胸腔积液患者ADA、CRP和CEA水平检测及其临床意义

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)和癌胚抗原(CEA)水平检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法对125例胸腔积液患者(其中恶性21例、结核性88例、炎性16例)的临床资料进行回顾性分析,并对各组的ADA、CRP和CEA水平进行比较。结果 ADA在结核性和炎性胸腔积液组中明显升高,在恶性胸腔积液组中不升高(P<0.05),结核性和炎性胸腔积液组之间差异无统计学意义(P>0.05);CRP含量在炎性组和结核组中均升高,恶性组升高不明显,与恶性组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);CEA含量恶性胸腔积液组明显高于结核性和炎性胸腔积液组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ADA、CRP和CEA联合检测在胸腔积液的鉴别诊断中具有较高的临床价值。

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床效果比较

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的效果。方法选择湖南省安化县人民医院113例耐药性肺结核患者,分成甲组(n=57)和乙组(n=56)。2组均采用相同的基础方案进行治疗,甲组同时使用莫西沙星(0.4g/d,顿服,连续12个月),乙组同时使用左氧氟沙星(0.4g/d,顿服,连续12个月)。对比2组的治疗效果、不同时期痰菌转阴和空洞改善情况、不良反应。结果 (1)甲组治疗的总有效率为92.98%,高于乙组的76.78%(P<0.05)。(2)甲组第3、6、12个月时痰菌转阴率分别为64.91%、84.21%、92.98%,空洞改善率分别为61.40%、78.95%、92.98%,均高于乙组的46.43%、64.29%、76.78%,39.29%、62.5%、76.78%(P<0.05)。(3)甲组不良反应发生率为17.54%,与乙组的21.43%差别不明显。结论莫西沙星对耐药性肺结核的治疗效果优于左氧氟沙星。

综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析

目的评价综合护理干预在高血压合并冠心痛患者护理中的应用效果。方法从2011年12月-2013年6月接受手术治疗的高血压合并冠心病患者中选取100例作为研究对象，其中男58例，女42例，平均年龄（58．5±7．9）岁。将所有研究对象随机分为实验组和对照组，每组均为50例患者，实验组实施综合护理干预，对照组实施常规护理。比较两组患者血压控制情况，并以自制的护理工作满意度量表为依据进行护理工作满意度评价。结果实验组血压控制率高达86．00％，对照组血压控制率仅为52．00％，两组患者比较，P〈0．05，具有统计学意义。实验组各项评价内容的满意度均较高，最高的高达98．00％，而对照组各项评价内容的满意度相应较低，均在80．00％左右，两组患者比较，P〈0．05，具有统计学意义。结论综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中能取得较好护理效果。

探讨中西医综合治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效

目的研究分析中西医综合治疗对慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取我院2012年全年收治的78例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,将其按照抽签方法分为观察组和对照组,对照组患者给予单纯西药进行治疗,观察组患者则在对照组的基础上给予中药治疗,判断两组患者的临床效果,为临床提供可靠的参考依据。结果观察组患者的总有效率为87.18%,对照组为58.97%,比较具有显著差异(P<0.05);且观察组患者肺功能改善情况明显优于对照组患者,有显著差异(P<0.05)。结论给予老年稳定期慢性阻塞性肺病患者进行中西医联合治疗,可有效的改善肺功能,值得更广泛推广应用。

纳洛酮佐治重度有机磷农药中毒23例临床分析

目的探讨纳洛酮在重度有机磷农药中毒的治疗中辅助作用及临床应用。方法45例患者随机分为对照组22例与治疗组23例。对照组采用传统方法对症治疗治疗组在对照组基础上加用纳洛酮佐治。纳洛酮首剂静脉注射1.2mg,随后静脉滴注1.6mg,连用3d。结果治疗组总有效率86.96%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮佐治重度有机磷农药中毒,能显著提高治愈率,降低病死率,不失为一种有效的治疗方法。

中心静脉导管胸腔置管佐治结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的:探讨中心静脉导管胸腔置管引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种中等量以上胸腔积液的可行性。方法:经胸部X线或超声检查确诊为中等量以上胸腔积液39例,用中心静脉导管行胸腔置管持续胸腔引流,和2007年4月前采用反复胸腔穿刺抽液治疗的病人36例相比较,治疗组在胸水消失时间、B超次数、胸穿次数、胸膜粘连、临床症状改善等方面明显优于对照组。结果:治疗组39例中,人均住院12.03天,置管8天,人均B超2次,人均穿刺1.08次,无1例新发胸膜粘连或包裹。对照组人均住院13.19天,人均B超4.11次,人均穿刺3次。胸膜肥厚、粘连或包裹12例。结论:中等量以上结核性胸膜炎采用中心静脉导管胸腔置管,局部注药治疗,可以减少反复B超胸水定位的医疗费用、避免多次胸腔穿刺的痛苦,及可能出现的并发症,方便反复多次往胸腔内注药提高疗效,减少粘连,缩短病程;另一方面,可大大减少医生的反复胸腔穿刺及其相关劳动强度。因此,中心静脉导管胸腔置管引流与普通胸腔穿刺相比,方法简单,易于管理,患者痛苦少,更安全可靠,提高了治疗效果,缩短了住院时间,减少了医生的劳动强度,值得临床推广。

纤维支气管镜灌洗治疗48例肺脓肿患者临床疗效分析

目的：探讨纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿的临床疗效。方法：选取我院收治的48例肺脓肿患者作为研究对象，将其均分为实验组和对照组，对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗的基础上予以纤堆支气管肺泡灌洗及局部用药治疗，比较两组抗生素应用时间、症状消失时间、血象恢复时间、住院时间及临床疗效。结果：实验组治疗有效率为95．8％。高于对照组的70．8％，另外，实验组抗生素应用时间、症状消失时间、血象恢复时间及住院时间明显少于对照组，比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：采用纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿可显著缩短患者住院时间，改善临床症状，疗效确切，可在临床上推广应用。