全髋关节置换术患者出院准备研究进展

在当前社会医疗背景下,全髋关节置换术需求持续增加,出院准备指导有利于保障患者安全,提高其生活质量。本文通过分析全髋关节置换术患者出院准备现状及其影响因素,提出改善出院准备指导的新思路,以期为临床提供参考。

适用于糖尿病的全营养配方食品与饮食护理的研究进展

我国是糖尿病患病大国,糖尿病患者的饮食护理和食物结构引发了人们新的思考,适用于糖尿病患者的全营养素配方食品得到了社会的广泛关注。对患者进行营养管理是医疗过程中的重要干预手段。全营养素配方食品是特殊医学用途配方食品(food for special medical purpose,FSMP)的一种,有利于控制糖尿病患者的血糖,改善临床症状,提高患者的生活质量。本文介绍了FSMP的生产方法、国内外FSMP的管理方式、糖尿病患者全营养素食品配方、几种常见的糖尿病患者全营养素食品配方补充剂,为糖尿病患者的饮食护理提供参考。

血液透析患者生活体验质性研究的Meta整合

目的系统评价与整合血液透析患者生活体验的质性研究,为提高患者生存质量、改进护理服务质量提供参考。方法检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang Data),收集从建库至2020年7月关于血液透析患者生活体验的质性研究。结果共纳入17篇文献,提炼34个结果,归纳形成7个类别,得出3个整合结果。结果1:患者正性和负性情感共存。结果2:血液透析患者在运动、饮食、社交方面面临挑战。结果3:患者渴望得到外界支持,积极改变,树立未来观,珍惜当下。结论医护人员应充分关注血液透析患者的真实生活、情感体验和需求,做好针对性心理干预,提供必要的帮助和支持,提高患者生活质量。

老年人粗隆间骨折内固定方式的临床进展

老年人易因摔倒而导致股骨粗隆间骨折,若不及时治疗将引发多种并发症,并可能危及患者生命。目前主张手术内固定治疗,分为髓外固定与髓内固定。本文对近年来股骨粗隆间骨折的内固定方式进行综述并分析各种方式的优缺点,以期为临床实践提供参考。

长沙市城区社区医生对慢性肾脏病知晓情况的调查分析

目的 :调查长沙市城区社区医院医生对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)知晓情况,为长沙市制定CKD管理政策提供数据。方法 :采用随机抽样的方法,抽取长沙市城区各社区医院共58个,由其在职医生填写问卷来获取数据,问卷自行设计,包括医生的基本信息和CKD知识选题,其中CKD选题共14题,每题10分,共140分。共发放640份问卷,回收问卷640份,有效回收率100%。结果 :总体知晓率为37.11%,CKD基础知识知晓率为44.23%,CKD管理知识知晓率为31.99%。总体及格率为12.03%,不同性别、职称、学历、工作年限、培训经历对CKD相关知识的得分情况差异有统计学意义。结论 :湖南省长沙市社区医院医生对CKD相关知识的知晓率较低,应加强基层建设和人才引进。

维生素D对COPD稳定期患者血清TNF-α、IL-6及肺功能的影响

目的 :探讨维生素D对COPD稳定期患者血清TNF-α、IL-6及肺功能的影响。方法 :选取COPD稳定期患者80例分为常规治疗组(A组)和维生素D干预组(B组)各40例,选取同期门诊健康体检者40例为对照组(C组);A组:信必可都保164.5μg/次吸入2/日+茶碱控释片0.1g/次饭后口服2/日;B组:在A组基础上加用维生素D3 800IU/次口服1/日;C组不处理。观察并比较各组25(OH)D、TNF-α、IL-6及肺功能的变化。结果 :①治疗前A、B两组TNF-α、IL-6高于C组,25(OH)D、FEV1、FEV1%低于C组,而A、B组间各指标无明显差异;②治疗后B组25(OH)D较前明显上升;③治疗后A、B组各指标较前好转,但B组改善更明显。结论 :COPD稳定期患者气道仍存在慢性炎症,维生素D能降低炎症因子水平减轻炎症反应,并能在一定程度上改善肺功能。

益生菌对动脉粥样硬化患者血清TLR4及LDL-C的影响

目的 :探讨益生菌对动脉粥样硬化患者血清低密度脂蛋白及Toll样受体4的影响。方法 :选取湖南师范大学第二附属医院2018年05月~11月心血管内科及老年病科新入院,并首次诊断有AS斑块的患者65例,随机分为阿托伐他汀组(AT组)、益生菌组(PT组)及阿托伐他汀加益生菌组(APT组)。详细记录所有研究对象基线谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、LDL-C及TLR4浓度,并记录颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块面积。在予以健康生活方式指导的基础上(低盐低脂饮食、戒烟戒酒、适当运动等),AT组予以口服阿托伐他汀钙分散片(20 mg,每天1次);PT组予以口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(2.0 g,每天3次);APT组同时使用上述两种药物。治疗8周后,次日清晨空腹状态下再次抽取肘静脉血复测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、TLR4及LDL-C浓度,并再次复查IMT及斑块面积。所有数据收集完毕后进行数据统计和分析。结果 :治疗后三组研究对象血清LDL-C及TLR4浓度分别进行组间比较,三组间差异均有统计学意义;治疗前后三组研究对象血清LDL-C、TLR4浓度进行组内比较,差异均具有统计学意义,其中APT组治疗前后均下降最明显,AT组比PT组血清LDL-C浓度下降明显,PT组比AT组血清TLR4浓度下降明显。治疗前后三组研究对象IMT及斑块面积进行组内比较,差异均无统计学意义。治疗前、治疗后三组研究对象LDL-C、TLR4与IMT及斑块面积均呈正相关,差异均有统计学意义。结论 :益生菌可降低颈AS斑块患者血清TLR4和LDL-C水平。