椎间融合器在椎管狭窄治疗中的应用及生物力学评价

目的 :报道应用椎间融合器经后路减压椎间融合术 (PosteriorLumbarInterbodyFusion ,PLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床效果 ,并对该术进行生物力学评价。方法 :采用后路扩大减压 ,单椎间盘摘除 ,椎间融合器植入 ,治疗严重腰椎管狭窄症 37例。实验研究中 ,取 6具新鲜尸体标本的L2 ～S1 节段制作脊柱功能单位 (FunctionalSpinalUnit,FSU)进行生物力学稳定性测试。结果 :术后对其中 33例患者进行平均 1年的随访 ,优良率 90 .8% ,X线评价椎体间骨融合率达 94.8% ,无严重并发症出现 ,生物力学结果表明 ,全椎板扩大减压导致椎节失稳 ,椎间融合器或椎弓根钉的使用可恢复节段稳定性。结论 :临床实践和生物力学实验均表明 ,椎间融合器在严重椎管狭窄症手术治疗中的应用是一种安全有效的方法 ,具有重建脊柱稳定性 ,恢复椎间隙和神经根管高度和增加椎间融合率等优势。

高糖诱导胰岛细胞凋亡机制的研究

目的:探索不同浓度葡萄糖引起胰岛细胞凋亡的机制. 方法:用胶原酶P消化Ficol1400纯化的成年SD大鼠胰岛细胞,经RPMI1640培养7天后铺成单层,分别设立对照组和不同浓度的葡萄糖组,用放免法测定加葡萄糖后1、3、5、7、9和11天胰岛素浓度.用流式细胞术测定加处理因素后11天的胰岛细胞凋亡率和免疫组化法测定bax及bcl-2蛋白的表达.另取单层培养的胰岛细胞,亦设立对照组和加入不同浓度甘露醇组,培养11天后,用免疫组化法测定bax和bcl-2蛋白的表达,流式细胞术测定胰岛细胞凋亡率. 结果:①葡萄糖为11.1mmol/L时,胰岛素浓度开始升高;当葡萄糖升至22.2mmol/L时达高峰,且随时间延长而下降.②葡萄糖为11.1和22.2mmol/L时,胰岛细胞凋亡率最高, 5.5mmol/L组与对照组的凋亡率差异无显著性意义.甘露醇组胰岛细胞的bax及bcl-2蛋白表达与对照组比较无显著差异,胰岛细胞凋亡率与对照组比较亦无著著差异.③葡萄糖在11.1～22.2mmol/L时,bax蛋白表达阳性,bcl-2蛋白表达阴性,葡萄糖在33.3mmol/L时,bax和bcl-2蛋白的表达匀为阴性,5.5mmol/L组bax和bcl-2蛋白的表达与对照组无显著差异. 结论:高血糖(葡萄糖为11.1和22.2mmol/L)可引起胰岛细胞凋亡和胰岛素释放增加,当葡萄糖浓度升至33.3mmol/L时,胰岛细胞凋亡率开始下降,胰岛素释放也减少.表明高渗状态与高血糖诱导的胰岛细胞凋亡无关.

激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛

目的探讨激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法2006年6月～2008年3月,应用低功率激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛35例,采用低功率激光,按脉冲时间1s,间隔时间1s的标准,功率3.5W,持续时间30min的标准治疗,术前和术后对患者进行治疗效果评价。结果15例行1次手术,14例行2次手术,6例行3次手术。最终疗效为32例有效(其中7例优,24例良,1例可),2例无效,1例因效果不佳行开放手术治疗,有效率达91.4%(32/35),优良率88.6%(31/35)。结论严格选择适应证,低功率激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛具有确切的疗效。

益生剂在儿科的临床应用

益生剂又称益生菌,是含生理性活菌和(或)死菌,包括其组分和产物的细菌制剂,经口或其他途径投入,旨在改病粘膜表面处微生物或酶的平衡,或者刺激特异性或非特异性免疫机制,提高机体定植抗力或免疫力的微生物制剂.

增殖细胞核抗原对局部晚期宫颈癌新辅助化疗敏感性的预测价值

目的探讨增殖细胞核抗原作为评价局部晚期宫颈癌新辅助化疗敏感性指标的可行性。方法收集2007年1月至2007年9月南华大学第一附属医院妇产科收治的49例局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗前后标本组织,采用免疫组织化学技术检测癌组织中增殖细胞核抗原的表达。结果49例局部晚期宫颈癌患者经新辅助化疗治疗2周后评价临床疗效,临床有效(CR+PR)率为79.6%(39/49)。新辅助化疗有效组化疗前宫颈癌组织中PCNA阳性细胞数比率明显高于无效组(P<0.05)。结论增殖细胞核抗原(PCNA)是判定局部晚期宫颈癌化疗敏感性的重要指标。

