岳阳市3268例婚检者外周血染色体分析

本文对３２６８ 例婚检者外周血淋巴细胞作Ｇ显带染色体分析，检出异常核型１４ 例，异常率为０－４３％ ，其中数目异常７ 例，结构异常５ 例，嵌合体２ 例，分别占异常核型的５０ ％ 、３５－７％ 、１４－３％ ，并分析了染色体检查在婚检中的重要性、婚检者染色体异常核型及异常率低的原因、Ｙ 染色体多态现象。

湖南儿童抗生素使用前呼吸道感染的细菌病原学分析

【目的】了解湖南地区儿童抗生素使用前呼吸道感染的细菌分布特点，为本地区儿童呼吸道感染的临床诊疗提供病原学依据。【方法】以2012年3月到2014年12月在湖南长沙、湘潭、岳阳、常德、衡阳、邵阳以及郴州等12个哨点单位因急性呼吸道感染就诊且未使用抗生素的患儿为研究对象，采集鼻咽拭子标本进行细菌培养，结合临床资料进行统计分析。【结果]886例细菌检测样本中培养阳性188例（21．22％），其中以肺炎链球菌（8．24％）、卡他莫拉菌（3．05%）、流感嗜血杆菌（2．60％）多见。不同年龄组中，≤6个月组细菌检出率高于其他4组，差异有统计学意义；不同季节细菌检出率差异有统计学意义，以春季检出率最高，夏季最低。样本送检时间对细菌培养阳性率有一定影响，但无统计学差异。【结论】湖南地区儿童抗生素使用前呼吸道感染的最常见细菌为肺炎链球菌，其次为卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌。各种细菌在不同年龄、季节阳性检出率有差异。样本送检时间对细菌检出率无显著影响。

岳阳地区孕妇TORCH感染的监测分析

目的 :监测岳阳地区育龄孕妇TORCH感染现状。方法 :应用ELISA法对 1112 3例孕妇作TORCH感染的血清学检测。结果 :CMV、RV、TO的感染阳性率分别为 1 38%、1 88%、1 16 % ,平均 1 47% ,各县市区的感染阳性率明显不一 ,存在显著性差异。结论 :岳阳地区TORCH感染有自己的特点 ,并认为应加强TORCH感染血清学检测的质控。

岳阳地区汉族献血员ABO血型基因频率调查

对岳阳地区 63 4 2名汉族献血员进行ABO血型分布和基因频率调查。结果表明 :岳阳地区献血员的血型分布特点为O >A >B >AB ,其基因频率分别为r(O) =0 .60 99,p(A) =0 .2 2 2 5 ,q(B) =0 .1676,观察值与Hardy -Weinberg平衡的期望值差异不显著 ;岳阳地区的民族指数为 1.2 878,与湖南省的遗传距离为 8.2× 10 -4,结果符合陈稚勇等有关中华民族ABO血型的南方分布特点 ,提示岳阳地区可能存在某一时期的民族迁移。

浅析医院门诊如何开展以病人为中心的优质服务

门诊是医院的重要组成部分,它是联系社会、密切医患关系的桥梁和纽带。是为病人服务的前沿阵地,是反映医院形象的第一道窗口。门诊医护人员服务质量的好坏,医疗技术水平的高低,医疗环境的优劣,直接反映医院管理的水平。是医院整体素质的一个缩影。近几年来我院十分重视“窗口”建设,使前来就诊的患者从这个“窗口”看到微笑,感到温暖,进“窗口”安心。出“窗口”舒心,有力地促进了全院各项工作的良性循环。近两年来在全市各大医院门诊量均有下降的情况下。我院门诊量却逐年递增,取得了较好的社会效益和经济效益。我们的作法是:

规范护理操作有效控制医院

目的探讨护理人员的各种操作与医院内感染相关性。方法建立医院感染管理体系网，逐级培训护理人员无菌操作技术，强化控制感染的意识。结果规范护理操作，加强护理素质管理是控制医院感染的关键因素。

