加强疾病预防控制中心思想政治工作的建议

新形势下加快了新医改推进步伐，医务工作者们思想理念、道德品质、职业操守和人生追究等有了翻天覆地变化，极大增加了疾控中心思想政治工作难度，出现了很多新问题与新情况。因此我们要引起高度重视，不断创新疾控中心思想政治工作方法，增强职工的凝聚力与向心力，为疾控中心发展奠定良好的基础。本文将简述加强疾控中心思想政治工作的重要性，并提出了具体可行的建议。

2015年湖南省岳阳市城区中学生结核病防治知识知晓情况调查

目的 了解湖南省岳阳市城区中学生结核病防治知识知晓情况.方法 采用分层整群随机抽样方法,于2015年12月抽取岳阳市城区4所中学的1410名学生作为调查对象,使用由岳阳市疾病预防控制中心参照《全国公众结核病防治知识信念行为调查问卷》统一编制的结核病防治知识问卷进行面对面调查.本次调查共发放问卷1410份,回收有效问卷1074份.结果 调查对象对12条结核病防治知识知晓率为43.78％（5643/12 888）.大部分调查对象患病后会告诉老师或同学（91.62％,984/1074）;如果邻居或同学得了结核病,大部分调查对象会与他们保持距离（50.28％,540/1074）.虽然大多数调查对象未主动了解（78.21％,840/1074）和向他人宣讲过结核病防治知识（77.37％,831/1074）,但大多愿意了解有关知识（93.58％,1005/1074）和参加相关单位组织的宣传活动（89.66％,963/1074）.调查对象获取防治知识的渠道呈现多样化特点,其中通过电视、广播获取知识所占比率最大（59.50％,639/1074）;最喜欢的宣传资料为图画为主（图文并茂）的材料（38.83％,417/1074）.结论 岳阳市城区中学生结核病防治知识知晓率低,应进一步加强结核病防治知识的健康教育.

湖南省岳阳市1997-2006年HIV流行病学分析

目的了解湖南省岳阳市HIV/AIDS近几年流行情况及主要传播途径。方法根据岳阳市9个县(市)、区HIV/AIDS监测网络近几年连续上报资料,建立数据库并进行综合分析。结果1997-2006年共检出HIV265例,其中AIDS33例,死亡11例。结论岳阳市HIV/AIDS逐年增加,其主要传播途径为共用注射器静脉吸毒。

2009年岳阳市疾控中心门诊动物致伤病例流行病学分析

目的 分析被动物致伤到本中心门诊就诊病例的流行病学因素.为加强狂犬病防治工作提供依据.方法 采用描述性研究方法,对狂犬病暴露病例的性别、年龄、就诊时间、暴露级别、伤口处理、狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白接种及时性以及伤人动物类别等因素进行统计分析.结果 2009年岳阳市疾控中心预防医学门诊共接诊动物致伤3218例,其中＜10岁儿童和40～＜50岁年龄组被咬伤人数最多;暴露者能在5小时内及时就诊的仅占16.19%;Ⅲ级暴露579例,使用狂犬病免疫球蛋白人数420人,占72.54%;家犬和宠物犬致伤占79.77%.结论 必须加强预防狂犬病的健康教育,普及狂犬病预防知识;加强犬只管理;在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到专业机构进行预防接种;Ⅲ级暴露者应同时注射狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白.

新时期思想政治工作在疾病防控建设中的调查与思考

随着我国社会经济的快速发展,疾病防控中心干部职工的核心价值观、职业道德素养、思想品格以及医德医风等,在受到市场经济的干扰与冲击之下发生了微妙的变化。作为我国公益性质的医疗卫生机构,疾控中心应该立足于服务社会大众,以群众的健康为最终目标,做好医疗服务工作。但由于个人思想行为上的偏差,一度阻碍了疾病防控建设工作的顺利开展。本文通过分析思想政治教育工作在疾病防控建设中的重要性与必要性,结合当前疾病防控建设发展现状,给出若干完善建议,旨在为中心做好思政教育工作提供参考。