口唇部形态及相关研究

目的 探讨正常成人口唇部的形态特征。方法 对 5 0 4例正常成人口唇部的形态进行了测量。结果 共测量了 15项并进行了统计分析 ,对人中宽与唇弓高点间进行了相关分析 ,它们之间有着密切相关。对口宽、上下唇厚进行了分级 ,上唇红厚中等型占 6 1.3%,厚型占 36 .1%,下唇红厚中等型占 12 .9%,厚型占 5 1.4%,厚凸型占 35 .7%,口宽中等型占 5 1.4%,宽型占 44 %。结论 本研究结果对口腔正颌外科、修复、正畸、美容、整形等恢复口唇、牙列正常形态提供了定量参考依据。

外固定架治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折

目的观察超关节外固定架分期治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折（SchatzkerⅤ、Ⅵ）的临床效果。方法自2005年6月至2009年11月我科对13例合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折（SchatzkerⅤ、Ⅵ）行超关节外固定架治疗。术后1、2、3、6个月复查,分别进行临床查体、X线评估、康复指导及是否转切开复位内固定术,骨折愈合后对患者膝关节功能以Iowa评分系统进行评价。结果全部病例获随访,平均随访13个月（518个月）。骨折全部愈合,平均愈合时间3.4个月（2.55个月）。骨折愈合后下肢全长X线片显示下肢力线无成角及旋转,Iowa膝关节功能评分平均90.5分（7695分）,其中优7例,良4例,可1例,差1例,优良率84.6%。1例钉道感染,1例发生创伤性骨关节炎,无急性肾衰等其他严重并发症。结论超关节外固定架分期治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折（SchatzkerⅤ、Ⅵ）是一种可行的方法。

脑溢安对脑缺血大鼠脑组织MMP-2,9表达的影响

目的观察脑溢安对脑缺血大鼠脑组织的基质金属蛋白酶(MMPs)表达的影响。方法采用大脑中动脉线栓法制备脑缺血再灌注模型,参考Longa5分制法在动物麻醉清醒后进行评分,免疫组化染色检测脑组织MMP-2,9蛋白的表达。结果脑缺血组大鼠伤侧脑组织基质金属蛋白酶(MMP-2,9)的表达水平明显高于假手术组(P<0.05)。治疗组基质金属蛋白酶(MMP-2,9)的表达水平明显低于脑缺血组(P<0.05)。结论脑溢安能抑制大鼠脑缺血再灌注后脑组织中MMP-2,9蛋白表达,减轻缺血再灌注损伤。

鼻旁牙源性皮肤瘘管的诊断与治疗──附2例报道和文献复习

目的 归纳面部牙源性皮肤窦道的临床特点和治疗经验。方法 报道因上颌侧切牙病变所引起的鼻旁皮肤瘘管２例，并对相关文献资料进行了复习。治疗措施包括彻底清理牙髓牙体病变和面部皮肤疹管及肉芽组织切除，必要时拔除病牙。结果 面部皮肤瘘管的鉴别诊断应首先考虑牙髓牙体病变。对于面部皮肤单发的慢性化脓性瘘管，应常规行上颌骨和下颌骨影像学检查，以明确诊断。结论 面部牙源性皮肤瘘管的复发误诊和牙髓牙体疾病治疗不彻底密切相关。

经皮激光低温治疗椎间盘源性腰痛的实验研究

【目的】初步探讨低功率激光低温治疗椎间盘源性腰痛的临床可行性,并初步获取激光应用最佳功率。【方法】采用2具新鲜猪脊椎标本,选取32个椎间盘,随机分成4组,每组8个椎间盘,进行激光实验,调节激光功率,测试2.5w、3.0w、3.5w、4w四种不同功率下,固定采用间断脉冲激光,间隔时间1.0s,脉冲时间1.0s,持续时间为1h,分别在10min、20min、30min、60min4个时间点测试椎间盘髓核中央、内层纤维环温度变化。【结果】激光功率4w时,持续时间大于10min以后椎间盘髓核温度迅速超过100℃,内壁温度上升也快,温度不容易控制;在激光功率3～3.5w时可在20～30min内使髓核和内壁温度达到理想温度,温度容易控制,而2.5w功率时60min时也不能使椎间盘内壁温度达到55℃。在相同功率条件下,椎间盘内温度在30～60min时间段无大幅度的提高。【结论】低功率激光可以通过对激光脉冲持续时间的调节而使椎间盘内温度达到治疗椎间盘源性腰痛所需温度的理想状态。

