C.O.L.V.E.I.评分系统预测逆行输尿管软镜碎石术后结石清除率的临床应用价值

目的分析C.O.L.V.E.I.评分系统对预测逆行输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)术后结石清除率的价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年10月湖南医药学院第一附属医院122例行RIRS的输尿管上段及肾结石患者的临床资料,建立C.O.L.V.E.I.评分系统[主要包括结石最大直径(cumulative stone diameter,C)、梗阻程度(obstruction,O)、肾盏漏斗部长度(length of calyces funnel,L)、累及肾盏数(visible number of calyces,V)、结石密度(essence of stone,E)、肾盂输尿管长轴线与肾下盏漏斗部长轴线的夹角(IPA,I)]进行评价,根据评分情况分成低分组41例、中分组66例、高分组15例,根据术后有无结石残留分成残留组28例与无残留组94例,观察患者手术相关情况,比较不同结石残留组C.O.L.V.E.I.评分差异,采用相关性分析C.O.L.V.E.I.评分系统预测RIRS术后结石清除率的价值。结果患者手术均顺利完成,结石总清除率为77.05%。高分组手术时间最长,低分组结石清除率最高,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。残留组C、L、V、E评分均高于无残留组,差异有统计学意义(P<0.05);在O、I评分方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);评分系统中C、L、V同术后结石清除率有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05);C、O、L、V、E、I联合与结石清除率的相关性最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用C.O.L.V.E.I.评分系统预测RIRS术后结石清除率的价值突出。

PCT在上尿路结石继发尿脓毒血症中的临床研究

目的 研究降钙素原（PCT）在上尿路结石继发尿脓毒血症中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月在本院泌尿外科及重症医学科住院期间诊断为上尿路结石引起的尿脓毒血症患者资料45例.入院时根据尿脓毒血症诊断标准分为SIRS组及严重脓毒血症两组,比较两组性别、年龄、肾积水及PCT值,入院后根据手术处理方式分为同时处理梗阻与结石（Ⅰ期）与单纯处理梗阻（分期）两组,比较两组PCT值.结果 SIRS组及严重脓毒血症两组性别比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组入院时PCT值分别为（2.09±1.85）及（19.09 ±.25.15） ng/mL,组间比较有统计学意义（P＜0.05）;入院后在同时处理梗阻及结石（Ⅰ期）与单纯解除梗阻（分期）两组间术前24h PCT值比较差异分别为（0.2±0.24）及（20.04±27.08） ng/mL,组间比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 PCT在评估患者感染程度及指导治疗方面具有较高临床价值.