去乙基胺碘酮监测与小剂量胺碘酮治疗老年心律失常的临床研究

目的 :探讨胺碘酮 (AD)治疗老年心律失常的最小维持剂量及其血药浓度变化与临床药效学的关系。方法 :住院患者 40例 ,均给予负荷量AD(6 0 0mg/d)达临床疗效后渐减至最小维持量 (5 0～ 10 0mg/d)。HPLC法检测血清胺碘酮和去乙基胺碘酮 (DAE)浓度。结果 :负荷量平均 (7.7± 1.9)d ,室性心律失常患者中显效 17例 ,有效 3例 ;维持量显效 16例 ,有效 2例。负荷量平均 (6 .6± 3.1)d ,17例阵发性房颤均复律 ,维持量 12例可长期维持窦律。有效血清AD和DEA浓度波动范围大 ,而血清AD与DEA浓度之和的变化相对较小 ,其时间 -浓度曲线几乎与反映室性早搏减少百分率的时 -效曲线平行。结论 :AD治疗老年心律失常的最小维持量可为 5 0～ 10 0mg/d ,无严重毒副作用。血清AD与DEA浓度之和可作为有效血药浓度的监测指标。

Ⅱ、Ⅲ期老年高血压病动态血压监测

Ⅱ、Ⅲ期老年高血压病动态血压监测湖南医科大学附属第二医院老年病科（４１００１１）于少芬，余国龙２４小时动态血压监测在高血压病诊治及判断其预后的作用越来越受重视。老年性高血压病有其特点，国内尚未见有关动态血压监测老年性高血压病的报道。作者总结自１９９２...

试析老年保健及医疗中易于忽视的几个营养问题

营养不当是众多疾病的广义环境致病因素之一；大量证据表明，营养不当在老年常见病如高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等疾患的发生、发展和转归中有着十分重要的作用；现代衰老与抗衰老理论还普遍认为，营养合理与否和人体衰老进程肯定有一定的关系．因此，老年营养学已成为老年医学中的重要组成部分。

老年心脏病患者血浆心钠素与心房大小的关系

心钠素(ANP)是心房肌产生和释放的一种激素,心房大小是否影响其血浆浓度,本文进行了初步探讨。对象与方法一、对象作者选择不同类型的心脏病27例。男21例,女6例;年龄60～88岁,平均67.4岁。冠心病12例,高心病8例,肺心病7例,均符合各自的诊断标准。心功能Ⅰ级2例,Ⅱ级9例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例。二、方法患者取样前停用巯甲丙脯酸、利尿剂及扩血管剂3～7天,个别患者病情不允许。

健康老年人25小时禁水试验前后尿液渗透压的变化

本文观察了42例健康老年人25小时禁水试验前后尿液渗透压变化。结果发现,禁水时间与尿液渗透压呈正相关15例,负相关6例,无相关21例;≥60岁、≥70岁及男性禁水时间与尿液渗透压无相关关系,而女性则呈正相关;不同性别、年龄或类型之间最高尿液渗透压差别无显著性。本文对上述现象的机理及意义进行了初步探讨。

冠心病患者运动试验前后SOD和LPO的变化及临床意义

测定了21例老年期冠心病患者与正常老年人34例血浆过氧化脂质(LPO)和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)含量,并观察冠心病患者踏车运动试验前后SOD和LPO的变化。结果表明运动试验前冠心病患者SOD、LPO含量分别明显低于和高于正常老年人;运动试验后LPO含量明显升高,SOD含量下降不明显,但SOD/LPO值明显降低。提示急性和慢性心肌缺血时,体内氧化与抗氧化平衡的紊乱,为抗自由基在临床上的应用提供了依据。

氨氯地平药效性

氨氯地平药效性陈化（湖南医科大学附属第二医院老年病科，长沙４１００１１）ＰｈａｒｍａｃｏｄｙｎａｍｉｃｓｏｆＡｍｌｏｄｉｐｉｎｅＣｈｅｎＨｕａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｅｎｉｌｅＤｉｓｅａｓｅ，２ｎｄＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｎａｎ...

高血压大鼠心肌肌浆网膜流动性与Ca^（2＋）－ATP酶活性的研究

本文观察了高血压６周和１０周两阶段组大鼠肥厚心肌肌浆网膜流动性的变化及其对肌浆网ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性变化的影响。结果发现，高血压组和对照组膜流动性均随增龄下降，其中高血压１０周肌浆网组较６周膜流动性下降更明显（Ｐ＜０．０５）．与相应对照组相比，肥厚心肌肌浆网膜流动性和Ｃａ２＋ＡＴＰ酶活性均呈现下降趋势。提示心肌肌浆网膜流动性亦存在增龄性下降变化，血压增高可促使这种变化在短期内下降更明显。高血压的发生发展中，肌浆网Ｃａ２＋ＡＴＰ酶活性呈现下降趋势可能与肌浆网膜流动性的下降有关。

不同年龄期肝硬化患者血浆LPO和红细胞SOD活性的变化

本文检测了37例健康人和30例肝硬化患者血浆过氧化脂质(LPO)含量和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性,结果发现肝硬化患者血浆LPO高于健康对照组(P<0.01),青壮年期肝硬化患者红细胞SOD低于健康对照组(P<0.05)。同青壮年肝硬化患者相比,老年及老年前期肝硬化患者血浆LPO降低,红细胞SOD活性增高.这表明青壮年期肝硬化患者自由基损伤较老年及老年前期更加明显。

动脉粥样硬化实验模型血及组织镁含量的测定及其意义

测定了实验性动脉粥样硬化（ＡＳ）兔血清、动脉、静脉及心肌镁含量，结果发现ＡＳ组动脉中镁含量显著低于正常对照组，而其静脉、血清镁含量在二者之间无明显差异；冠状ＡＳ组心肌镁含量不低于对照组，提示实验住ＡＳ动脉内缺镁可能参与了ＡＳ的发生，发展，冠状ＡＳ时，心肌并非处于低镁状态。

前列腺增生症患者手术前后TxA_2、PGI_2的变化及其与心血管并发症的关系

测定２０例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）患者前列腺手术前后血浆ＴｘＡ２和ＰＧＩ２及其比值的动态变化，并将其中伴有冠心病和无冠心病分组进行对比。结果表明，ＢＰＨ患者术后ＰＧＩ２明显下降（Ｐ＜０．０５），ＴｘＡ２／ＰＧＩ２比值升高，术后２周基本恢复至术前水平。伴冠心病者术后不仅ＰＧＩ２明显降低，且ＴｘＡ２显著增高（Ｐ＜０．０５），ＴｘＡ２／ＰＧＩ２比值明显升高，术后２周未能下降到术前水平。提示在ＢＰＨ切除术后心肌缺血和心脏猝死的发生与血浆ＴｘＡ２和ＰＧＩ２及其比例失调有关。

冠心病患者运动试验前后SOD和LPO的变化及临床意义

本文通过对冠心病(CHD)患者行踏车运动试验前、后红细胞SOD和血浆LPO含量的测定,以探讨患者在急、慢性心肌缺血时自由基损伤的变化规律,为自由基清除剂的临床应用提供依据。1 对象与方法1.1对象CHD组21例,均为男性,年龄62±5(50～70)岁,符合WHO 1979年诊断标准;健康对照(NC)组34例,均为男性,年龄65±5(60～82)岁,均为正常老年人。1.2运动试验