PCR检测Ⅰ期HER-2阳性乳腺癌患者腋窝淋巴结HER-2表达的意义

【目的】探讨聚合酶链反应(PCR)检测对Ⅰ期人表皮生长因子受2(HER-2)阳性乳腺癌腋窝淋巴结HER-2表达检出率的影响及其表达与腋窝淋巴结微转移与预后的关系。【方法】收集两院住院资料完整的128例女性Ⅰ期HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料,采用PCR检测患者腋窝淋巴结HER-2表达并进行随访,用Kaplan-Meier法进行生存结果分析。【结果】本组128患者病理诊断均为非特殊型浸润性乳腺癌、HER-2阳性、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阴性。随访期间,局部复发3例,远处转移13例,其中10例发生转移的患者在随访过程中死亡,无病生存(DFS)为89.1%(114/128)。128例中腋窝淋巴结HER-2PCR检测86例阴性,42例阳性。HER-2PCR阳性组和阴性组患者基线临床特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性组DFS为78.6%(33/42),阴性组DFS为94.2%(81/86),二组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组采用曲妥珠单抗治疗27例,DFS为92.6%(25/27),未用15例,DFS为53.3%(8/15),二组DFS比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴性组用曲妥株单抗58例,DFS为96.6%(56/58),未用28例,DFS89.3%(25/28),两组DFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腋窝淋巴结HER-2PCR阳性提示患者有微转移,有微转移的患者预后比无微转移的预后差,曲妥珠单抗可改善有腋窝淋巴结微转移患者预后。

肉芽肿性小叶性乳腺炎的病因学研究进展

肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)是一种非哺乳期的乳腺慢性炎性疾病,与病原体感染、自身免疫紊乱及高泌乳素血症等有关。GLM由Kessler[1]于1972年首次报道,病理表现为以乳腺小叶为中心的混合性炎性细胞浸润的非干酪样坏死.部分病例的肉芽肿内可见中性粒细胞围绕囊泡,这种特殊的组织学类型被称为囊性中性粒细胞肉芽肿性乳腺炎(CNGM)。