大黄素联合吉西他滨抑制体内外胰腺癌生长及其机制研究

目的探讨大黄素联合吉西他滨对体内外胰腺癌生长的影响及其机制。方法采用吉西他滨(20μmol/L)、大黄素(40μmol/L)单独及联合作用胰腺癌细胞株SW1990后,CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Westernblot检测Bax及Bcl-2蛋白表达。建立人胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型,分别给予大黄素、吉西他滨单独及联合用药,监测移植瘤体积变化;免疫组化法检测移植瘤组织中Ki-67、Bax及Bcl-2表达。结果与吉西他滨组及大黄素组比较,联合用药组显著降低SW1990细胞存活率,提高细胞凋亡率(P<0.05);与对照组比较,大黄素组及联合用药组明显上调SW1990细胞中Bax蛋白表达水平,抑制Bcl-2蛋白表达(P<0.05)。与对照组比较,大黄素组及联合用药组可显著抑制裸鼠胰腺癌皮下移植瘤生长,提高Bax在肿瘤组织中阳性表达,明显降低Ki-67和Bcl-2的阳性表达(P<0.05),以联合用药组作用最佳(P<0.05)。结论大黄素可能通过上调Bax表达和下调Bcl-2表达增强吉西他滨对体内外胰腺癌的抑制作用。

吴茱萸不同炮制方法对抗炎镇痛作用的影响研究

目的观察吴茱萸不同炮制品的抗炎镇痛作用。方法采用小鼠热板法和扭体法,观察吴茱萸不同炮制品的镇痛作用;采用耳肿法观察吴茱萸不同炮制品的抗炎作用。结果吴茱萸不同炮制品能明显提高热板和扭体试验小鼠的痛阈值,其中以砂烫盐炙组作用较强;对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用,其中以砂烫组作用较强。结论吴茱萸不同炮制品均有显著的抗炎、镇痛作用,其中以砂烫组和砂烫盐炙组作用较强。

盐霉素及mTOR信号通路对前列腺癌DU145干细胞的影响

目的探讨盐霉素对前列腺癌DU145干细胞的影响及其可能的机制,为盐霉素的临床应用提供理论依据。方法盐霉素处理DU145细胞,以ALDH为肿瘤干细胞标记物,用流式细胞仪检测处理后ALDH阳性的DU145干细胞的百分比。盐霉素处理DU145细胞后,用Western Blot法检测mTOR信号通路相关蛋白m-TOR、p-70s6k、p-p70s6、p-s6等的表达变化。盐霉素结合mTOR信号通路抑制剂雷帕霉素处理DU145细胞,利用流式细仪检测ALDH阳性的DU145干细胞百分比。结果盐霉素显著性抑制ALDH阳性的DU145干细胞(抑制率为77.78%),是紫杉醇的2倍(抑制率为38.64%)。盐霉素抑制mTOR信号通路相关分子m-TOR、p-70s6k、p-p70s6、p-s6等蛋白的表达,具有时间依赖性和剂量依赖性。盐霉素结合雷帕霉素能够抑制ALDH阳性的DU145干细胞比例(抑制率为77.95%)。结论盐霉素可能通过抑制mTOR通路信号来发挥抑制肿瘤干细胞的作用。

眶上裂的显微外科解剖及其手术入路

目的 对眶上裂进行解剖学观察与测量 ,评价其在手术入路中的暴露 ,为临床手术提供依据。方法国人成人带颈头颅标本 5具 (10侧 ) ,经福尔马林固定 ,红色乳胶灌注双侧颈内动脉与椎动脉。模拟眶颧额颞入路的手术操作 ,经硬膜外径路暴露眶上裂 ,在手术显微镜下分层打开眶上裂 ,对相关结构进行观察与测量 ,并评价该手术入路的优点。结果 ①眶上裂仅有 7～ 18mm大小 ,但其内通过了动眼神经、滑车神经、眼神经、展神经及眼静脉等众多结构 ;借助腱环可将眶上裂分为三个区即外侧区、中央区和下侧区。②眶颧额颞下入路可增加颅底显露角度 ,有利于处理眶上裂上、外缘的骨质及硬膜 ,同时自然显露其前方的眼眶和后方的海绵窦侧壁 ,便于处理此区巨大病变。③去除眶上裂的上缘 ,从上方切开眶骨膜 ,即可进入眶上裂的外侧区 ;经外直肌与上直肌间可进入眶上裂的中央区 ;如去除眶上裂的外缘 ,还可经外直肌与下直肌间进入眶上裂的中央区。结论 熟悉眶上裂的解剖及其手术入路有助于该区的手术。

