797例慢性心力衰竭住院患者再入院的影响因素分析

【目的】探讨慢性心力衰竭住院患者再入院的影响因素。【方法】本院2009年1月至2011年4月首次确诊为慢性心力衰竭的住院患者797例。根据1年内是否再入院分为两组，比较两组患者相关临床资料、病因、心功能分级、合并症方面的差异。【结果】两组患者的性别、年龄、吸烟史及饮酒史均无显著性差异（P〉0．05）。再入院组的高血压性心脏病患者（15．9％）显著高于未再入院组（10．2％），差异有显著性（P〈0．05）。随着心功能分级的升高，其再入院率亦逐渐升高，差异有显著性（P〈0．01）。1年内再入院率最高的是合并有肾功能不全、房颤和高血压的患者，且这三种合并症的比率显著高于未再入院组（P〈0．01）。【结论】影响慢性心力衰竭首次住院患者再入院的因素主要为高血压性心脏病以及合并有房颤、肾功能不全者。积极控制高血压、房颤与改善肾功能，对降低患者再入院率有重要意义。

B型利钠肽受体在心力衰竭模型中的基因表达

目的探讨血清B型利钠肽(BNP)结合受体利钠肽受体A(NPR-A)和利钠肽受体C(NPR-C)与心力衰竭的关系。方法选择雄性Wistar大鼠78只,随机分为6组:正常4周组(N4组)、假手术4周组(F4组)、手术4周组(T4组)、正常12周组(N12组)、假手术12周组(F12组)、手术12周组(T12组),每组13只大鼠。采用腹主动脉缩窄法建立大鼠慢性心力衰竭模型。分别在第4、12周检测LVEF、左心室短轴缩短率(FS)、腹主动脉内径、心脏重量指数、病理切片HE染色观察心肌细胞形态学改变、RT-PCR检测左心室NPR-A、NPR-C mRNA的表达情况。结果与T12组比较,N4、F4、T4、N12、F12组大鼠LVFF、FS明显上升(P<0.05);与T4组比较,N4、F4、N12、F12组大鼠LVEF、FS明显上升(P<0.05),N4、F4、N12、F12、T12组大鼠NPR-A mRNA表达明显下调(P<0.05);与T4、T12组比较,N4、F4、N12、F12组大鼠NPR-C mRNA表达明显下调(P<0.05)。结论心脏NPR-AmRNA表达只在心力衰竭早期上调,而心脏NPR-C mRNA的表达在心力衰竭早期及晚期均上调。