医学相关专业大学生对“时间银行”养老模式的参与意愿及影响因素研究

目的 探究医学相关专业大学生对“时间银行”养老模式的参与意愿现状及影响因素。方法 采用便利抽样法,抽取湖南省4所高校中共550名医学相关专业大学生,于2022年1-3月,使用自制调查表进行调查,采用无序多分类Logistic回归分析法,分析参与意愿的影响因素。结果 550名医学相关专业大学生中,267人(48.5%)愿意参与“时间银行”,216人(39.3%)表示不确定,67人(12.2%)不愿意参加。愿意与不确定参与“时间银行”志愿服务的大学生对健康保健服务、教育康乐服务、心理服务的参与意愿比较高。Logistic回归分析结果显示,知晓总分(OR=1.036,95%CI:0.996~1.078)、有志愿经历(OR=2.233,95%CI:1.210~4.122)是参与意愿的有利因素,男性(OR=0.494,95%CI:0.248~0.982)、对未来自身养老不担忧(OR=0.476,95%CI:0.227~1.000)、60岁后愿意入住养老机构(OR=0.136,95%CI:0.052~0.357)、接受社区养老(OR=0.327,95%CI:0.138~0.775)是参与意愿的危险因素。结论 湖南省医学相关专业大学生对“时间银行”养老模式的参与意愿较低。未来需要扩大宣传,从各方面积极采取措施提升时间货币的信用保障,提高“时间银行”养老模式吸引力,进一步壮大医学相关专业志愿者队伍。

显微外科护士对皮瓣移植手术患者血管危象识别与护理体验的质性研究

目的 深入了解显微外科护士在识别皮瓣移植手术患者血管危象与对已发生血管危象患者护理过程中的真实体验以提高护士对皮瓣移植手术患者的专科护理能力。方法 采用现象学研究方法,于2022年1-5月运用目的抽样法,选取湖南省某三甲医院15名显微外科护士进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼主题。结果 显微外科护士对皮瓣移植手术患者血管危象识别与护理体验可归纳为4个主题及15个亚主题:多重情感体验(紧张感、无助感、自责感、职业认同感和成就感)、核心能力特征要素(责任心与观察能力、理论知识与实践操作能力、工具运用与创新思考能力、亲和力与沟通能力)、血管危象识别与护理阻力因素(工作难度增大、内在支持系统不足、缺乏理解)、寻求组织支持(接受相关教育和培训、改善现有皮瓣血管危象处理流程及记录工具、制定皮瓣情况交接规范、增强皮瓣血管危象早期识别技术支持)。结论 在识别与护理皮瓣血管危象患者过程中,需要重视显微外科护士心理健康,强化护士针对皮瓣血管危象的相关专科护理能力,加强医护协作及患者参与,发展皮瓣血循环监测技术并进行持续质量改进,优化皮瓣移植手术围术期管理。

湖南省护理专业学生职业认同现状及影响因素研究

目的调查湖南省护理专业学生实习前职业认同现状,并探讨其影响因素。方法采取分层随机整群抽样法抽取湖南省2016年即将参加临床实习的5所不同学历层次院校的护理专业学生各2个班级共582名学生,采用一般情况调查表、职业认同量表进行调查。结果湖南省护理专业学生职业认同得分为(58.11±0.48)分,处于中等水平;多元回归分析显示护士受人尊敬程度及社会地位、教师对专业的态度、录取批次、在校成绩、班干部经历和职业风险是护理专业学生职业认同的主要影响因素(P<0.05)。结论护理专业学生职业认同水平有待提高,受多种因素的影响,护理教育工作者应分层次对护理专业学生进行有针对性的职业认同教育。