眶内肿瘤手术入路的显微外科解剖

目的 为眶内肿瘤手术入路提供显微解剖学资料。方法 模拟眶颧额颞入路的手术操作 ,暴露眼眶的上壁及外侧壁 ,采用不同的手术入路 ,在手术显微镜下对 5具 (10侧 )福尔马林固定动脉灌注以红色胶乳的成人带颈头颅标本的眼眶内结构及其相互关系进行解剖学观察与测量。结果 ①经眼眶上壁的上内侧入路可以暴露从球后到视神经管的整段视神经的上、内侧区 ;②上中央入路仅能够暴露眶内视神经的中 1/3段的上面 ;③上外侧入路对眶尖深部外侧区的暴露效果与经眼眶外侧壁的外上方入路基本相同 ,但前者能兼顾眶上裂与海绵窦的暴露 ,而后者则不能 ;④经眼眶外侧壁的外下方入路可以暴露眶内视神经的外、下侧区。

中药内外结合治疗甲亢疗效观察

目的:观察中药内外结合治疗甲亢的临床疗效。方法:将60例患者随机分为中药内外合治组(简称治疗组)和西药对照组(简称对照组),每组30例。治疗组内服甲亢方,同时用甲亢平膏外敷甲状腺,每日1次,每次使用不超过10h;对照组口服丙基硫氧嘧啶,每日用量300～600mg,分3～4次服用,根据病情可逐渐递减药量。两组患者均治疗4w为1个疗程,观察2个疗程。结果:两组证候疗效比较,治疗组痊愈率(10.0%)及显效率(76.6%)均优于对照组,两组间有极显著性差异(P<0.01);在改善临床症状上治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。总有效率比较,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:中药内外合治治疗甲亢是一条行之有效的治疗方法,值得进一步推广应用。

pN2／Ⅲ期非小细胞肺癌五年生存期与纵隔淋巴结转移相关性的回顾性分析

目的探讨N2淋巴结转移状态对pN2／Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）预后的影响。方法接受手术治疗的pN2／Ⅲ期NSCLC患者206例，分析N2淋巴结转移状态并计算其纵隔淋巴结转移率（MLNR），通过Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析纵隔淋巴结转移状态与NSCLC患者术后总生存时间（OS）的关系。结果206例pN2／Ⅲ期NSCLC患者中位生存时间29．6个月；Kaplan—Meier分析显示，多站N2淋巴结转移、N2淋巴结转移数〉2枚、N2跳跃性转移、隆突下淋巴结转移阳性以及高纵隔淋巴结转移率（MLNR，≥33％）的患者生存时间明显缩短（P〈0．05）。Cox比例风险模型分析显示，隆突下淋巴结转移阳性（HR=1．81，95％CI1．18，2．79，P〈0．01），MLNR≥33％（HR=1．54，95％CI1．02，2．33，P〈0．05）是影响NSCLC患者预后的独立危险因素。结论纵隔淋巴结跳跃性转移、隆突下淋巴结转移、纵隔淋巴结转移站数和转移数目以及MLNR与pN2／Ⅲ期NSCLC患者术后0S显著相关，可能是影响pN2／Ⅲ期NSCLC患者预后的危险因素。

苦参碱对肾移植大鼠静脉血IL-2的影响

目的:研究苦参碱(matrine,Mat)对肾移植大鼠存活时间、血尿素氮(BUN)和血清肌酸酐(SCr)及白细胞介素-2(IL-2)的影响,探讨苦参碱(Mat)免疫抑制作用的可能机制。方法:实验共分5个组:生理盐水组(NS组)、苦参碱组(Mat组)、环孢素A组(CsA组)、苦参碱+环孢素A组(M at+CsA组)和同基因对照组,采用Kamada方法行SD→Wistar大鼠单肾原位移植建立同种异基因肾移植急性排斥反应实验动物模型及Wistar→Wistar建立同种同基因对照组模型,观测术后受体鼠的存活时间及外周血BUN和SCr水平;ELISA法检测受体鼠外周血IL-2水平。结果:对照组受体鼠术后均长期存活,并超过100 d;NS组受体大鼠平均生存(6.83±0.75)d;Mat组存活时间为(10.16±1.17)d,CsA组存活时间为(11.50±1.05)d;Mat与CsA联合应用后,可明显延长受体鼠的存活时间至17 d以上(20.33±2.58)d,Mat组受体鼠外周血IL-2水平低于NS组,而M at+CsA组受体鼠IL-2水平明显低于M at组和CsA组。结论:M at对大鼠肾移植的急性排斥反应具有一定的抑制作用,并与低剂量CsA联用产生显著的协同效应。M at免疫抑制作用机制可能是抑制Th1细胞产生IL-2,与CsA的作用机制相似。

