娄底市2008年药品不良反应报告分析

目的了解娄底市2008年药品不良反应的发生和分布情况,为临床合理用药提供科学依据,发挥药品不良反应监测工作的指导作用。方法采取回顾性研究方法,对2008年娄底市药品不良反应监测中心收集的3111例药品不良反应病例报告进行统计和分析。结果严重的不良反应发生率为3.41%;药品不良反应涉及的药品以抗微生物药最多,占49.70%;不良反应累及的系统—器官以皮肤及其附件损害最多,占33.13%;给药途径以静脉滴注为主,占71.61%。结论进一步加强药品不良反应监测工作,确保人民群众用药安全、合理。

肺癌患者血清肿瘤特异生长因子检测及临床意义

目的 :研究TSGF在肺癌诊断、疗效判定中的临床应用价值。方法 :利用生化比色法测定了 18例肺良性病变患者 ,2 4例肺癌患者及 9例肺癌患者治疗后血清中TSGF水平。结果 :肺癌患者未经治疗前其血清TS GF水平及阳性率明显高于肺良性病变患者 ,其敏感性为 75 .0 % ,特异性为 77.8%。经有效化学治疗后肺癌患者血清TSGF明显下降。结论 :血清TSGF检测对肺癌的诊断、疗效观察有较重要的意义。

腹腔镜小儿阑尾切除术围手术期的护理

对50例腹腔镜下小儿阑尾切除术围手术期的护理方法进行总结,患儿均顺利康复出院,无护理并发症发生。认为加强围手术期的护理对提高患儿的治愈率,减少术后并发症的发生有着重要的作用。

200例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床观察

目的:对慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化(IPF-COPD)的临床特征及治疗方法进行探讨。方法:对2010年6月-2011年7月接受治疗的200例慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者进行回顾性分析,并与200例单一慢性阻塞性肺病患者作比较,将慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者作为实验组,将单一慢性阻塞性肺病患者作为对照组,比较两组患者的体征、症状、胸部CT、血气分析及肺功能等。结果:两组均表现为反复发作的咳痰、咳嗽以及难以呼吸等,其中实验组多呈现混合性的呼吸困难,对照组均为呼气性的呼吸困难。血气分析主要为低氧血症,少数合并CO2潴留。肺功能多为混合性的通气功能障碍,并伴有弥散功能障碍。结论:IPF-COPD能严重损伤换气及肺通气功能,及时分析其发病机制及影响因素,并采取有效的治疗方法,以取得显著疗效。

中西医结合治疗慢性湿疹临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:将84例慢性湿疹患者随机分为治疗组与对照组,各42例。治疗组采用内服除湿止痒汤加外用维肤膏治疗;对照组口服氯雷他啶片加外用维肤膏治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及治疗前后主要症状体征评分变化情况。结果:治疗后两组患者总有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后主要症状体征评分比较除红斑外,治疗组其余3项指标优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性湿疹疗效显著,值得临床推广应用。

40例急性胰腺炎临床分析

目的观察近期急性胰腺炎的临床变化趋势。方法回顾性分析近3年急性胰腺炎的诊疗资料。结果急性胰腺炎的发病原因多样,最常见于胆道疾病、酗酒、高脂血症等,其中高脂血症性胰腺炎有逐年增多趋势。结论考虑到急性胰腺炎可能时,除及时行B超和胰腺炎两项检查外,还要注意检测血脂及胰腺CT检查。

小切口改良甲状腺切除术与传统手术对比分析

目的探讨颈部小切口改良甲状腺切除术在甲状腺手术中的可行性及应用价值。方法回顾性分析2000年4月至2009年7月甲状腺切除术312例的临床资料。传统手术组162例,小切口改良手术组150例,将两组术中、术后资料进行对比分析。结果小切口改良手术组在切口长度、手术时间、失血量、住院时间方面均明显少于传统手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经颈部小切口甲状腺切除术能够缩短手术时间,减少出血量,术后美容效果好。

中西医结合护理治疗失眠的效果观察

目的探讨中西医结合护理治疗失眠的效果。方法将121例失眠症患者分为治疗组(66例)与对照组(55例),治疗组采用中药足浴加足底按摩配合西药治疗护理,对照组只采用西药治疗护理。比较2组疗效。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为90.91%。结论中西医结合护理,尤其是中药足浴加足底按摩治疗失眠,能提高临床疗效,避免患者对镇静安眠药产生依赖,减少不良反应的发生,值得在临床推广。

多指标联合检测在胸腔积液鉴别中的临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)与胸腔积液乳酸脱氢酶(ADA)、腺苷脱氨酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)联合检测对胸腔积液性质的鉴别价值。方法回顾性总结58例结核性胸腔积液患者和58例癌性胸腔积液患者血清中C-反应蛋白(CRP)与胸水中乳酸脱氢酶(ADA),腺苷脱氨酶(LDH),癌胚抗原(CEA)水平,并进行统计学分析。结果结核性胸腔积液组CRP、ADA水平与阳性率较高,恶性肿瘤组胸腔积液组LDH、CEA水平与阳性率较高,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合血清CRP及胸水LDH、ADA、CEA检测可以对胸腔积液的性质进行鉴别。

