医护一体化ERAS方案对肝癌肝切除患者低蛋白血症的干预效果研究

目的通过本项目实施ERAS方案降低肝癌肝切除患者低蛋白血症的发生,加速术后康复,减少并发症,缩短住院日,减少医疗费用。方法选择本院2017年2月~11月40例行肝切除的患者作为研究对象,通过分层抽样方法分为对照组和ERAS组,每组20例,对照组常规围手术处理,ERAS组采用一系列ERAS新方案。结果 2组患者术后3天、7天血白蛋白水平对照有统计学意义(P<0.05)。首次排气及排便时间,恢复完全口服饮食时间,2组比较,ERAS组优于对照组有统计学意义(P<0.05)。术后感染,2组比较有统计学意义(P<0.05)。ERAS组治疗总费用和患者满意度优于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化ERAS方案能有效降低肝癌肝切除患者低蛋白血症的发生,安全可行,促进患者康复,值得临床进一步推广实施。

以胜任力为导向的新入职护士规范化培训新方法的构建与实践

目的探讨以胜任力为导向，构建科学合理的新人职护士培训新方法，评价其培训效果。方法根据《新人职护士规范化培训大纲（试行）》要求，以胜任力为导向构建新人职护士规范化培训新方法，并采取互联网＋传统教育的教学模式，对2015年9月入职的24名新护士（试验组）进行培训，观察培训前后理论、操作、临床实践能力及胜任力考核得分情况，并与2014年9月人职的24名新护士（对照组）考核情况进行对比。结果培训前两组护士理论、操作、临床综合能力及护士胜任力得分差异无统计学意义（P〉0．05），培训后试验组理论、操作、临床综合能力及护士胜任力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以胜任力为导向的新人职护士规范化培训考核更加切合临床实际工作，互联网教学拓展了新护士的学习时间和空间，可以有效提高新人职护士的胜任力和临床实践能力。