广东籍中老年人结直肠癌分子遗传学的致癌途径

目的 探讨中国广东地区中老年人 (年龄 >5 0岁 )结直肠癌 (CRC)的分子致癌途径。方法 应用流式细胞学和免疫组化方法检测 6 0例中老年人CRCs的DNA倍性及p5 3、hMSH2 和hMLH1蛋白表达 ,结合临床病理学资料 ,分析它们之间的相关性。结果 在 6 0例广东籍中老年大肠癌患者中 ,有 4 3例 (71 7% )为非整倍体DNA的含量 ,39例 (6 5 0 % )出现 p5 3蛋白过度表达 ,2例 (3 3% )丢失了hMSH2 或hMLH1蛋白。这组CRC的DNA倍性与p5 3蛋白表达有关 (χ2 =5 6 83,P =0 0 17) ,4 3例非整倍体DNA含量的CRC中 ,有 33例 (76 7% )呈 p5 3蛋白过度表达。丢失了hMSH2 或hMLH1蛋白的 2例CRC ,全部为二倍体的DNA含量 ,均呈 p5 3蛋白的正常表达 ,另外有 15例 (2 5 % )肿瘤既未出现非整倍体DNA含量 ,又未丢失hMSH2 或hMLH1蛋白 ,其中多数 (10 / 15 )表达正常的p5 3蛋白。结论 在中国广东地区中老年人CRC中 ,hMSH2 或hMLH1蛋白的丢失率低 ,多数 (71 7% )

乳突填塞术22例报告

乳突填塞术２２例报告湖南岳阳市第一人民医院耳鼻喉科（４１４０００）曾强湖南医科大学附二医院耳鼻喉科（４１００１１）卢永德，陈忠，任基浩中耳乳突炎为常见疾病，对大胆脂瘤型中耳炎行乳突根治术，常因术腔大、血运不良而出现持续上皮脱屑与感染需终生就医，这种情...

栝楼薤白半夏汤相关问题探讨

栝楼薤白半夏汤所涉及的相关问题为:瓜蒌应正名为栝楼;阳微阴弦是指寸脉微弱,上焦胸阳不振;尺脉弦,示下焦或中焦阴寒内盛,阴乘阳位乃胸痹病形成的主要病因病机;紧数相合为弦脉;白酒系低度米酒,临床上宜灵活应用;半夏宜生用重用,汤剂煎煮有解毒增效的作用。

实验性自身免疫性重症肌无力大鼠T淋巴细胞IFN-γ及其受体表达水平的研究

目的探讨实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠T淋巴细胞γ-干扰素(IFN-γ)的分泌及其表面IFN-γ受体(IFN-γR)的表达水平。方法健康、雌性Lewis大鼠24只,随机分为正常对照组、完全福(氏)佐剂(CFA)对照组、EAMG组。EAMG组大鼠分别于足垫、腹部及背部皮下多点注射丁(氏)双鳍电鳐的电器官乙酰胆碱受体(AChR)蛋白乳剂1 mL,第4周再次注射上述乳剂免疫大鼠。CFA对照组只接受等量的CFA皮下注射。初次免疫后7周,分离各组大鼠脾脏T淋巴细胞并体外培养48 h后,应用ELISA和免疫组织化学方法分别检测T淋巴细胞IFN-γ分泌及其表面IFN-γR的表达水平。结果(1)正常大鼠T淋巴细胞体外培养48 h后,其上清液中IFN-γ水平很低,而EAMG组大鼠T淋巴细胞培养上清液中IFN-γ水平较CFA对照组与正常组显著增高(P<0.01);(2)正常大鼠T淋巴细胞经过体外培养后可见少量IFN-γR阳性细胞,而EAMG组大鼠T淋巴细胞经体外培养后可见较多IFN-γR阳性细胞,其阳性细胞数及其平均吸光度D(λ)值均明显高于CFA对照组与正常组(P<0.01)。结论EAMG大鼠T淋巴细胞IFN-γ分泌及其表面IFN-γR表达水平明显升高,IFN-γ/IFN-γR的异常表达可能在重症肌无力(MG)的发生过程中发挥重要作用。