绩效考核在心内科“优质护理示范病房”的应用分析

目的探讨绩效考核管理模式在心内科示范病房的应用效果。方法根据护士岗位量效特点制定绩效考评指标,并将绩效薪酬分配与护理质量考评结果相结合,对比示范病房实施绩效管理前后2年的护理质量评分与医护患3方满意率。结果示范病房实施绩效管理前后2年护理质量评分,医护患3方满意率有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论绩效考核管理能提高护士的主观能动性,提升示范病房护理内涵质量,进一步推动优质护理服务活动的开展。

超声心动图结合心电图特征对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断

目的探讨超声心动图(ultrasonic cardiogram,UCG)结合心电图(electrocardiogram,ECG)特征对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)和缺血型心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)的诊断与鉴别诊断价值。方法根据冠脉造影结果,对30例DCM及30例ICM的超声形态学与心电图特征进行回顾性分析比较。结果ICM组与DCM组各项指标间均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。其特点为:DCM组心脏多个房室腔扩大呈球形结构,室壁变薄及弥漫性运动度减弱;ICM组心脏以左房室扩大为主,多呈葫芦状,室壁节段性运动减弱。DCM组以收缩功能降低为主,舒张功能可表现为正常;而ICM组以舒张功能降低为主,收缩功能可表现为正常。DCM组多瓣膜返流发生率较高且程度较重,ICM组多为单瓣膜返流且程度较轻。DCM组Rv6/Rmax≥3.0占71.2%(Rmax为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中振幅最大的R波),而ICM组却无一例。结论超声心动图结合心电图特征是对DCM与ICM进行鉴别的简便可靠的方法。

贝那普利联合氯沙坦对慢性心力衰竭患者核因子-κB和C-反应蛋白的影响

目的研究贝那普利联合氯沙坦对慢性心力衰竭患者核因子-κB(NF-κB)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法40例慢性心力衰竭患者随机分为贝那普利组和贝那普利联合氯沙坦组。采用超声心动图测左室射血分数(LVEF);免疫细胞化学法测定外周血淋巴细胞NF-κB活化的阳性率;ELISA法测定血浆hs-CRP水平,比较两组治疗前后的差异。结果治疗3个月后,贝那普利组LVEF低于联合治疗组(P<0.05);贝那普利组NF-κB活化的阳性率及hs-CRP水平高于联合治疗组(P<0.05)。结论贝那普利联合氯沙坦治疗慢性心力衰竭患者在改善心功能,降低外周血淋巴细胞NF-κB活化的阳性率和血浆hs-CRP水平方面优于单用贝那普利。