湖南省按病种付费方式下结核病防治机构门诊服务肺结核患者的调查

目的评价在按病种付费方式下湖南省结核病防治机构(简称"结防机构")为门诊肺结核患者提供服务的质量。方法抽取岳阳汨罗和临湘结防机构2009年7月至2010年6月试点期间登记且完成治疗的结核病患者200例(每县100例)。通过病案查阅,对肺结核治疗过程中检查项目和不良反应处理情况进行回顾性调查。用Epidata进行数据整理,使用SPSS 17.0统计软件进行数据处理分析。结果除国家提供的免费检查项目以外,在初治涂阳患者中,接受尿常规、血常规、心电图检查的患者比例分别为79.12%(72/91)、61.54%(56/91)、54.95%(50/91),初治涂阴患者中,接受相应检查比例为73.33%(77/105)、49.52%(52/105)、36.19%(38/105)。初治涂阳和初治涂阴接受肝功能检查比例分别为90.11%(82/91)和93.33%(98/105)。结防机构不提供视觉、听觉、肾功能检查。无论患者是否存在肝功能检查异常,结防机构为全部患者免费提供保肝药作为预防性用药。结论按病种付费的方式增加了患者免费检查的范围和项目,尤其促使提供了肝功能检查,提高了结防机构门诊患者的诊疗质量。

2008—2013年湖南省岳阳市手足口病流行特征

目的了解湖南省岳阳市手足口病(HFMD)的流行特征及趋势,以指导今后工作。方法采用描述流行病学方法对2008—2013年岳阳市HFMD疫情资料进行分析。结果 2008—2013年岳阳市共报告手足口病54 800例,年均发病率为173.23/10万;死亡18例,年均死亡率为0.06/10万,病死率为0.33‰。全市11个地区(市、区)均出现不同程度的流行,病例主要集中在岳阳楼区、平江县、湘阴县、汨罗市和岳阳县,占全市累计报告病例数的78.74%。发病呈双峰型,主要集中在4—7和10—12月。岳阳市HFMD多发于5岁以下散居儿童,男性多于女性。肠道病毒71型(Enterovius 71,EV71)是主要病原体。结论岳阳市HFMD呈上升趋势,应加强高发季节、重点人群和病原体的监测,并持续开展健康教育。

2009年岳阳市疑似预防接种异常反应监测分析

目的对岳阳市2009年报告的疑似预防接种异常反应(AEFI)监测报告情况进行分析,以减少AEFI的发生,并指导基层提高监测质量。方法采用描述流行病学方法分析岳阳市2009年报告的AEFI个案分布特征,并对监测质量进行评价。结果 2009年岳阳市所辖10个县(市、区)中除君山区和临湘市外均有AEFI报告,共报告个案175例,偶合症、不良反应和心因性反应分别占60.57%、38.86%和0.57%,无疫苗质量事故和接种事故报告。麻腮疫苗、麻疹疫苗、甲型H1N1流感疫苗的AEFI报告发生率分别为702.91/10万、14.38/10万、4.61/10万。7项AEFI监测评价指标达标6项,其中3项达100%。结论 2009年岳阳市的AEFI监测报告情况明显改进,监测结果初步反映本地AEFI发生的分布特征,但整体质量还需进一步提高。

2004-2012年岳阳市流行性腮腺炎流行特征与控制措施分析

目的了解岳阳市近9年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定控制流腮对策提供参考依据。方法用描述性流行病学方法对岳阳市2004-2012年流腮病例数据进行分析,病例数据来源于国家疾病监测信息报告管理系统。结果 2004-2012年岳阳市共报告流腮8 015例,年均发病率为17.25/10万,岳阳楼区最高,为25.76/10万;男性和女性年均发病率分别为11.51/10万和5.74/10万(χ2=78.7,P<0.01)。4-7月为发病高峰,共发病4 123例(占总发病数的51.44%);<15岁的人群占86.75%;学生占55.97%,幼托和散居儿童占34.16%。结论岳阳市近9年流腮报告发病率与湖南省内其他地区相比处于较高水平,应针对学生、学校等重点人群和重点场所在每年的4-7月发病高峰期间采取针对性措施预防与控制流腮;同时加强学校内流腮暴发疫情的监测和处置力度。

岳阳市5岁以下儿童病毒性腹泻病原学分析

目的了解岳阳市5岁以下病毒性腹泻儿童中的A组轮状病毒、人杯状病毒、腺病毒及星状病毒4种病毒感染的情况。方法收集2010年岳阳市妇幼保健院住院腹泻患儿粪便90份,采用ELISA法对A组轮状病毒进行检测,用PCR/RT-PCR对人杯状病毒、腺病毒、星状病毒和A组轮状病毒进行分型检测,并对以上腹泻患儿的临床资料进行分析。结果 90份标本中,4种病毒的阳性率:A组轮状病毒为24.4%、人杯状病毒为10.0%、腺病毒为3.3%、星状病毒为0%、混合感染阳性率2.2%,均为A组轮状病毒和杯状病毒混合感染。结论岳阳市5岁以下儿童病毒性腹泻的病原复杂,以A组轮状病毒和诺如病毒为主,2岁以下为发病高危人群,同时存在不同病原混合感染的现象,值得关注。

岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的分析岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者的转诊、追踪情况,提升患者发现水平。方法利用结核病管理信息系统中岳阳市2009-2012年定时统计非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪及核查年报表,对13 242例应转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位确诊情况及非结防机构患者发现占总肺结核患者发现的比例情况进行分析。结果岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者转诊到位率分别为52.7%(1 556/2 955)、67.5%(2 181/3 232)、67.9%(2 284/3 365)和65.8%(2 427/3 690);追踪到位率分别为74.8%(1 023/1 367)、94.1%(977/1 038)、95.9%(1 022/1 066)和97.0%(1 224/1 262),呈逐年上升趋势(x^2=344.9,P<0.05);总体到位率分别为88.4%(2 611/2 955)、98.1%(3 171/3 232)、98.7%(3 321/3 365)和99.0%(3 652/3 690),呈逐年上升趋势(x^2=445.9,P<0.05);到位活动性肺结核患者检出率为37.0%(4 714/12 755);非结防机构活动性肺结核患者发现占总发现比例为27.6%(4 714/17 078),发现新涂阳肺结核患者占总新涂阳发现数的29.6%(2 481/8 392)。结论加强与各级非结防机构的合作,完善患者转诊与追踪体系,提高患者发现水平。

2009—2013年岳阳市结核病发病流行病学特征分析

目的了解岳阳市结核病发病水平及流行病学特征,为进一步实施结核病控制策略提供科学依据。方法利用《传染病报告信息管理系统》和《结核病管理信息系统》的统计模块收集岳阳市2009—2013年结核病数据信息,进行处理分析。结果岳阳市2009—2013年报告肺结核病例21 235例,年平均报告发病率为77.14/10万（21 235/27 528 711）。其中,男性报告发病率为109.40/10万（15 631/14 287 401）,女性报告发病率为42.32/10万（5 604/13 241 310）,男女发病性别比为2.59∶1,男性显著高于女性（χ^2=4012.17,P〈0.01）;以55-64岁组发病率最高（193.05/10万,4 528/2 345 446）,0-14岁组发病率最低（1.23/10万,56/4 410 100）;职业分布以农民为多,占70.74%（15 022/21 235）。地区分布上发病率最高的为云溪区（94.30/10万,790/837 750）,其次为临湘市（86.15/10万,2 246/2 606 950）。结论应加强岳阳市农村地区,特别是老年人群的结核病防治工作,采用现代化结核病控制策略,控制结核病疫情。

2001—2012年岳阳市人间狂犬病流行特征分析

目的通过分析岳阳市2001—2012年人间狂犬病疫情的流行现况,为狂犬病的防控提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2001—2012年岳阳市报告的狂犬病疫情进行分析。结果 2009—2012年岳阳市报告狂犬病暴露患者76 861人。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级暴露者分别为4 902、50 660和21 299人。2001—2012年岳阳市共报告人间狂犬病病例192例,男女病例比为2.43∶1,中位年龄为40岁。职业分布以农民为最多,占58.85%;其次为学生,占19.27%。夏秋季为高发季节。伤人动物以犬只为主,占92.19%。伤人动物的处理方式比例最大的为捕杀,占43.23%。不处理或是未及时处理伤口者占50.00%,应急接种者占16.67%,病毒血清注射者占3.65%。结论应加强犬只管理,加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育和加强对狂犬病疫苗的监管,强化对动物咬抓伤治疗的医保管理。

2010—2013年岳阳市麻疹流行病学特征分析

目的通过了解岳阳市麻疹流行病学特征,为该市消除麻疹提供科学依据。方法利用Excel 2010对收集的岳阳市2010—2013年麻疹发病数据进行分析。结果岳阳市2010—2013年报告麻疹确诊病例301例,年平均报告发病率为1.32/10万（301/22 872 291）。其中,男性报告发病193例,女性报告发病108例,男女发病性别比为1.79∶1;散居儿童发病占80.73%（243/301）,其次为托幼儿童占4.65%（14/301）;〈8月龄和8-17月龄病例数分别占所有报告病例数的36.88%（111/301）和31.56%（95/301）;8-17月龄病例（95例）中有64例含麻疫苗接种剂次为0,占该年龄段报告病例的67.37%;18-23月龄病（17例）例中有13例含麻疫苗接种剂次为0,占76.4%,2例含麻疫苗接种剂次为1,占11.76%。结论岳阳市应加强婴幼儿的常规免疫工作,做好麻疹疫苗的强化免疫和查漏补种工作,以达消除麻疹之目标。