在读护理硕士研究生的职业结果预期在领悟社会支持和专业承诺的中介效应

目的 探讨在读护理硕士研究生的职业结果预期在领悟社会支持和专业承诺的中介效应。方法 采用便利抽样法,于2022年8—11月选取7所普通院校369名在读护理硕士研究生作为调查对象,采用护理专业承诺量表、领悟社会支持量表、职业结果预期量表进行调查,构建并检验中介模型。结果 本组在读护理硕士研究生的专业承诺总分为(92.81±16.27)分,领悟社会支持得分为(65.88±11.54)分,职业结果预期得分为(44.15±7.43)分;相关性分析显示,在读护理硕士研究生的专业承诺总分与领悟社会支持总分(r=0.357)及其家庭支持维度(r=0.333)、朋友支持维度(r=0.323)和其他支持维度(r=0.347)、职业结果预期总分(r=0.537)均呈正相关(均P<0.001)。在读护理硕士研究生的职业结果预期在领悟社会支持与专业承诺之间起完全中介作用,占69.3%。结论 本组在读护理硕士研究生专业承诺、领悟社会支持、职业结果预期得分均处于中等偏上水平,职业结果预期在领悟社会支持与专业承诺间起完全中介作用。建议政府、护理教育者及家庭从各个方面加大对于在读护理硕士研究生的支持,提高其职业结果预期,从而提升其专业承诺水平,稳固护理人才队伍。

护士隐性护理配给体验和感知质性研究的Meta整合

目的 探讨护士经历隐性护理配给的体验和感知,为护理配给合理化管理提供参考。方法 检索国内外数据库中收录的临床护士隐性护理配给的质性研究与包含质性研究的混合性研究,检索时限为2000年1月至2023年6月,采用Meta整合方法对结果进行分类整合。结果 共纳入21篇文献,提炼59个结果,归纳形成12个新类别,整合成4个主题:隐性护理配给现象普遍但缺乏认识,导致隐性护理配给的因素呈多面性,隐性护理配给存在隐患,从多维度缓和隐性护理配给现象。结论 隐性护理配给现象给护理工作带来负面影响,管理者应给予重视,采取针对性干预措施,减少隐性护理配给现象,提高护士工作体验与护理质量。

某医学院大学生艾滋病知识与防艾生活技能现状及影响因素研究

目的:了解长沙市某医学院大学生艾滋病知识与防艾生活技能现状,分析医学生防艾生活技能的影响因素.方法:选取长沙市某医学院大学生为调查对象,采取分层整群抽样法对其进行艾滋病知识与防艾生活技能的问卷调查,并对结果进行分析.结果:某医学院大学生艾滋病知识知晓率为90.91%,防艾生活技能具备率为51.08%,其中风险识别、协商、寻求帮助技能与拒绝技能分别为82.68%、55.41%、11.68%和64.94%.logistics回归分析显示,在防艾生活技能具备人数上,女生是男生的2.26倍(95%CI:1.28~1.82);大四年级是大一年级的5.35倍(95%CI:2.38~12.01);有HIV检测意愿的学生是不愿意检测者的2.52倍(95%CI:1.07~5.94);城市或城镇的学生是农村的1.83倍(95%CI:1.03~3.26).艾滋病知识(OR=1.36,95%CI:1.02~1.82)得分高是医学院大学生具备防艾生活技能的促进因素.结论:医学专业大学生艾滋病知识水平较好,但防艾生活技能具备率较低,应进一步加强男性、低年级、无HIV检测意愿、户籍为农村、艾滋病知识水平低的医学生防艾技能培训,提高大学生艾滋病知识水平,养成健康行为意识,进一步提高大学生防艾生活技能,推进医学院艾滋病防控教育的开展.

