2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平的初步分析

目的探讨2型糖尿病肾病患者肾功能与同型半胱氨酸水平的关系。方法据肾小球滤过率（GFR）水平将我院2014年1~9月期间住院的211例患者分成三组：肾功能正常组[GFR≥90 ml/（min·1.73 m2）,n=139],GFR轻度降低伴肾脏损害组[60 ml/（min·1.73 m2）≤GFR〈90 ml/（min·1.73 m2）,n=54],肾功能损害组（GFR〈60 ml/（min·1.73 m2）,n=18],比较三组间同型半胱氨酸（HCY）水平及其与患者肾功能指标间的相关性。结果三组HCY总均值为15.54μmol/L（95%CI：14.82~16.27,F=32.09,P〈0.01）,调整年龄、性别因素后,单变量协方差分析结果差异仍有统计学意义（F=22.66,P〈0.01）。结论 2型糖尿病肾病患者肾功能损害可能为导致血液中HCY水平升高的主要原因。

胱抑素C水平对心脏生化标志物的影响

目的评估胱抑素c对心脏生化标志物的影响。方法收集2014年7～12月313例住院患者，分别据胱抑素C（CysC）和估算的肾小球滤过率（estimatedGFR，eGFR）水平进行分组，采用化学发光法测N末端B型利钠肽原（NT—ProBNP）、肌钙蛋白I（TnI），采用速率法测磷酸肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌红蛋白（MYO）。结果①据CysC分组，NT—ProBNP（t=6．26，P〈0．01）、MYO（t=7．43，P〈0．01），CK—MB（t=2．02，P=0．04），各组间具有统计学差异；但TnI（t=1．81，P=0．063）、CK（t=1．40，P=0．10），LDH（t=1．69，P=0．11）无统计学意义。ROC分析结果：增加年龄因素后，NT—proBNP（AUC=0．707vsA2=0．5，P〈0．001）、MYO（AUC=0．756vsA2=0．5，P〈0．001），结果具有统计学意义；②据eGFRcysc＋‰分组，NT—ProBNP（F=12．02，P〈0．01）和MYO（F=12．47，P〈0．01）具有显著性差异，而其他几项标志物差异并不明显。结论CysC对NT—ProBNP及MYO具有明显影响．而对TnI等标志物没有明显影响。

ROC曲线下评估NT-proBNP与心-肾综合征的关系

目的 采用ROC曲线评估NT-proBNP与心-肾综合征（CRS）的关系。方法 313例住院患者根据eGFR水平进行分组,采用化学发光法测N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、肌钙蛋白I（TnI）,采用速率法测肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果 据eGFRCysc＋Gre分成两组,ROC曲线分析结果为NT-proBNP预测肾功能不全（AUC=0.704,与Az=0.5的比较：Z=6.157,P〈0.001）具有统计学意义。NT-proBNP临界点为203.9 pg/mL,灵敏度=63.1%;特异度=71.7%;以此临界点比较CRS发生率分别为1.76%（3/170）和6.29%（9/143）,两者比较差异有统计学意义（χ^2=4.32,P=0.038）。结论 NT-proBNP具有承担心肌损伤和肾功能不全预测的双重生物标志物。

心肌酶、免疫球蛋白及其补体在急性心肌梗死治疗过程中的检测价值

目的探讨心肌酶、免疫球蛋白及其补体在急性心肌梗死治疗过程中的检测价值。方法选取2011年1月-2011年12月期间在我院内科住院治疗的68例急性心肌梗死患者作为研究对象(AMI组),同期门诊正常体检正常的同年龄段70例健康体检者作为对照组,对对照组、AMI组治疗前后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转移酶(AST)、IgG、IgM、IgA及补体C3浓度进行检测。结果 CK、CK-MB、LDH、AST AMI治疗前检测结果与对照组比较,明显高于对照组,两组组间比较存在显著性差异(均P<0.05),AMI组治疗后较治疗前明显下降,治疗前后比较存在显著性差异(均P<0.05);IgG、C3 AMI治疗前检测结果与对照组比较,明显高于对照组,两组组间比较存在显著性差异(均P<0.05);AMI组治疗后IgG、C3检测结果较治疗前明显下降,治疗前后比较存在显著性差异(均P<0.05);IgM、IgA AMI组与对照组、AMI组治疗前与治疗后检测结果比较均无显著性差异(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者CK、CK-MB、LDH、AST、IgG、C3会明显升高,随着治疗病情好转数值下降,在急性心肌梗死治疗过程中检测心肌酶及免疫球蛋白、补体变化有助于评定病情转归。

格列齐特对2型糖尿病患者血清急性时相蛋白的影响

目的观察格列齐特对2型糖尿病患者急性时相蛋白的影响,探讨其对2型糖尿病炎症的作用。方法将56例新诊断的2型糖尿病患者,按随机数字表法分为2组:26例患者分配至格列齐特组,给予饮食治疗和格列齐特80mgbid;30例患者分配至饮食控制组,给予饮食治疗;并选择30名健康者作为对照组。治疗6个月后,格列齐特组、饮食控制组和对照组均空腹采血测量急性时相蛋白。结果格列齐特组和对照组间α1酸性糖蛋白(AAG)、α2巨球蛋白(AMG)、α1-胰蛋白酶抑制因子(AAT)和白蛋白(ALB)水平差异无统计学意义。饮食控制组血清AAG、AMG、AAT水平显著高于其他2组(P均<0.05),而ALB水平显著低于其他2组(P<0.05)。格列齐特组和饮食控制组血糖、糖化血红蛋白和结合球蛋白水平显著高于对照组(P均<0.01),而转铁蛋白和前白蛋白显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。3组间C反应蛋白水平差异无统计学意义。结论 2型糖尿病患者与正常对照组相比,急性时相蛋白水平存在显著差异。格列齐特可改善2型糖尿病患者的急性时相蛋白变化。