农村卫生人才培养存在问题和对策探析

农村卫生人才培养存在诸多的问题,包括卫生人员综合素质差,人才结构配置不合理、缺乏切实可行的人才培养方案以及缺乏科学的评价机制等。针对以上问题,该文提出了相应的护理措施,包括提高卫生人员的综合素质,合理配置人才结构,制定现实可行的人才培养方案以及建立健全科学的评价机制、提高农村卫生人才的自我认同感以及建立城市支援农村的制度等,旨在提高农村卫生人才培养水平,促进我国农村卫生事业的长足发展。

2007-2010年岳阳市淋病流行病学分析及溯源研究

目的了解岳阳市淋病流行趋势,并追踪岳阳市淋病的传染源和优势菌株,为有效控制淋病提供科学依据。方法对全市2007-2010年疫情资料进行统计学分析,通过随机扩增多态性DNA技术（RAPD）对收集的83株淋球菌进行分子分型。结果 2007-2010年岳阳市共报告淋病492例,年平均发病率为2.44/10万,男性淋病发病率均高于女性。淋病病例主要集中在20~50岁的青壮年;职业构成以农民为主。83株淋球菌均产生了较多条带,经聚类分析,可分为8型,以A、B型为主;有3株淋球菌与其他菌株同源性低,各自单独组成RAPD型。结论岳阳市淋病的传染源主要有2个,同时,可能存在淋病的外源输入。应进一步加强对淋病的监测,并采取有针对性的措施,以有效控制淋病。

中药复方制剂治疗职业性慢性铅中毒的研究

目的对于职业性慢性铅中毒患者采取中药复方制剂进行治疗的临床疗效进行探讨。方法选取2018年4月—2019年4月接诊的职业性慢性铅中毒患者60例作为本次研究对象,随机分组,给予其中30例职业性慢性铅中毒患者常规治疗措施,作为对照组;剩余30例职业性慢性铅中毒患者在常规治疗基础之上加用中药复方制剂治疗,作为研究组,对比两组职业性慢性铅中毒患者接受各自治疗措施之后的临床疗效。结果两组职业性慢性铅中毒患者的平均治疗疗程对比差异有统计学意义(P<0.05);两组职业性慢性铅中毒患者接受各自治疗措施之后低钙血症以及不良反应出现几率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于职业性慢性铅中毒患者,为其提供中药复方制剂治疗效果明显,能够降低治疗所需疗程,减少不良反应的出现风险。

2012—2013年岳阳市生活饮用水卫生状况调查

目的了解岳阳市2012—2013年各类生活饮用水的卫生状况及其影响因素,为保障居民饮用水水质安全提供科学依据。方法采用定期抽样的方法,每季度对岳阳市城区及周边县区的生活饮用水进行采样分析,按照《生活饮用水标准检验方法》中的规定进行采样检测,并依照《生活饮用水卫生标准》对结果进行评价。结果 2012—2013年共检测水样1 132份,其中出厂水186份,合格率94.1%;末梢水700份,合格率95.4%;农村学校内自建设施供水75份,合格率56.0%;城市二次供水171份,合格率96.5%。结论岳阳市生活饮用水整体达标情况较好,但农村学校自建供水水质不达标情况较多,不达标项目主要为总大肠菌群、大肠埃希菌、菌落总数等微生物指标,应引起相关部门的重视。

2006-2008年岳阳市医院和诊所消毒效果监测分析

目的了解岳阳市医院、诊所的消毒效果。方法2006-2008年按《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》对岳阳市的医院和诊所进行消毒效果监测。结果35所医院的总合格率为91.5%,2006-2008年分别为87.5%、90.9%、96.4%;89家诊所总合格率为72.6%,2006-2008年分别为70.8%、72.2%、74.6%。所有的消毒效果监测项目医院的合格率都高于诊所。结论岳阳市医院、诊所消毒效果监测合格率逐年稳中有升;医院消毒效果明显优于诊所;要大力加强对诊所的消毒效果监测。