1例老年肺癌患者外周静脉留置针拔管困难的护理

外周静脉留置针输液广泛应用于临床护理工作中,但因留置针软管延长导致的拔管困难,在临床却十分少见。本文总结1例老年肺癌患者通过外周静脉留置针输入抗癌药物,因外周静脉留置针软管延长导致的拔管困难的护理体会。通过发现并上报、评估外周静脉留置针及穿刺部位皮肤状况、采用局部间断热敷法、超声引导下离心方向按摩、缓慢拔管、检查软管等及时有效的护理措施最终将外周静脉留置针软管顺利完整拔除,并进行拔管后护理以促进创面愈合,最终患者穿刺部位局部皮肤无改变、血管无损伤且未发生其他不良反应,患者顺利出院。因此,本文详细分析发生外周静脉留置针拔管困难的原因、处理和预防措施等,以期为日后护理人员解决同类问题提供参考和借鉴。

护理硕士研究生创造性焦虑现状及影响因素

目的:调查护理硕士研究生创造性焦虑现状并分析其影响因素。方法:选取全国12所高等院校的328名护理硕士研究生为研究对象,采用一般资料问卷、创造性焦虑量表、创意自我效能量表对其进行调查。结果:护理硕士研究生创造性焦虑得分为(13.87±3.23)分。多元线性回归结果显示,学习效率、团队间沟通交流程度、硕士毕业要求、创意自我效能是护理硕士研究生创造性焦虑的重要影响因素。结论:护理硕士研究生的创造性焦虑处于中等偏上水平,护理教育者应针对影响因素采取相应措施,减轻护理硕士研究生的创造性焦虑。

结直肠癌患者决策自我效能及智谋对其经济毒性的影响

目的调查结直肠癌患者的经济毒性现状,分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、癌症患者报告结局的经济毒性量表、中文版决策自我效能量表、智谋量表对长沙市某三级甲等医院255例结直肠癌患者进行调查。结果结直肠癌患者的经济毒性得分为18.00(13.00,23.00)分;决策自我效能、智谋的得分均与经济毒性得分呈正相关(P<0.01);多元线性回归分析结果显示,确诊疾病前职业、家庭人均月收入、决策自我效能、智谋是结直肠癌患者经济毒性的主要影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论结直肠癌患者经济毒性处于轻度水平,可针对决策自我效能低、智谋低等影响因素制订个性化干预措施,以缓解结直肠癌患者的经济毒性,促进心理健康,改善疾病预后。

家庭功能与心理弹性在口腔癌皮瓣移植患者病耻感和社会疏离间的中介作用

目的探讨家庭功能与心理弹性在口腔癌皮瓣移植患者病耻感与社会疏离间的链式中介效应,为患者早日回归社会提供依据。方法2022年1月至2023年9月,采用便利抽样法选取长沙市某三级甲等医院行口腔癌皮瓣移植修复术后的患者147例为研究对象,采用一般疏离感量表、社会影响量表、家庭关怀度指数问卷、心理弹性量表对其进行调查。结果口腔癌皮瓣移植患者的社会疏离、病耻感、心理弹性和家庭功能总分分别为(39.40±7.15)分、(57.00±12.03)分、(25.77±6.61)分、(6.96±1.66)分;社会疏离得分与病耻感总分呈正相关(r=0.650)、与家庭功能(r=-0.594)、心理弹性总分(r=-0.624)呈负相关(P<0.001)。口腔癌皮瓣移植患者病耻感对社会疏离的直接效应为0.22,家庭功能与心理弹性均在口腔癌皮瓣移植患者病耻感与社会疏离感间起部分中介效应,中介效应值为0.05和0.03。二者连续路径起链式中介效应,中介效应值为0.02。结论口腔癌皮瓣移植患者病耻感和社会疏离均为中等水平,病耻感可直接或通过家庭功能和心理弹性间接作用于社会疏离感,医护人员应采取干预措施提高患者家庭功能和心理弹性水平,减少其社会疏离。

急性呼吸窘迫综合征患者清醒俯卧位通气体验的质性研究

目的 深入探索急性呼吸窘迫综合征患者行清醒俯卧位通气治疗的体验。方法 采用描述性质性研究,于2023年4-6月对17例行俯卧位通气的急性呼吸窘迫综合征患者进行半结构化访谈,采用内容分析法分析资料。结果 通过对质性数据的总结和分析,共提炼出4个主题,包括治疗动机和期望、患者体验和感受、俯卧位依从性的促进因素、俯卧位依从性的障碍因素。结论 急性呼吸窘迫综合征患者清醒俯卧位通气的体验受一系列因素的影响。对于需行清醒俯卧位通气的患者,提高患者舒适度、增强患者治疗动机和期望、调动家庭社会支持系统以及支持患者的自我管理努力将有助于提高患者的依从性。

