娄底市老年人社会健康调查

目的：为了解老年人社会健康状况。方法：对娄底市乐坪办事处、涟源钢铁总厂居民５０４名６５岁及以上老年人直接上户或开调查会。结果：文盲、半文盲的老年人占６７．４６％，有４７４名老年人生活能自理，仅２６人行动不便，４人卧床不起。显示老年人的总患病率为５０．９９％，结论：经济收入低的及吸烟的老年人患病率较高；所患的慢性病中，以慢性支气管炎和高血压所占比例最高（分别占３３．３３％与２０．２４％）。

刍议创建“三甲”医院中的护理管理

我院共有病床500张,拥有280多名护理人员。1997年11月一举通过“三甲”评审,护理工作以优良成绩达标。通过“三甲”评审,促进了医院护理向科学化、规范化、制度化、标准化的纵深发展。笔者从事护理管理工作多年,通过创“三甲”医院的实践,就如何抓好护理管理,赘述如下: 一、抓住医院分级管理评审机遇。

固相萃取结合HPLC测定血浆中阿替洛尔及其相对生物利用度的研究

目的 :建立血浆中阿替洛尔的固相萃取结合HPLC的检测方法 ;对两厂家生产的阿替洛尔片在人体内的相对生物利用度及生物等效性进行评价。方法 :血样采用固相萃取法处理 ,HPLC 荧光检测法测定 ,外标法定量。生物等效性以AUC0～ 36 、Cmax、Tmax为指标 ,双单侧t检验作判断。结果 :实验制剂与参比制剂的药动学参数AUC0～ 36 、Cmax、Tmax、t1/2 分别为 5 15 0 .3 5± 1172 .5 2、5 4 66.5 0± 12 77.0 8ng·h·ml 1;717.0 4± 189.69、678.63± 193 .3 6ng·ml 1;2 .4 2± 0 .4 5、2 .63± 0 .5 4h ;7.84± 1.2 5、7.73± 1.5 9h。配对t检验结果 ,两厂家产品的AUC0～ 36 、Cmax、Tmax均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :固相萃取结合HPLC法为一种测定血浆阿替洛尔浓度较为理想的方法。两厂家产阿替洛尔片为生物等效制剂 ,试验药物对参比药物相对生物利用度为 94 .2 2 %。

脑池偏密征及其在颅脑损伤诊断中的实用价值

目的 提高外伤性蛛网膜下腔出血 (TSAH)的首次CT确诊率及其与其他颅脑损伤的相关性认识。材料与方法 回顾性研究随机选择颅脑外伤有TSAH的CT资料 2 18例 ,手术证实 79例 ,其余均经CT复查证实。CT扫描均用轴位平扫。结果 2 18例TSAH中 ,以纵裂池积血 ( 2 0 7例 )最多见 ,其次为侧裂池及天幕区积血。大多数TSAH( 167例 )为局限性少量积血。TSAH并有其他颅脑内损伤 2 0 3例。首次CT检查漏诊 42例 (占 19.3 % )。 13 9例发现有脑池偏密征 ,与偏密征同侧有脑挫裂伤或颅内血肿 12 6例 ,其中迟发性病变 44例。结论 脑池偏密征是诊断TSAH少量积血的一个可靠的CT征象 ,并可提示TSAH出血的大体部位。认识此征象 ,可明显提高TSAH的首次CT确诊率和减少漏诊。

迟发性外伤性颅内病变的CT检查

目的：为了及早诊治外伤性颅内迟发性病变，探索ＣＴ复查的合适时间。材料与方法：搜集颅脑外伤后ＣＴ复查时发现新病变的ＣＴ资料１３１例，统计分析颅内的新病变和发现新病变的时间。结果：发现颅内迟发性病变２０１个，常见的病变有颅内血肿，脑挫裂伤和硬膜下积液等。接近半数的病变在伤后３天内出现，１０天内发现的病变占８４％。结论：颅脑外伤后３、６、１０天是ＣＴ复查的最佳时机。

两例丙型肝炎病毒(HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染者的HCV核心区cDNA序列分析

从临床肝病患者中选择两例ＨＣＶ和ＨＢＶ重叠感染者ＨＳＱ和ＳＺＨ，他们血清中的生化指标丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）持续异常，肝活检病理示有严重的肝损伤。在ＡＬＴ异常期，血清学检测结果为ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ阳性，抗ＨＣＶＩｇＧ（包括Ｃ２２、Ｃ３３ｃ）阴性，但套式ＰＣＲ检测ＨＣＶＲＮＡ阳性，核心区ｃＤＮＡ序列分析发现该区有１个密码子（ＧＧＣｎｔ３８５—３８７）缺失，对应缺失的氨基酸是甘氨酸（ＧＬＹ），从血清学检测和序列分析结果推测，在ＨＣＶ和ＨＢＶ重叠感染中，ＨＢＶ和ＨＣＶ均可处于持续复制状态，抗ＨＣＶＩｇＧ抗体阴性可能是ＨＣＶ的多蛋白前体翻译和病毒颗粒装配受到ＨＢＶ干扰的结果。

胃癌组织中增殖细胞核抗原定量及其意义

用ＡＢＣ免疫组化法研究５０例胃癌组织中增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达及意义。发现高分化、组织学分级Ⅰ级、癌细胞浸润深度＋级和无淋巴结转移的胃癌ＰＣＮＡ阳性细胞率评分均数明显低于低分化或未分化、组组学分级Ⅱ级或Ⅲ级、癌细胞浸润深度级或级以及淋巴结转移的胃癌。结果提示ＰＣＮＡ阳性细胞率高的胃癌恶性度高和预后差，ＰＣＮＡ是一个反映胃癌生物学行为的重要指标。

