肾上腺肿瘤的诊断和外科治疗

目的提高肾上腺肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析41例肾上腺肿瘤患者的临床资料,诊断,围手术期处理及手术效果。结果41例肾上腺肿瘤中醛固酮瘤(APA)16例;嗜铬细胞瘤11例;皮质醇症7例,其中腺瘤4例,腺癌3例;肾上腺偶发瘤7例,其中腺瘤4例,嗜铬细胞瘤、纤维肉瘤、肾上腺髓质纤维脂肪瘤各1例。行肿瘤切除38例,行包括肿瘤在内的肾上腺全切除3例,术后病情稳定,康复出院,随诊时间平均6个月,未见肿瘤复发。结论手术切除肿瘤是肾上腺肿瘤的根治方法,正确的术前诊断和围手术期处理十分重要。

左半结肠癌并急性肠梗阻的术式探讨:附42例报告

回顾性分析 42例左半结肠癌并急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果示治愈 35例 ,好转 3例 ,出现并发症 4例。死亡 4例 ,手术死亡率为 9.5 %。提示左半结肠癌并急性肠梗阻选择术式要根据病人的全身及局部情况综合判定 ,只要正确选择适应证 ,一期切除癌肿 ,对端吻合术是最佳术式。

Madigan术式治疗前列腺增生症疗效观察

目的探讨前列腺增生症(BPH)的理想术式。方法采用保留尿道前列腺切除术(Madigan术)治疗BPH35例。结果34例患者术后恢复快,出血少,住院时间短,首次排尿通畅。无尿道狭窄、尿失禁及性功能丧失等并发症。随访3个月～3a,疗效满意。结论保留尿道前列腺切除术是治疗BPH较理想的手术方法。

无张力疝修补术治疗腹股沟直疝临床观察

【目的】探讨无张力疝修补术在腹股沟直疝治疗中的应用价值。【方法】2001年3月至2008年12月的120例腹股沟直疝患者按修补方式分为平片式组和疝环充填式组各60例，分析比较两组的手术效果。【结果】手术均成功，术后3～6d出院。并发症：两组切口积液各1例，经换药后好转，未取出补片。随访10个月至7年。平片组有1例于术后3年复发。两组住院天数无显著差异，在术后切口异物感和治疗费用上平片组优于疝环充填充组，疝环充填式组复发率低于平片组（P〈0．05）。【结论】两种术式均有较好的治疗效果。但平片式无张力疝修补术在降低患者治疗费用，减轻切口异物感上更具优势。

肝外伤的非手术治疗

笔者回顾性分析近5年收治的72例肝外伤患者行非手术治疗的临床资料。本组肝外伤中属I,II级者65例,III级7例。非手术治愈69例(95.8%)。I,II级65例患者均经非手术疗法治愈(100%);III级7例中非手术疗法治愈4例(57.1%),并发大出血中转手术3例,其中1例死于合并重度脑外伤。并发肝脓肿5例(6.9%),均经非手术疗法治愈。提示非手术治疗适用于I,II级及少部分III级肝外伤。治疗过程中血流动力学及B超监测有重要意义。非手术治疗要注意并发症的处理,并发大出血者要及时中转手术。

乙状结肠扭转46例临床分析

乙状结肠扭转４６例临床分析曾敦述朱子健乙状结肠扭转是急性肠梗阻的常见病因之一。该病多见于老年患者，术后并发症多，病死率较高，且复发率高。我院自１９８７年５月～１９９７年５月间共收治乙状结肠扭转病例４６例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３７...