MSCT诊断胃肠道间质瘤的价值

目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的MSCT表现。方法回顾性分析娄底市中医院2006年6月至2009年7月24例经手术证实的GISTs的MSCT表现。结果在24例GISTs中,发生于胃部10例(41.67%)、空肠4例(16.67%)、回肠6例(25%)、直肠l例(4.17%)、肠系膜3例(12.5%)。其中良性间质瘤5例(20.83%)、交界性间质瘤4例(16.67%)、恶性15例(62.5%)。良性GISTs多为边界清楚、圆形或类圆形、密度均匀的肿块,多强化均匀;恶性者密度不均匀,强化不均匀。结论MSCT是GISTs诊断的主要检查方法,能准确显示GIST的部位、形态和大小,鉴别肿瘤良恶性,具有重要临床价值。

治疗小儿支原体肺炎4种不同方案的成本及效果分析

目的评价4种不同方案治疗小儿支原体肺炎的药物经济学效果。方法运用药物经济学成本-效果分析法,对阿奇霉素-阿奇霉素序贯疗法组(A组)、(阿奇霉素+氨溴索)-阿奇霉素序贯疗法组(B组)、红霉素-阿奇霉素序贯疗法组(C组)和(红霉素+氨溴索)-阿奇霉素序贯疗法组(D组)4种治疗方案进行回顾性分析评价。结果4组治愈率分别为78.95%、87.80%、82.05%、88.89%(χ2=5.27,P>0.05);成本分别为(1268.6±126.5)、(1185.3±114.2)、(1124.2±105.3)、(1062.4±96.6)元(F=2.78,P<0.05);成本-效果比分别为16.07±1.60、13.50±1.30、13.70±1.28和11.95±1.09(F=3.98,P<0.01)。结论D组为最佳治疗方案。

激素治疗急性药物性间质性肾炎的疗效分析

【目的】探讨激素治疗在急性药物性间质性肾炎(ADN)诊疗中的作用。【方法】总结分析本院2001年8月至2006年9月25例ADN的临床表现、实验室检查、病理特征及治疗要点并比较20例ADN重度肾损害激素治疗与非激素治疗的疗效。【结果】20例ADN重度肾损害经激素等治疗后病情逆转。【结论】激素冲击疗法是治疗急性药物性间质性肾炎的有效方法。

股骨颈骨折患者的围手术期护理

总结了30例股骨颈骨折手术患者的围手术期护理。包括对手术患者实施术前访问、术中舒适护理、术后疼痛干预及术后康复指导的整体护理。认为整体护理能达到较好的临床护理疗效和提高患者满意度。

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用价值

目的 探讨选择性支气管动脉栓塞术（BAE）治疗大咯血的临床应用价值。方法对28例经内科抗感染、止血保守治疗无效的大咯血患者。采用Seldinger技术经噬动脉穿刺插管，行选择性支气管动脉血管减影显像（DSA）检查，根据造影明确咯血病灶后，超选择性插管，用明胶海绵（GS）栓塞。血管粗大者加用明胶海绵条，存在动静脉瘘者加用钢圈行多重栓塞。结果一次栓塞后，咯血立即停止26例，咯血明显减少2例，无效1例，近期止血总有效率96．4％；术后随访6个月-3年，临床治愈18例，显效5例，有效3例，2例复发，中远期止血总有效率为92．9％，未出现严重栓塞并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血是有效的非外科手术技术，是一种高效、安全、操作简便的治疗方法。

针刺治疗风痰阻络型中风偏瘫30例

目的观察针刺治疗风痰阻络型中风偏瘫的临床疗效。方法将60例风痰阻络型中风偏瘫的患者随机分为两组。对照组30例,予中药汤剂治疗,治疗组30例,在对照组的基础上,加针刺治疗。观察治疗后的临床疗效、中医证候疗效、神经功能缺损评分,进行对比分析。结果治疗组的总有效率为90.00%,与对照组比较,差异有显著意义（P〈0.05）,且治疗组在中医证候疗效、神经功能缺损评分等方面优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论针刺治疗风痰阻络型中风偏瘫效果显著。

两种不同手术方式治疗子宫肌瘤的临床疗效探讨

目的:探讨经阴道和经腹部子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法回顾分析我院2009年7月~2012年12月收治的114例子宫肌瘤患者,年龄<45岁,随机分为对照组及观察组两组。观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术进行治疗,对照组采用经腹子宫肌瘤剔除术进行治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率等方面比较差异均存在统计学意义(P<0.05),具有统计学意义。结论经阴道手术剔除子宫肌瘤与经腹部剔除子宫肌瘤比较具有明显的优越性,安全可靠,值得在临床上广泛推广,但应掌握好手术的适应证。

中西医结合治疗胃溃疡45例

胃溃疡是指胃粘膜缺损达到或穿透粘膜肌层的溃疡病变，是一种多病因且反复发作的消化系统常见疾病。近年来，笔者采用中西医结合治疗胃溃疡45例，疗效满意，并与单用西医常规治疗的45例进行对照观察，现报告如下。