中国株丙型肝炎病毒(HCV)感染猕猴后5'NTR—C区基因组的cDNA序列分析

从用于接种猕猴的受ＨＣＶ感染的２份献血员的血清，第一代猕猴感染ＨＣＶ１１个月的１＃食蟹猴血清和第二代猕猴受第一代猕猴ＨＣＶ血清感染ＨＣＶ３个月后的１４＃恒河猴血清，提取ＫＮＡ，用自行设计的ＨＣＶ５＇非编码区和核心区（５＇ＮＴＲ—Ｃ区）引物进行逆转录ＰＣＲ，将扩增的７７９ｂｐｃＤＮＡ片段克隆到ｐＵＣ１９质粒上；每一株挑３个克隆用双脱氧链终止法测定其序列并矫正偏差。４株ＨＣＶ的５＇ＮＴＲ—Ｃ区序列，原代人Ａ株（ＣＸ１）ｃＤＮＡ全长７７９ｂｐ，原代人Ｂ株（ＣＸ２）ｃＤＮＡ全长７７８ｂｐ，第一代猕猴株（ＣＸ３）ｃＤＮＡ全长７７６ｂｐ，第二代猕猴株（ＣＸ４）ｃＤＮＡ全长均为７７７ｂｐ，ＣＸ１株和ＣＸ４株均在５＇ＮＴＲｎｔ—２１６有—Ｃ的插入，ＣＸ３和ＣＸ４Ｃ区ｎｔ３８５—３８７处的３个硷基缺失；ＣＸ１株与ＣＸ２、ＣＸ３、ＣＸ４比较，同源性分别为９８．０７％。９６．１５％、９５．２５％：ＣＸ２与ＣＸ３、ＣＸ４的同源性分别为９６．２８％、９５．７６％；ＣＸ３与ＣＸ４的同源性为９７．５６％。由克隆的ＨＣＶＣ区ｃＤＮＡ推导的氨基酸序列，从ＨＣＶ的启始密码起，ＣＸ１株、ＣＸ２株序列全长１６８个氨基酸。

重症急性胆管炎的手术时机分析

重症急性胆管炎的手术时机分析王志强重症急性胆管炎是外科常见的急、危重疾病。我科１９８８年２月～１９９４年１０月收治重症急性胆管炎３６例，就本组临床资料对重症急性胆管炎的手术时机分析如下。１临床资料１１一般资料３６例患者中，男１１例，女２５例。年龄２...

急性心肌梗塞14例死亡原因分析

急性心肌梗塞（简称ＡＭＩ）是冠心病严重临床类型之一，其病死率较高。近年来，由于ＣＣＵ病房、动态心电图的广泛开展，国内病死率已由过去的３０％下降到１５％左右。我院自１９８５年～１９９５年１０月共收治ＡＭＩ患者１０３例，死亡１４例，死亡率为１３．６％，为...

慢性输卵管炎引起不孕症180例临床治疗分析

慢性输卵管炎引起不孕症１８０例临床治疗分析湖南省娄底地区人民医院（４１７０００）唐水秀我院自１９８８年７月～１９９４年７月，收治慢性输卵管炎引起不孕症患者１８０例，采用随机分组法，以中西医结合治疗同西医治疗相对照，现将结果报道如下：１临床资料与治疗方...

米非司酮配伍前列腺素醇加复方生化汤用于中期引产382例效果观察

我院自1994年12月～1998年12月应用米非司酮配伍前列腺素醇加服复方生化汤用于中期妊娠引产,通过对临床疗效观察,效果满意,现报道如下。 资料和方法 一、一般资料 宫内妊娠12～24W,要求终止妊娠孕妇764例,体检正常,无米非司酮及前列腺素药物禁忌证。将其按照病人入院次序分为实验组和对照组各382例,交替分组给药。各组间年龄、孕产次、孕周均无统计学差异(P>0.05)。

23例小细胞性肺癌误诊原因分析

我院１９８５～１９９６年收治并经病理学确诊小细胞肺癌３５例，其中入院前误诊２３例，占６５．７％，为提高诊断率并行早期治疗，以延长患者生存期，现总结如下。一、一般资料本组２３例，男性１６例，女性７例，男女之比为２．３∶１。年龄最小２４岁，最大７０岁，平...

120例神经衰弱脑电图分析

１２０例神经衰弱脑电图分析黄健神经衰弱是神经精神科的常见疾病，多发于青壮年，在各门诊中均可见到．本文对门诊诊断为神经衰弱１２０例进行常规脑电图描记，结果报告如下．资料与方法一、病例选择：本组病例均经过门诊副主任医师详细体检和神经系统检查，排除神经系统...

乳腺癌术后皮瓣坏死的治疗体会

乳腺癌术后皮瓣坏死的治疗体会湖南省娄底地区人民医院外科（４１７０００）刘玉峰，李政民关键词乳腺癌，手术分类号Ｒ７３７．９乳腺癌术后发生皮瓣坏死、皮下积液是常见的并发症，国外文献报道发生率为１０％～６０％［１］，国内早年５１％～７１％［２］，国内近年来...