双重血浆分子吸附系统联合半量血浆置换治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的疗效研究

针对HBV相关慢加急性肝衰竭患者,主要探究应用半量血浆置换联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)的整体治疗效果。方法:本文研究的46例HBV相关慢加肝衰竭患者全部来自于岳阳市人民医院,治疗时间为2018年1月-2021年10月,按照治疗方法的差异随机分成两组,联合组(n=23)在治疗时使用的方法为DPMAS联合半量血浆置换,对照组治疗时使用的方法为血浆置换,对比两组各项指标。结果:联合组治疗效果更好,P <0.05;治疗后联合组肝功能指标情况更为明显,P<0.05; 治疗后联合组凝血功能指标更接近临床目标值,P<0.05;联合组12周生存率高于对照组,P<0.05。结论:HBV相关慢加急性肝衰竭患者治疗时推荐使用双重血浆分子吸附系统联合半量血浆置换的方法,可显著改善患者的临床疗效,且可有效减少血浆用量,更具临床应用前景。

动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化的发生是由炎症及脂质堆积共同引起的。C反应蛋白(CRP)作为一个炎症指标,参与动脉粥样硬化的形成和不稳定斑块的破裂过程。他汀类药物具有调脂、减少炎症等诸多作用,国内外大量研究结果支持将他汀类药物作为这类疾病的一级和二级预防用药。该文主要探讨动脉粥样硬化与CRP的研究进展,他汀类药物作用下血脂下降程度、CRP下降程度以及颈动脉斑块消退程度之间是否存关联的研究进展。

力学性能可控的甲基丙烯酸化明胶(GelMA)人工软骨性能及软骨/骨表界面结合研究

目的 探寻优化骨表面力学匹配的软骨修复材料,并探讨软骨修复材料与骨结合的表界面性能,为软骨修复材料的设计及制备提供依据。方法 以明胶和甲基丙烯酸酐为原料,在明胶分子中引入双键结构,使用紫外光交联的方式制备甲基丙烯酸化明胶(GelMA)水凝胶。运用扫描电子显微镜、万能力学试验机分析水凝胶的形貌、孔径大小和力学性能;体外降解实验、体外拉伸实验评估水凝胶的降解和拉伸特性;黏附能力定性实验、三维立体光学显微镜和扫描电子显微镜评估水凝胶的黏附能力;细胞增殖测试和Live/Dead染色测定细胞活性和毒性。探讨了不同紫外光照时间下GelMA水凝胶的理化性能及软骨/骨材料结合的表界面结合性能,对性能适宜的修复材料进行了配比、力学优化。结果 紫外光照(UV)交联时间为1 min时水凝胶孔隙最大(110.25±6.51)μm,孔隙率高达(45.24±2.78)%;12 h时水凝胶的平衡溶胀比达(148.43±3.84)%;28 d失重率为(17.40±2.38)wt%;水凝胶的拉伸性能随紫外光照时间延长而逐渐增加;GelMA水凝胶对骨髓间充质干细胞增殖无明显抑制作用;水凝胶软骨修复材料与骨的结合良好,可黏附于仿生骨材料表面。结论 紫外光照交联时间1 min时GelMA水凝胶的吸水速率和平衡溶胀比最佳,降解速快,拉伸性能与天然软骨结构类似,具有良好的生物相容性,与骨修复材料力学匹配,该力学性能可控的GelMA水凝胶软骨修复材料为软骨/骨的连接及性能匹配提供了依据。

经尿道前列腺钬激光剜除术与双波长龙激光汽化术治疗大体积前列腺的对比研究

〔目的〕探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)和高功率双波长(980 nm/1470 nm)龙激光汽化术(DLVRP)在治疗大体积前列腺中的有效性和安全性。〔方法〕回顾性分析2016年4月至2019年10月期间接受两种手术的186例大体积前列腺(>80 mL)患者,其中包括DLVRP组102例,HoLEP组84例,并予以随访。分别统计比较DLVRP和HoLEP 2组患者的基线特征、围术期以及术后相关资料。〔结果〕DLVRP和HoLEP 2组患者在IPSS、QoL、Qmax和PVR等均较术前显著性改善,但2组之间无显著性差异。但HoLEP组比DLVRP组具有更短的手术时间〔(66.40±21.73)min vs(76.05±20.99)min,P=0.002〕、更高的尿失禁发生率〔18(21.4%)vs 10(9.8%),P=0.027〕。另外,DLVRP组的逆行射精发生率同样较低,但无统计学差异(P=0.058)。〔结论〕DLVRP和HoLEP在治疗>80 mL的前列腺增生患者均有较好疗效,而DLVRP在预防术后尿失禁等方面具有一定的优势。

