护士隐性护理配给体验和感知质性研究的Meta整合

目的 探讨护士经历隐性护理配给的体验和感知,为护理配给合理化管理提供参考。方法 检索国内外数据库中收录的临床护士隐性护理配给的质性研究与包含质性研究的混合性研究,检索时限为2000年1月至2023年6月,采用Meta整合方法对结果进行分类整合。结果 共纳入21篇文献,提炼59个结果,归纳形成12个新类别,整合成4个主题:隐性护理配给现象普遍但缺乏认识,导致隐性护理配给的因素呈多面性,隐性护理配给存在隐患,从多维度缓和隐性护理配给现象。结论 隐性护理配给现象给护理工作带来负面影响,管理者应给予重视,采取针对性干预措施,减少隐性护理配给现象,提高护士工作体验与护理质量。

全髋关节置换术患者出院准备研究进展

在当前社会医疗背景下,全髋关节置换术需求持续增加,出院准备指导有利于保障患者安全,提高其生活质量。本文通过分析全髋关节置换术患者出院准备现状及其影响因素,提出改善出院准备指导的新思路,以期为临床提供参考。

适用于糖尿病的全营养配方食品与饮食护理的研究进展

我国是糖尿病患病大国,糖尿病患者的饮食护理和食物结构引发了人们新的思考,适用于糖尿病患者的全营养素配方食品得到了社会的广泛关注。对患者进行营养管理是医疗过程中的重要干预手段。全营养素配方食品是特殊医学用途配方食品(food for special medical purpose,FSMP)的一种,有利于控制糖尿病患者的血糖,改善临床症状,提高患者的生活质量。本文介绍了FSMP的生产方法、国内外FSMP的管理方式、糖尿病患者全营养素食品配方、几种常见的糖尿病患者全营养素食品配方补充剂,为糖尿病患者的饮食护理提供参考。

血液透析患者生活体验质性研究的Meta整合

目的系统评价与整合血液透析患者生活体验的质性研究,为提高患者生存质量、改进护理服务质量提供参考。方法检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang Data),收集从建库至2020年7月关于血液透析患者生活体验的质性研究。结果共纳入17篇文献,提炼34个结果,归纳形成7个类别,得出3个整合结果。结果1:患者正性和负性情感共存。结果2:血液透析患者在运动、饮食、社交方面面临挑战。结果3:患者渴望得到外界支持,积极改变,树立未来观,珍惜当下。结论医护人员应充分关注血液透析患者的真实生活、情感体验和需求,做好针对性心理干预,提供必要的帮助和支持,提高患者生活质量。

老年人粗隆间骨折内固定方式的临床进展

老年人易因摔倒而导致股骨粗隆间骨折,若不及时治疗将引发多种并发症,并可能危及患者生命。目前主张手术内固定治疗,分为髓外固定与髓内固定。本文对近年来股骨粗隆间骨折的内固定方式进行综述并分析各种方式的优缺点,以期为临床实践提供参考。

急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁发病率与危险因素分析

目的:调查分析急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)发病率与危险因素。方法:选择2018年9月~2020年6月在第921医院神经内科治疗的老年急性缺血性脑卒中患者298例为研究对象。收集患者的人口学资料、临床资料,统计分析PSD的发病率及危险因素。结果:298例急性缺血性脑卒中患者共有75例(33.6%)发生卒中后抑郁。根据患者有无抑郁分为卒中后抑郁组(PSD组)和非卒中后抑郁组(N-PSD组),两组患者的NIHSS评分、BI指数评分、身份类型、早期依达拉奉使用情况、血清白蛋白有显著差异,差异具有统计学意义。单因素logistic回归分析显示:血清白蛋白、入院时NIHSS评分、BI指数评分、干部身份、早期依达拉奉使用是PSD发生的危险因素。多因素logistic回归分析显示:干部身份、早期未使用依达拉奉、入院时高NIHSS评分、低BI指数评分是PSD发病的独立危险因素。结论:急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁发生率较高,干部身份、早期未使用依达拉奉、入院时高NIHSS评分、低BI指数评分是PSD发病的独立危险因素。

维生素D对COPD稳定期患者血清TNF-α、IL-6及肺功能的影响

目的 :探讨维生素D对COPD稳定期患者血清TNF-α、IL-6及肺功能的影响。方法 :选取COPD稳定期患者80例分为常规治疗组(A组)和维生素D干预组(B组)各40例,选取同期门诊健康体检者40例为对照组(C组);A组:信必可都保164.5μg/次吸入2/日+茶碱控释片0.1g/次饭后口服2/日;B组:在A组基础上加用维生素D3 800IU/次口服1/日;C组不处理。观察并比较各组25(OH)D、TNF-α、IL-6及肺功能的变化。结果 :①治疗前A、B两组TNF-α、IL-6高于C组,25(OH)D、FEV1、FEV1%低于C组,而A、B组间各指标无明显差异;②治疗后B组25(OH)D较前明显上升;③治疗后A、B组各指标较前好转,但B组改善更明显。结论 :COPD稳定期患者气道仍存在慢性炎症,维生素D能降低炎症因子水平减轻炎症反应,并能在一定程度上改善肺功能。

血小板/淋巴细胞在贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌中的预测价值

目的:探讨贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)时,治疗前血小板/淋巴细胞(PLR)对其疗效和预后的预测作用。方法:选取晚期NSCLC患者140例,贝伐珠单抗+化疗治疗者70例为A组,单纯化疗者70例为B组,于治疗前计算PLR,并使用SPSS 22.0中的ROC曲线进行统计分析,确定PLR的界值,分析PLR与两组患者临床特征的关系,通过Kaplan-Meier法分析患者的生存,应用COX风险回归模型进行多因素分析。结果:应用ROC曲线选取PLR=174为最佳界值,A组患者中低PLR组的PFS优于高PLR组(19个月vs 9个月),低PLR组的OS优于高PLR组(28个月vs 19个月);B组患者中低PLR组的PFS优于高PLR组(11个月vs 9个月),低PLR组的OS优于高PLR组(26个月vs 19个月);全组患者中,低PLR组患者中贝伐珠单抗+化疗组的PFS优于单纯化疗组(19个月vs 11个月)。COX风险回归分析示,PLR是A组晚期NSCLC患者PFS的独立预后因素,但不是OS的独立预后因素。结论:PLR可用来预测贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和预后。

老年晚期NSCLC患者放疗低剂量区与急性RP关系的研究

目的:为了解老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗低剂量区与急性放射性肺炎(RP)的关系,探讨此特定人群行调强适形放疗(IMRT)后正常肺组织剂量-体积参数对急性RP的预测作用。方法:回顾性分析2017年9月~2019年9月老年晚期NSCLC患者共52例,记录剂量-体积参数、RP发生率及严重程度。多因素分析剂量体积大小与中-重RP之间的关系,并对独立影响因素采用ROC曲线分析寻找合适的预测界值。结果:52例患者中,0级RP发生率约为23.1%(12/52),1级RP发生率约为40.4%(21/52),2级RP发生率约为15.4%(8/52),3级RP发生率约为21.2%(11/52),无4级和5级RP发生,经ROC曲线分析,V5预测≥2级RP的合适界值为54%。结论:V5对≥2级RP的发生具有独立影响作用,建议老年NSCLC晚期非手术人群行IMRT时应注意低剂量体积的大小。