镇痛在骨科围术期的应用进展

骨科手术或创伤后疼痛不仅给患者带来痛苦,更多影响全身各个系统及术后功能锻炼。目前主要的镇痛理念包括:超前镇痛、多模式镇痛、个体化镇痛。均为达到更好的镇痛效果,降低药物不良反应及不良事件的发生。文章就常见的镇痛药物、镇痛方法及各种镇痛方式在骨科围术期的应用进行综述,为临床应用提供参考。

国内骨质疏松性骨折预测方法的研究进展

骨质疏松性骨折(osteoporosis fracture,OF)是骨质疏松症的严重并发症,愈后差,严重影响了患者的预期寿命、身心健康,增加家庭和社会的经济负担,早期对其进行预测极为重要。目前主要有以下几种预测骨质疏松性骨折的方法 :骨密度、FRAX检测工具、骨转换生化标志物、定量骨超声等。FRAX是一种应用临床危险因素来评估每一位个体发生骨质疏松性骨折绝对风险的工具,应用广泛。骨密度预测的骨质疏松性骨折风险是一个总体风险。骨转换生化标志物应用于骨折预测的研究结论尚存在争议。定量骨超声不能进行统一质控,临床应用受到限制。研究表明,FRAX工具能够预测个体10年内发生主要部位及髋部的骨质疏松性骨折的概率,比其它的方法更优越。

双髋关节同期置换与分期置换的临床疗效对比

目的探讨双髋关节同期置换与分期置换的临床疗效。方法将我院60例行双侧髋关节置换患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组行同期置换,对照组行分期置换。观察两组患者术中出血量、手术时间、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、并发症及关节功能。结果同期置换组术中出血量、总手术时间均明显低于分期置换组(P<0.05);两组术前及术后Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);同期置换组术后CRP水平明显高于分期置换组(P<0.05),两组D二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后深静脉血栓、感染等并发症比较均无统计学意义(P>0.05);两组术后双下肢长度平均差距比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期双髋关节置换较分期置换有一定的优势,可有效降低术中出血量、住院时间。

下胫腓联合损伤的研究进展

下胫腓联合损伤为常见的踝关节损伤,常伴随于踝关节骨折而发生,但也可出现单纯性的下胫腓联合损伤,因此对于下胫腓联合损伤的诊断具有一定难度。下胫腓联合损伤的治疗方式也较多,常见的有克氏针经皮复合固定、金属皮质骨螺钉、可吸收螺钉、缝线纽扣装置、下胫腓钩钢板、韧带重建等,但选取何种固定方式仍然存在争议。文章就下胫腓联合的解剖、生物力学、诊断及治疗方式进行综述,为临床应用提供参考。