癌症照顾者信息隐瞒量表的汉化及在肺癌患者照顾者中的信效度检验

目的 汉化癌症照顾者信息隐瞒量表,并检验其在肺癌患者照顾者中的信效度。方法 基于Brislin翻译模型翻译-回译、专家评议、预调查对量表进行跨文化调适,并于2023年4—10月,采用便利抽样法选择长沙市2家三级甲等医院367名肺癌患者照顾者作为研究对象,采用中文版癌症照顾者信息隐瞒量表对其进行调查,评价量表的信效度。结果 中文版癌症照顾者信息隐瞒量表包括3个维度,15个条目,累积方差解释率为76.420%。验证性因子分析显示各项拟合指数达标;内容效度指数为0.870,各条目内容效度指数为0.830~1.000。量表各维度的Cronbach α系数为0.909~0.947,重测信度为0.839~0.881。结论 中文版癌症照顾者信息隐瞒量表具有良好的信效度,可作为癌症照顾者信息隐瞒的评估工具。

患者隐私保护在实习护生伦理敏感与亲社会行为间的中介效应

目的探讨实习护生的患者隐私保护在伦理敏感性和亲社会行为间的中介作用,为采取针对性措施提高实习护生亲社会行为提供参考。方法以方便抽样方法,选取湖南省6所三甲医院的实习护生543人为调查对象,采用中文版护生伦理敏感性量表、患者隐私保护量表和亲社会倾向测量问卷进行调查。结果实习护生的患者隐私保护能力、伦理敏感性和亲社会行为得分分别为(111.58±13.18)分、(39.75±6.88)分、(95.79±15.69)分;伦理敏感性与患者隐私保护能力、亲社会行为呈正相关,患者隐私保护能力与亲社会行为呈正相关(均P<0.05);患者隐私保护能力在伦理敏感性与亲社会行为之间起部分中介作用,中介效应占总效应的41.89%。结论实习护生的患者隐私保护能力、伦理敏感性、亲社会行为均处于中等偏上水平,患者隐私保护在实习护生伦理敏感性与亲社会行为间起部分中介作用。建议学校与医院采取针对性措施提高实习护生的患者隐私保护能力和伦理敏感性,帮助提升其亲社会行为,进而提升护理服务质量。

慢性病资源利用在冠心病PCI术后患者自我超越与自我管理行为间的中介效应

目的 分析慢性病资源利用在冠心病PCI术后患者自我超越与自我管理行为间的中介作用。方法 采用一般资料调查表、自我超越量表、慢性病资源调查问卷、冠心病自我管理行为量表对720例冠心病PCI术后患者进行问卷调查。结果 冠心病PCI术后患者自我超越、慢性病资源利用、自我管理行为总分分别为(43.70±5.91)分、(55.12±8.37)分和(72.57±8.17)分;自我超越与慢性病资源利用呈正相关(r=0.562,P<0.01),两者与自我管理行为均呈正相关(r分别为0.516、0.717,P均<0.01);慢性病资源利用在自我超越与自我管理行为间起部分中介作用,中介效应占总效应的68.02%。结论 冠心病PCI术后患者自我超越可以直接影响自我管理行为,也可以通过慢性病资源利用发挥作用。

身心社灵全人护理模式在肿瘤患者护理中的应用现状

生、老、病、死是人生的必经阶段。每个人都有自己面对人生疾苦的态度,个人的人生观、价值观、文化背景直接或间接地影响其面对死亡时的反应。对于恶性肿瘤晚期患者而言,不仅意味着死亡,而且还意味着要经历一段痛苦的过程;不仅要承受疾病进展给躯体带来的日益加重的痛苦,而且因为生命的即将逝去而承受心理上的痛苦。身心社灵四位一体全人护理模式包括身体上、心理上、社会上以及灵性上的完整护理照顾。强调全人健康的护理模式,尊重生命,提高患者生活质量,减少家属的伤痛,使其平静走完人生的最后旅程。

