心理社会因素在型糖尿病发生中作用的多因素分析

目的:探讨心理社会因素在人类型糖尿病发生过程中作用及其相互作用。方法:对131名糖耐量低减和91名糖耐量正常者平均追踪18个月,对影响血糖变化和糖尿病发生的心理社会因素及年龄、体重指数进行Logistic回归分析和路径分析。结果:年龄、体重指数、生活事件强度在糖耐量正常和低减转糖尿病过程中均具有显著的作用;在本研究所选择的心理社会因素中,紧张性生活事件对样本血糖变化直接影响效应最大,积极应对方式和社会支持利用度既有一定的直接影响效应,也有一定的间接影响效应。

心理干预与免疫调节

本文就心理干预对机体细胞免疫和体液免疫调节功能的影响进行综述 。

生物反馈放松治疗对Ⅱ型糖尿病患者糖代谢的影响

随机选择实验组23例Ⅱ型糖尿病病人，除常规药物治疗外辅以生物反馈放松训练4周，对照组33例，仅常规药物治疗，测治疗前后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。发现两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、平均血糖及HbA1c均有所下降，实验组下降幅度明显大于对照组，实验组血糖日波动范围明显减小，对照组血糖波动在治疗前后无明显变化。结果显示生物反馈放松疗法有助于Ⅱ型糖尿病患者糖代谢的改善，并可以作为糖尿病治疗的一种有效的辅助手段。

糖尿病人家庭支持量表的试测

目的 :编制一套适合于糖尿病患者的家庭支持量表。方法 :参照Mckelvey的糖尿病家庭行为量表 ,结合我国的文化背景和糖尿病人特有的情况 ,从家庭成员对糖尿病患者的情感支持、治疗上的指导、病情变化时给予的有效帮助这三个方面进行条目收集 ,请专家评审和小样本预试验形成量表初稿。对 2 0 8例糖尿病住院病人进行测试 ,抽取静脉血测定糖化血红蛋白 (HbAlc) ,进一步对初稿进行检验、修改 ,并对量表进行信度和效度检验。结果 :量表初稿 47个条目 ,最后量表 36个条目 ,三个分量表各 12个条目 ,总量表及各分量表的重测信度、效标效度均达到了统计学上的要求。结论 :本量表有一定的信度和效度 ,可用于了解糖尿病患者的家庭支持情况 ,并预测糖尿病血糖的控制情况 。

实验性应激对糖尿病模型鼠情绪唤醒水平的影响

目的 探讨实验性应激、笼架水平对中国地鼠情绪唤醒水平的影响程度及相互关系。方法 根据旋转震动加限制应激有无、上下层笼架水平分为 4组观察中国地鼠情绪唤醒水平的变化。 结果 应激能使中国地鼠情绪唤醒水平降低，而无应激组却保持高水平的情绪唤醒， 4组之间存在显著性差异 (P0.05)。结论 实验性应激能显著影响中国地鼠情绪唤醒水平。

神经肽Y对长期心理应激的地鼠糖尿病模型的影响

目的 探讨神经肽Y(NPY)对长期心理应激地鼠糖尿病模型的影响及可能机理。方法将 174只中国地鼠随机分为心理应激组 (91只 ,以下简称应激组 )和空白对照组 (83只 ,以下简称对照组 )。应激组进行旋转和震动随机交替应激实验 1年 ,每日 1次 ,每次 10～ 15min。应激实验结束后 ,断颈杀鼠 ;立即分离脑组织 ,取下丘脑及垂体 ,测定NPY含量 ;取血测定血糖和胰岛素 ,并计算胰岛素抵抗指数 (IIR)。结果 应激组的血糖、胰岛素、IIR及NPY分别为 (5 0 0± 0 0 8)mmol/L ,(8 2± 2 3)mU/L ,(4 0 3± 0 30 )× 10 -3 ,(5 8 2± 8 6 )pg/mg蛋白 ;对照组分别为 (4 5 8± 0 0 9)mmol/L ,(17 1±3 8)mU/L ,(3 12± 0 2 8)× 10 -3 ,(35 6± 5 5 )pg/mg蛋白。应激组血糖、IIR及NPY高于对照组 ,差异有非常显著性或显著性 (P <0 0 1～ 0 0 5 ) ;而胰岛素则低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。血胰岛素水平与IIR呈非常显著性负相关 (r =- 0 45 7,P <0 0 1) ;IIR与下丘脑NPY水平呈显著性负相关(r=- 0 32 0 ,P <0 0 5 )。结论 长期心理应激可导致中国地鼠下丘脑NPY升高 ,这可能是长期心理应激导致糖尿病的机理之一。