我院儿科药物不良反应报告分析

目的了解我院儿科药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药。方法对我院儿科2006年收集的67例药物不良反应(ADR)报告表,进行回顾性统计和分析。结果67例ADR中,以静脉滴注方式给药引发的ADR最多,占总例数的94.03%(63例);抗微生物药引起的ADR占总例数的43.28%(29例);临床表现以皮肤及附件损伤最常见,占总例数的49.25%(33例)。结论应关注儿童药品不良反应发生特点,加强儿科药品不良反应监测,促进临床合理用药。

高效液相色谱-质谱联用法同时测定人血浆中对乙酰氨基酚伪麻黄碱和氯苯那敏的浓度

感冒是一种常见病、多发病，发病时将会出现各种感冒症状及各种并发症。常采用复方制剂治疗，复方制剂多由对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏等组合而成。单独测定人血浆中上述成分浓度的方法已有报道。少见同时测定人血浆中2种或2种以上浓度的方法，但大多数方法均有一定的局限性。无法满足同时测定2种或2种以上成分的需要。本研究旨在建立简便、快速、灵敏的高效液相色谱-质谱联用（LC—MS／MS）法同时测定人血浆中对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏的方法，可为含有上述3种成分复方制剂的临床药代动力学研究或制剂生物等效性评价提供参考。

尼扎替丁氯化钠注射液的细菌内毒素检查

目的建立尼扎替丁氯化钠注射液细菌内毒素的检查方法。方法用不同厂家、不同批号、不同灵敏度的鲎试剂对尼扎替丁氯化钠注射液进行干扰试验。结果用标示灵敏度为0.25EU/mL的鲎试剂,将尼扎替丁氯化钠注射液稀释2倍后对细菌内毒素检查无干扰作用。结论可以用细菌内毒素检查法取代尼扎替丁氯化钠注射液的热原检查。

静脉药物配置中心的建立和实践

目的提高医院静脉药物配置质量和促进医院合理用药。方法对实行静脉药物配置服务所体现的优越性进行分析。结果静脉药物配置中心的建立,使医、护、药的专业工作更紧密的结合,促进了医院用药合理性与科学性。结论静脉药物配置中心的建立为医院药学的发展提供了新的机遇,对医院的合理用药有重要意义。

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效分析

目的:观察吸入沙美特罗替卡松粉治疗成人哮喘的临床疗效。方法:将80例哮喘患者分为治疗组与对照组,治疗组给予沙美特罗替卡松粉吸入治疗,对照组给予布地奈德粉吸入剂治疗。观察患者治疗前后临床症状及肺功能[用力呼气肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积率(FEV1%)和用力呼气峰流速(PEFR)]的变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后临床症状、肺功能各项指标、血清IL-4和IgE水平均得到明显改善;治疗后治疗组临床疗效、肺功能FVC、FEV1%和PEFR均明显优于对照组,但两者血清IL-4和IgE水平差异无统计学意义。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗成人哮喘疗效显著,适于临床应用。

静脉药物配置中心的建立与促进合理用药

目的探讨静脉药物配置中心的建立,促进合理用药。方法分析静脉药物配置中心的建设及其在促进合理用药方面的作用。结果静脉药物配置中心的建立,促进了医院用药的合理性与科学性。结论静脉药物配置中心的服务模式有利于促进医院合理用药,提高医院药学服务水平,值得推广。

依折麦布联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效

目的探究依折麦布联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法选取2014年4月到2015年4月期间在我院接受治疗的86例2型糖尿病合并高脂血症患者,采用随机数表法随机分组的方式,分成对照组43例和实验组43例,对照组采用依折麦布治疗,实验组在对照组基础上加服阿托伐他汀。治疗12周后观察记录两组患者的血脂水平、血浆浓度、肌酸激酶、肝功能、血糖及胰岛素等的变化及总有效率进行比较。结果两组患者体质指数(BMI)、AST(谷草转氨酶)等数据进行比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗后三酰甘油(TG)、LDL-C、总胆固醇(TC)是下降的各项指标较之前相比含量水平有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4周后、12周后实验组TC、LDL-C、TG水平较对照组有非常显著下降(P<0.01)。两组患者在治疗后ALT谷丙转氨酶、AST谷草转氨酶、胃肠道等不良反应进行比较,差异无统计学意义(P均>0.05);实验组患者和对照组患者的总有效率分别为93.0%、81.4%,实验组高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论依折麦布联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症有较好的效果,且降脂疗效显著,安全可靠。

贝那普利与硝普钠联合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效分析

目的探讨在常规治疗基础上加用硝普钠与贝那普利对肺心病急性加重期的疗效。方法对60例慢性肺心病急性加重期患者应用硝普钠和贝那普利。在治疗前后同步检测心功能、动脉血气,与常规治疗组(34例)对照。结果硝普钠与贝那普利治疗后,血气指标,心功能指标明显改善(P<0.01);对照组的各项指标有所改善(P<0.05),但以治疗组改善明显,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论硝普钠与贝那普利联用治疗肺心病急性加重期有明显疗效。

64例琥乙红霉素不良反应报告分析

目的了解琥乙红霉素不良反应发生的情况和特点,为临床用药提供安全参考。方法采用回顾性分析方法,对近年来我省药物不良反应中心接收到的65例琥乙红霉素报告进行统计分析。结果 65例ADR中,以消化系统损害最为常见,其次是皮肤及附件系统损害。结论临床医师或药师应重视琥乙红霉素的不良反应,加强监测,合理规范使用抗生素,减少或避免ADR的发生。

酮咯酸氨丁三醇对宫颈癌手术患者术后吗啡镇痛效果的影响

目的研究分析酮咯酸氨丁三醇对宫颈癌手术患者术后吗啡镇痛效果的影响。方法选择2014年6月至2015年12月观察就诊的宫颈癌患者98例,随机分为观察组(49例)和对照组(49例),两组患者均在术后静脉注射吗啡镇痛,而观察组在此基础上静脉注射酮咯酸氨丁三醇,对照组患者注射与观察组等量的生理盐水。术后1h、5h、10h、20h时,用NRS评价两组患者的术后疼痛效果,并对两组患者的Ramsay静脉评分进行评分,记录两组患者术后的不良事件,记录患者手术后24h镇痛泵按压总次数以及有效次数,计算两组患者的吗啡用量。结果术后1h、5h时观察组患者的NRS评分明显低于对照组患者。术后5h、10h、20h时观察组患者的Ramsay评分明显低于对照组患者,术后24h内观察组患者的PCIA总数、有效次数以及吗啡用量等明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中恶心呕吐、瘙痒等不良事件例数低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射非甾体类抗炎药酮咯酸氨丁三醇可以减少吗啡的用量,有效提高宫颈癌根治术患者的镇痛效果,且减少术后不良反应,值得临床推广。

374例服用丙戊酸类药物的癫痫患者不良反应统计

目的为临床癫痫患者合理、安全用药提供信息。方法采用气相色谱法对374例服用丙戊酸类药物的癫痫患者进行血药浓度监测，并调查收集相关资料，统计不良反应发生情况。结果374例癫痫患者中有130例（34．8％）发生不良反应，男、女不良反应发生率分别为31．9％、39．2％。血药浓度低于、等于、高于治疗窗的不良反应发生率分别为30．5％、40．0％、54．5％。单一用药、合并用药不良反应发生率分别为32．8％、42．7％。不良反应主要表现为食欲差、体重增加、嗜睡和呕吐。结论进行丙戊酸血药浓度和各项生理功能的监测，为临床合理用药提供参考。