基于信息—动机—行为技巧模型的链式管理对促进早产儿母乳喂养的效果评价

目的评价基于信息-动机-行为技巧模型(information motivation behavioral skills model,IMB)的链式管理对促进早产儿母乳喂养的干预效果。方法选取2022年1月—6月入住湖南省某三级甲等医院新生儿重症监护室符合纳入标准的88例早产儿母亲为研究对象,2022年1月—3月的44例为对照组,2022年4月—6月的44例为试验组,对照组接受常规母乳喂养支持护理,试验组接受基于IMB的链式管理。比较两组母亲母乳喂养知识、婴儿喂养态度、母乳喂养自我效能得分和6个月内早产儿纯母乳喂养率、再入院率等的差异。结果干预后,试验组母乳喂养知识得分高于对照组(t=-4.747,P<0.001)、婴儿喂养态度得分高于对照组(t=-17.321,P<0.001)、母乳喂养自我效能得分高于对照组(t=-2.352,P=0.021);试验组早产儿矫正月龄1个月内纯母乳喂养率(95.2%)高于对照组(73.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.372,P=0.007),3个月内纯母乳喂养率(88.1%)高于对照组(69.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.525,P=0.033),6个月内纯母乳喂养率(66.7%)高于对照组(40.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.791,P=0.016);试验组早产儿6个月内再入院率(2.3%)低于对照组(16.7%)(χ^(2)=4.974,P=0.030)。结论IMB结合链式管理可提高早产儿矫正月龄6个月内纯母乳喂养率,降低再入院率。

微课在中职眼科护理学教学中的应用

目的探讨微课在中职眼科护理学教学中的应用效果。方法将微课应用到48名中职学生的眼科护理学教学中,结合课程内容共应用了15个微视频,借助微信平台供学生学习。课程结束后,对学生进行考核,并用问卷调查学生对微课教学的评价。结果采用微课教学后,学生理论成绩为(85.60±6.83)分;学生对该教学方式的认可度较好,均值>3.0。结论应用微课教学有助于培养护理专业学生的自主学习能力,激发学习兴趣,提高教学质量。

快速康复外科理念在肝胆管结石行肝切除患者围术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在肝胆管结石行肝切除患者围术期护理中的应用效果。方法:将90例肝胆管结石行肝切除术患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予围术期常规护理,观察组在此基础上应用快速康复外科理念,比较两组护理效果。结果:两组术后首次肛门排气时间、术后首次肛门排便时间、下床时间、住院时间、依从性、并发症发生率、护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科理念可促进肝胆管结石行肝切除术患者尽快康复,降低并发症发生率,提高依从性和护理满意度。

微课在高职急危重症护理学教学中的应用

目的探讨微课在高职急危重症护理学教学中的应用效果。方法选取高职二年级1个班的学生,共50名,将微课应用到急危重症护理学教学中,共应用了21个微视频。课程结束后对学生进行理论和操作考核,并用自制问卷调查学生对微课教学的认可度和评价。结果 50名学生理论成绩为(83.16±4.75)分,操作成绩为(89.74±3.72)分,学生对微课教学的认可度好,对教学效果持肯定态度。结论微课教学有助于激发学生学习兴趣,培养学生自主学习能力,提高分析问题和解决问题的能力,提高教学质量。

全人护理模式在老年乳腺癌术后患者中的应用实践

我院围绕患者身体、心理、社交、灵性四方面的需求,向50例老年乳腺癌术后患者提供全方位护理服务,提高了其生活质量,同时促进了医患沟通,对于提高护理服务质量及服务内涵具有重要的意义。