四联疗法根治幽门螺杆菌引发全身性药物性皮炎1例

幽门螺杆菌(Hp)是人类常见的慢性细菌感染,在全球自然细菌感染中超过50%,是许多消化道疾病如慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素。近年来一系列的研究表明,Hp感染会显著增加发生胃癌的风险。所以,根治Hp不但是治疗很多消化道疾病的前提,更是预防胃癌的重要措施。我国推荐根治Hp的一线治疗方案为四联疗法(铋剂+两种抗生素+质子泵抑制剂)和大剂量二联疗法(大剂量阿莫西林+一种质子泵抑制剂),疗程一般为14 d。目前关于四联疗法根治Hp感染引发严重全身性药物性皮炎的病例报道较少,本文报道1例患者服用四联药物根治Hp期间,出现全身性红色皮疹、水泡伴皮肤瘙痒等严重过敏反应,分析该临床表现的发生与四联药物、自身体质、用药期间饮食的相关性,为临床上根治Hp规范用药和降低药物不良反应的发生提供参考。

三维能量多普勒超声联合血清HE4、TK1、YKL-40对绝经后出血患者子宫内膜癌的预测价值

目的:研究三维能量多普勒超声联合血清人附睾蛋白4(HE4)、胸苷激酶1(TK1)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)对绝经后出血患者子宫内膜癌的预测价值。方法:选择我院2019年10月~2022年10月收治的150例绝经后出血患者。将其按照病理检查结果的差异分为子宫内膜癌组31例与子宫内膜良性增生组119例。对所有患者均开展三维能量多普勒超声检查,并检测血清HE4、TK1、YKL-40水平。以受试者工作特征曲线(ROC)分析三维能量多普勒超声联合血清HE4、TK1、YKL-40水平预测绝经后出血患者子宫内膜癌的效能。结果:子宫内膜癌组血流指数(FI)、血管形成指数(VI)、血管形成-血流指数(VFI)以及由该三参数构建的综合指数I相较于子宫内膜良性增生组均更高(均P<0.05)。子宫内膜癌组血清HE4、TK1、YKL-40水平相较于子宫内膜良性增生组均更高(均P<0.05)。经ROC曲线分析发现:三维能量多普勒超声联合血清HE4、TK1、YKL-40水平预测绝经后出血患者子宫内膜癌的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度以及约登指数均高于上述四项单独预测。结论:三维能量多普勒超声联合血清HE4、TK1、YKL-40水平预测绝经后出血患者子宫内膜癌的效能较佳。

腋窝Castleman病超声表现1例报道

Castleman病又称巨大淋巴结病或血管滤泡性淋巴结增生症[1],是一类少见的以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病。临床上主要以淋巴结显著肿大、伴或不伴全身症状为特点,严重者可累及全身多个系统。Castleman病可发生存在淋巴结的任何部位,最常见的受累部位是纵隔(29%)、颈部(23%)、腹部(21%)和腹膜后(17%),也可发生在腋窝和腹股沟区域及眼眶、鼻咽[2]。本文总结1例左侧腋窝Castleman病患者的诊治经过,现报道如下。

超声误诊腹壁软组织透明细胞肉瘤1例报道

软组织透明细胞肉瘤(CCS)是一种很少见的软组织恶性肿瘤,占软组织恶性肿瘤的1%,通常好发于四肢远端的深部软组织,尤其是足部、踝部及膝部,也可见于腹壁、阴茎、肾、小肠及结肠等少见部位,以青少年和年轻人多见。CCS具有黑色素细胞分化的特点,其免疫组织化学、形态、超微结构和皮肤恶性黑色素瘤类似,因此又称软组织恶性黑色素瘤。遗传学研究显示二者有很多相同之处,但二者属于不同的肿瘤实体。本文总结1例腹壁CCS患者的诊治经过,现报道如下。