡＮＰ、ＣＴＲ及体重均较透析前降低。结论：提示血浆ＡＮＰ与透析病人的液体清除有关，可作为判断干体重的一个重要指标。

甲氨喋呤联合青霉胺治疗类风湿性关节炎临床分析

目的 :探讨类风湿性关节炎的药物治疗。方法 :对比分析甲氨喋呤 (MTX )联合青霉胺 (治疗组 )与雷公藤多甙 (对照组 )治疗类风湿性关节炎的临床疗效。结果表明 :前者临床缓解率和显效率分别为 2 5 %和 47.5 % ,显著高于对照组 5 .7%和 17.1% (P <0 .0 1)。

系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体研究

为探讨抗心磷脂抗体在系统性红斑狼疮发病中的作用 ,检测了 73例系统性红斑狼疮患者和 30例正常人抗心磷脂抗体。结果显示Acl抗体阳性率分别为 41.0 9%和 3.33% ,而且Acl抗体阳性组病人高凝状态及肾脏损害更为明显 ,雷诺氏现象发生率较Acl抗体阳性组增高 ,临床好转率低于抗体阴性组。

骨密度测定在继发性甲状旁腺素机能亢进症骨病中的应用

采用双能X线骨密度测定法检测 185例慢性肾衰血透患者的桡骨骨密度 (BMD) ,计算其Z值 ,同时检测其血清甲状旁腺素 (PTH) ,碱性磷酸酶 (ALP)和指骨X照片。结果显示 :血透患者骨密度低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,并随透析时间延长进一步减低 ;骨密度与其PTH ,ALP和指骨骨膜下吸收呈负相关 ;用Z值对继发性甲状旁腺机能亢进症骨病 (甲旁亢骨病 )作诊断试验 ,受试者运筹特性曲线显示 ,当Z≤ - 2 .2时 ,灵敏度为 79 4 1% ,特异度为 78 15 %。骨密度测定对甲旁亢骨病诊断具有临床应用价值。

老年血透患者生活质量有关因素分析

目的 :通过老年血透患者有关资料分析 ,寻找影响其生活质量的相关因素 ,为改善和提高老年血透患者生活质量和生存率而提供临床参考。方法 :采用生化方法测定A、B二组血RBC计数 ,Hb ,血清K+ 、P3 -、Ca+ + ;测量透析前血压及CTR值。结果 :A组血压较B组显著升高 (P <0 .0 1) ;RBC及Hb较B组低 (P <0 .0 5 ) ;而B组血K+ 、P3 -、Ca+ + 均较A组升高 (均P <0 .0 1) ;两组CTR无显著性差异。结论 :充分透析 ,维持血压稳定 ,纠正贫血状态和保持电解质平衡 ,将使老年血透患者生活质量及生存率得到提高。

甲状旁腺切除术治疗尿毒症并难治性继发性甲状旁腺机能亢进症

为了观察甲状旁腺切除部分自体移植术治疗尿毒症并难治性甲状旁腺机能亢进症的近远期疗效，定期观测了１２例严重的尿毒症性继发性甲状旁腺机能亢进且采取了甲状旁腺切除部分自体移植术的患者术前及术后第１周、第３，６，１２月其血钙磷代谢，骨Ｘ线及心／胸比值等各项指标。结果显示：①术后各时点血清磷，ＡＫＰ和甲状旁腺素水平明显下降（Ｐ＜０．０５），血清钙虽有所下降，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；②骨痛及皮肤瘙痒等症状缓解率达９１．６７％；③骨吸收好转率为６６．６７％，术后心／胸比值有所下降，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；④术前，术后红细胞压积无改变（Ｐ＞０．０５）。

下腔静脉直径测量在血透患者干体重判断中的应用

下腔静脉直径 (VCD)与右心房压和血容量有良好的相关性 ,进而反映体液容量。二维超声检测VCD的方法简便、即时、客观 ,可作为干体重的判断指标。由于测量方法和实验标准欠统一 ,诸家报道的结果尚不一致。为此 ,有必要进行统一标准和方法的大样本的临床实验研究 ,并制定一个适合我国人群的VCD值和体液容量判断标准。

免疫功能受损宿主外周血单个核细胞端粒酶活性研究

目的 探讨免疫功能受损宿主外周血单个核细胞 (PBMC)端粒酶活性的表达情况。方法 采用PCR ELISA法测定了 17例健康者、14例慢性乙型肝炎、8例糖尿病和 8例慢性肾功能衰竭患者的PBMC经植物血凝素 (PHA)刺激前后端粒酶的活性水平 ,及重组人白细胞介素 12 (rhIL 12 )对端粒酶活性的影响。结果 (1) 4组静息PBMC有低水平的端粒酶活性表达 (A值分别为 0 5 2± 0 2 8、0 32± 0 2 7、0 41± 0 2 0及 0 43± 0 30 ) ,经PHA刺激后活性明显升高 (1 39± 0 0 9、1 2 1± 0 38、1 38±0 11及 1 36± 0 0 8) ;(2 )慢性乙型肝炎患者静息期PBMC端粒酶活性显著低于健康者 ,但PHA刺激后两者活性差异无显著性 ;(3)未能发现rhIL 12对端粒酶活性的影响。结论 PBMC能表达端粒酶活性 ,慢性乙型肝炎患者的免疫功能缺损可能与其PBMC端粒酶活性下降有关。