肿瘤坏死因子及其单克隆抗体对肾病综合征复发患者糖皮质激素受体表达的影响

【目的】研究肿瘤坏死因子α（TNF-α及其单克隆抗体（简称单抗）对肾病综合征（NS）复发患者外周血单个核细胞（PBMC）糖皮质激素受体（GR）亚型表达的影响。[方法]25例NS患者根据病情分为NS复发组（A组，13例）、NS稳定组（B组，12例）；ELISA法检测两组及正常对照组（C组）TNF-α、TNF—α单抗干预前后的PBMC培养液上清中ORa、GRp的蛋白表达。【结果】干预前A组GRn表达低于B、c组，GR8表达高于B、C组，且差异均有显著性（P〈0．05）。TNF-α干预后三组GRβ表达较干预前高，A组GRa较干预前低，差异均有显著性（P〈0．05），TNF-α及其单抗干预后三组GR8表达较各TNF-α干预组低，A组GRd表达较其TNF-α干预组高（P〈0．05），较干预前则均无明显变化（P〉0．05）。TNF-α单抗干预后A组GRα表达较干预前高，GRf]表达较干预前低，且差异均有显著性（P〈0．05）。[结论]NS复发与GRa表达减低、GRβ表达亢进有关，TNF-α可能通过引起GR亚型比例改变参与Ns复发，而其单抗可缓解这种改变。