人工智能辅助系统在良恶性细胞学及组织病理学中的应用

恶性疾病的精确诊断及预后判定一直是临床需要解决的难题,病理诊断是金标准。传统的病理学诊断主要是通过肉眼观察对样本的细胞形态和组织结构进行诊断,是高度主观、繁琐、不可重复的过程,存在主观性强及病理人员不足的问题。人工智能(artificial intelligence,AI)与传统病理诊断不断融合,使病理诊断逐渐走向智能化,以深度学习为代表的AI技术展现出巨大的潜力并成为有力的辅助诊断工具。AI辅助诊断系统在良、恶性细胞及组织病理学的鉴别、分类与分级、肿瘤的转移及预后中具有重要意义,但同时在临床应用过程中也有相应的问题、挑战及机遇。

饮食习惯在中国女性性功能障碍中的影响

目的探究饮食习惯对中国女性性功能障碍(FSD)的影响。方法对226名体检女性进行横断面研究。通过问卷形式调查人口统计学特征、饮食习惯,在国内首次应用GRISS(Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction)量表评估女性性功能状态以探究饮食结构与女性性功能障碍的关系。结果主食结构以粗粮为主的比例在FSD组中显著高于非FSD组[10.9%(14/128)比3.1%(3/98)](χ^(2)=8.333,P=0.040),调整混杂因素后,主食结构不同与FSD显著相关(P=0.039)。FSD组的LDL水平比非FSD组更低[(2.65±0.71)mmol/L比(2.94±0.72)mmol/L](t=3.024,P=0.003)。在40岁以下以细粮为主的主食结构的妇女中,LDL水平与FSD显著相关(OR=0.059,95%CI 0.007~0.477,P=0.008)。结论饮食结构可以明显影响中国女性的FSD,并且LDL水平偏低的年轻女性具有更高的FSD风险。

炎症因子与糖尿病足溃疡患者血清细胞间黏附因子1表达相关性的研究

目的 探讨炎症因子与糖尿病足溃疡(DFU)患者血清细胞间黏附因子1(ICAM-1)表达的相关性。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的152例DFU患者(DFU组)及133例T2DM患者(T2DM组),同期选取120名健康体检者为正常对照(NC)组。Pearson相关分析DFU患者血清ICAM-1与Wagner分级的相关性。结果 NC、T2DM、DFU组HbA1c、TG、ICAM-1、C-RP、TNF-α、IL-6、IL-18、IL-1β依次升高,HDL-C依次降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,DFU患者血清ICAM-1与C-RP、TNF-α、IL-6、IL-18、IL-1β及Wagner分级呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,ICAM-1、C-RP、HbA1c、IL-18是DFU的影响因素。结论 DFU患者高水平血清ICAM-1与炎症因子及Wagner分级密切相关,有助于识别病情严重程度。

低氧状态下黏着斑激酶对人肺动脉平滑肌细胞增殖的影响机制

目的探讨低氧状态下黏着斑激酶（FAK）对人肺动脉平滑肌细胞（HPASMC）增殖的影响机制。方法采用FAK寡核苷酸转染法对HPASMC进行低氧处理，免疫沉淀法测定胞质蛋白FAK、生长因子受体结合蛋白2（Grb2）及吻蛋白的活性，Western印迹法测定胞质蛋白FAK、Grb2及吻蛋白的蛋白表达，免疫组织化学法测定胞质FAK、Grb2及吻蛋白表达。结果低氧处理后胞质FAK、Grb2及吻蛋白的活性增加。胞质FAK、Grb2及吻蛋白的蛋白表达值在低氧处理1．5h时分别为43．d±1．4、69．7±1．9、59．3±1．6，在低氧处理24h时分别为41．3±1．3、71．3±1．5、59．4±1．8，较常氧处理1．5h（35．7±1．2、48．7±1．3、33．2±1．8）和24h时（41．3±1．3、50．2±1．7、38．9±1．9）明显增加，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。免疫组织化学结果也显示低氧情况下胞质FAK、Grb2及吻蛋白的表达增强。结论低氧状态下HPASMC增殖与胞质FAK、Grb2及吻蛋白有关。这些胞质蛋白在低氧情况下对细胞生长和分化具有调控作用。