开颅手术后常规腰大池引流对防治颅内感染的作用研究

目的探讨腰大池引流对于开颅手术后颅内感染的预防和治疗作用。方法收集开颅手术患者499例,手术前后均应用抗生素进行治疗,患者随机分为腰穿组(n=263)和腰大池引流组(n=236),对比分析2组的颅内感染发生率。对已发生颅内感染者继续进行治疗,对比分析2组的治疗效果。结果腰穿组的颅内感染发生率为20.5%,显著高于腰大池引流组的8.9%(P<0.05);腰大池引流组的总有效率为95.2%,与腰穿组的92.6%无明显差异;腰大池引流组的有效时间显著短于腰穿组(P<0.05)。结论开颅手术后行腰大池引流可有效预防颅内感染,对于已发生颅内感染者,行腰大池引流疗效显著,疗程较短,值得推广应用。

标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿35例临床分析

目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的手术方法及临床效果。方法回顾性分析3年来该院采用标准大骨瓣开颅术治疗的35例急性硬膜下血肿患者的病例资料。结果按格拉斯哥标准(GOS)对预后进行评估,全组35例中,治愈16例,中残7例,重残4例,死亡8例。术后并发症:迟发性血肿3例,外伤性脑梗塞1例,硬膜下积液3例,皮片坏死1例,减压区脑软化灶2例,颅内感染2例,外伤性癫痫3例。结论标准大骨瓣开颅术暴露良好、止血方便,能迅速清除血肿、缓解颅压,是治疗急性硬膜下血肿的有效手段。

粘连性肠梗阻104例临床分析

肠梗阻是外科常见急腹症之一,而粘连性肠梗阻又居肠梗阻之首位。我院自1989年1月—1993年5月共收治各类肠梗阻268例,其中粘连性肠梗阻104例,占38.8％。现将本组资料浅析如下:临床资料 1.一般资料:男78例,女26例。年龄1 1/2—65岁,平均37岁。发病至入院时间1—15天。

肾部分切除术治疗多发性肾结石（附18例报告）

肾部分切除术治疗多发性肾结石（附１８例报告）湖南双峰县人民医院外科（４１１５００）曾敦述我院从１９８８～１９９４年因较大肾结石而住院施行手术者共１５６例。其中肾盂切开取石９８例，肾部分切除术治疗多发性肾结石１８例，现分析如下：临床资料１一般资料男１２...

微创颅内血肿清除术治疗高血压性丘脑出血32例的临床分析

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性自发性丘脑出血的临床疗效。方法:微创颅内血肿清除术治疗的32例高血压性自发性丘脑出血为微创治疗组,随机抽取本院同期患者家属要求保守治疗的高血压性自发性丘脑出血32例作为对照组,以两组临床疗效及神经功能缺损评分等临床指标为评价指标,对比两组间的治疗效果。结果:治疗组有效27例,有效率84.37%,死亡4例,死亡率12.5%;对照组有效17例,有效率53.12%,死亡11例,死亡率34.37%,两组比较有显著差异(P<0.05)。两组不同时期神经功能缺损评分与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术能快速清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,促进患者意识恢复,降低死亡及致残率,是治疗高血压性自发性丘脑出血的有效方法。

手术治疗腰椎间盘突出与脊柱滑脱的临床研究

腰椎间盘突出(Lumbar disc herniation,LDH)是指腰部纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病[1]。随着社会发展,人们生活水平不断提升,工作压力日益增加,工作强度大、运动过度、使用姿势不正确等因素都可能引发腰椎间盘突出[2]。

不同术式治疗股骨粗隆间骨折伴骨质疏松患者临床疗效

目的 探讨应用DHS及PFNA治疗伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 分析我院2009年10月～2012年10月伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折75例患者的临床资料和内固定治疗方法.随机分为PFNA组37例,DHS组38例.结果 所有患者均经过12～24个月随访,平均18个月,均获骨性愈合.PFNA组的手术时间、术中出血量、引流量均显著少于DHS （P＜0.05）.经过观察评分,PFNA组的优良率为91.89％,DHS组的优良率为71.05％,两组差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折属于多发病,常见于老年人,此类骨折愈合能力降低,PFNA不但能够给予坚强的固定,又允许早期下地活动,更加适合伴有骨质疏松的老年患者.

解剖型钢板治疗Pilon骨折31例临床观察

目的探讨解剖型钢板治疗Pilon骨折的可行性。方法回顾分析2008年10月~2012年10月用解剖钢板治疗31例Pilon骨折效果。结果 31例Pilon骨折经过手术治疗,踝关节功能评分平均84.23分,87.10%的优良率。结论解剖型钢板对Pilon骨折固定可靠,恢复较好。