新医学模式下的工企医院改革

社会的进步和医学科学技术的飞速发展,医学模式由生物医学模式转变为生物心理社会医学模式。但是。

运用目标管理 创建“二甲”医院

目标管理是发挥计划工作效能的一种有效管理方法。我们将目标管理运用到创建二级甲等医院过程中,从而推动了整个医院定级上等达标建设。 1 目标的制定与分解 医院分级管理是根据现代科学管理的原理,将医院分为不同级别等次的标准化与目标管理。医院分级管理目标系统应建立在科学预测基础上,决策其总目标,并划分为具体目标值,然后将目标逐级分解。而制订各项目标又必须依自身的条件为依据。我院有病床360张,职工520名,服务于公司4万名职工、家属,并向社会开放。医院年初确定的总目标是:实施医院分级管理,争创二等甲级医院。

冠脉宁对老年冠心病心绞痛血液流变学及血脂的影响

目的 观察冠脉宁对老年冠心病心绞痛血液流变学、血脂的影响。方法６４例冠心病心绞痛属心阴虚血瘀证的老年患者，分治疗组３２例服冠脉宁片，对照组３２例服复方丹参片，疗程８周，治疗前后查血液流变学、血脂、心电图，并观察心绞痛症状。结果 治疗组的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板粘附率和ＴＣ、ＴＧ较对照组明显改兽（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），心绞痛及心电图疗效亦优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论 冠脉宁能改善血液流变性状，降低血脂．阻止老年冠心病心绞痛的发生和发展。

平消胶囊治疗晚期恶性肿瘤278例临床观察

使用平消胶囊治疗晚期恶性肿瘤 2 78例 ,有效率 2 7 0 %,症状减轻 195例 ,占 70 1%,生活质量改善 2 18例 ,占 78 4 %。临床观察结果表明 ,平消胶囊对晚期恶性肿瘤有较好的治疗作用和症状缓解作用 ,并能改善生活质量 ,毒副作用小 ,值得临床推广。

异种(猪)脱细胞真皮与自体刃厚皮片复合移植在肉芽创面的应用

目的：观察异种（猪）脱细胞真皮与大张自体刃厚皮片复合移植应用于肉芽创面的临床效果。方法：术前加强创面换药并静脉滴注敏感抗生素。术中彻底剥除肉芽组织和纤维板并修剪创面使之平整，确切止血后０．５％洗必泰清洗，复合移植后加压包扎周定。术后继续抗感染５～１０天，第１５～２１天去除内层生物敷料。结果：２２例２６处肉芽创面采用一步法复合皮移植，成活率９２．３％，经复合皮修复的创面疤痕增生少，收缩轻，外观平整，肤色黄白，触软，无明显搔痒和水泡。结论：经妥善处理的肉芽创面行异种（猪）脱细脱真皮与自体刃厚皮片复合移植可获得较高成活率和满意疗效，但对较大面积肉芽创面要权衡利弊，慎重采用。

多普勒超声对慢性充血性心力衰竭左室射血功能的测定

应用脉冲多普勒超声心动图测定59例慢性充血性心力衰竭患者和21例健康人主动脉血流频谱,计算出左室射血力(F)和冲量(I)以评价其心功能.结果表明:用F<20kdynes作为测心功能不全的断点,敏感性为95%,特异性为86%.用F和I估测心功能不全准确可靠,优于其他指标.

糖尿病酮症酸中毒6例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病人在血清有效胰岛素水平降低时产生的有机酸和酮体过度堆积所形成的代谢性酸中毒.DKA是内科急症,及时诊断和处理,对预后有重要意义.1995年7月～2001年1月,我院收集糖尿病酮症酸中毒15例,其中误诊6例,现分析如下.

小儿手术中的护理体会

小儿在接受手术时,常因环境陌生产生恐惧和紧张,还伴有饥饿或疼痛、发热等不适应症状.若护理不当就会影响手术的进行.现将小儿术中护理体会报道如下:

重症急性胰腺炎治疗探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的治疗。方法：对４８例ＳＡＰ患者的治疗与并发症。病死率进行回顾性分析。结果：第Ｉ阶段（１９８０年２月～１９９０年１２月）以早期手术为主；第Ⅱ阶段（１９９年１２月～１９９４年１２月）以非手术治疗为主，强调延期手术；第Ⅲ阶段（１９９５年１月～２０００年１２月）以非手术治疗为主。各阶段的并发症分别为７２．１％（１例）、１６．７％（２例）、１７．６％（３例），第Ｉ阶段较后两个阶段差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）；而病死率分别是４９．３％（９例）、１６．７％（２例）、１１．８％（２例），第Ｉ阶段明显高于后两个阶段。结论：ＳＡＰ的治疗选择是直接影响其疗效的重要因素，在根据ＳＡＰ的病程采用“个体化”治疗原则治疗的同时，要根据患者病情的特殊性灵活采用早期手术治疗。

氟尿嘧啶局部应用治疗乳腺癌胸壁溃疡的疗效观察(附31例报告)

乳腺癌所致的胸壁溃疡是一种难治性溃疡.我院在1990年2月～1995年8月共收治31例,采用氟尿嘧啶(5—Fu)外用与普通换药配合全身化疗或放疗等综合措施进行对照治疗,发现前种方法能明显促进溃疡愈合.现将结果报道如下:

烧伤病人高热降温疗效观察

目的 :观察中药结合降温方法处理高热烧伤病人的疗效。方法 :采取随机分组病例对照研究 :5 8例病人采用中药结合降温方法 ,5 0例病人作为对照组采用传统的降温方法。结果 :治疗组总有效率是 81.3% ,在对照组是 36 % ;两组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论