退变型股骨髁间窝撞击综合征的关节镜治疗

目的观察关节镜下治疗退变型股骨髁间窝撞击综合征的临床效果。方法 2005年6月-2009年8月,关节镜下治疗退变型股骨髁间窝撞击综合征83例,关节镜下行髁间窝扩大成形术和骨赘摘除术。随访1年以上行疗效评定。患者膝关节功能以Lysholm评分系统评分。结果全部病例获完整随访,平均随访32月（12-58月）。术后Lysholm评分81-96分,平均（86.24±5.26）分,术前评分61-73分,平均（66.23±5.24）。疗效评定：优52例,良18例,中10例,差3例,优良率84.3%。结论关节镜下治疗退变型股骨髁间窝撞击综合征创伤小、恢复快、可重复、治疗完全,是一种可行的方法。

莨菪碱对阿奇霉素治疗肺炎患儿的影响

目的:观察山莨菪碱(654-2)减轻阿奇霉素治疗肺炎患儿过程不良反应的影响。方法:抽取住院肺炎患儿212例,随机分为阿奇霉素联合654-2注射液治疗组(106例)和阿奇霉素治疗组(106例)。观察两组的疗效。结果:阿奇霉素联合654-2注射液治疗组的副作用发生率低于阿奇霉素治疗组(P<0.05),且疗效前者也明显优于后者(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合654-2注射液治疗肺炎患儿不仅可减轻副作用而且能提高疗效。

雷帕霉素对脓毒症大鼠肝损害的保护作用

目的探讨雷帕霉素对脓毒症大鼠肝损害的保护作用及其机制。方法采用盲肠结扎穿刺法(CLP)制作脓毒症模型,采用雷帕霉素([1mg/(kg·d)]或生理盐水(PBS)处理大鼠,在3、6、12、24小时监测大鼠丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)浓度。结果相对于PBS处理,应用雷帕霉素处理显著下调CLP术后血清TNF-α和IL-6的浓度,并显著降低ALT和AST的水平。结论雷帕霉素对脓毒症大鼠肝损害具有保护作用,其机制可能与其抑制炎症因子的释放有关。

三七总皂苷对脑出血大鼠微管相关蛋白-2及神经生长相关蛋白表达的影响

多数临床医师对活血化瘀等中药治疗超早期脑出血持慎重怀疑态度，目前，缺乏确切的实验和临床证据证明脑出血超早期应用活血化瘀中药是否有益。本研究选择大鼠脑出血后12、72h2个不同时间点作为开始应用三七总皂苷治疗的时间，观察三七总皂苷超早期应用，对脑出血大鼠微管相关蛋白-2（MAP-2）及神经生长相关蛋白-43（GAP-43）表达及脑水肿的影响。

美洛昔康对人喉癌Hep-2细胞株作用的研究

目的探讨美洛昔康对喉癌细胞株Hep-2凋亡作用和对体外培养喉癌Hep-2细胞周期的影响及作用机制。方法应用肿瘤细胞培养技术,随机分实验组和空白对照组,培养不同时间后,用流式细胞仪检测美洛昔康对Hep-2细胞凋亡发生率及对细胞周期的影响,同时检测美洛昔康作用Hep-2细胞后细胞线粒体跨膜电位的变化。结果流式细胞仪分析显示美洛昔康呈浓度依赖性诱导Hep-2细胞凋亡,且实验组G1期细胞数明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组Hep-2细胞线粒体跨膜电位明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美洛昔康具有诱导Hep-2细胞凋亡及抑制细胞分化的作用,其机制可能与触发了线粒体凋亡途径有关。

美洛昔康对人鼻咽癌CNE-1细胞株的作用

目的探讨美洛昔康对鼻咽癌细胞株CNE-1生长抑制及诱导凋亡的作用。方法应用肿瘤细胞培养技术,随机分组和空白对照设计,培养不同时间后,用MTT法、AO+EB染色法、流式细胞仪检测法,观察美洛昔康对CNE-1生长抑制的剂量和时间效应,分析细胞凋亡发生率,细胞免疫荧光法检测细胞内COX-2蛋白的表达。结果美洛昔康能抑制CNE-1细胞的生长。美洛昔康处理CNE-1细胞后,细胞呈凋亡特征性改变。流式细胞分析显示美洛昔康呈浓度依赖性诱导CNE-1细胞凋亡。细胞免疫荧光结果表明美洛昔康处理细胞后,随药物浓度的增加,COX-2蛋白表达下降。结论美洛昔康具有抑制CNE-1细胞生长,诱导CNE-1细胞凋亡的作用,其机制可能与COX-2蛋白有关。

工作流技术在医疗信息整合工程中的应用分析

医疗信息整合(IHE)诞生,旨在实现医疗信息的全面集成,为信息共享提供可用的框架。如何有效的利用IHE技术实现医疗信息的共享成为目前研究的热点。Petri网由于具备良好的结构特征,因此,在描述复杂系统时,能够保证所描述流程的合理性,同时,也为医疗信息系统工作流集成提供了一种形式化建模方法。以HIS系统为例进行了详细的说明,且验证了该集成方法的有效性。