ABO血型对原发性非肌层浸润性膀胱癌预后预测的价值

目的探讨ABO血型与原发性非肌层浸润性膀胱癌预后之间的关系。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月我院收治的713例原发性非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,所有患者均在我院接受了经尿道膀胱肿瘤电切术+术后丝裂霉素或盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗。统计患者ABO各血型的数量,单变量和多因素竞争风险回归模型分析疾病的复发、进展情况。平均随访时间为63.7个月。结果 713例患者中最终521例纳入分析研究,其中A型血患者241例(46.1%),B型血患者66例(12.7%),O型血患者178例(34.2%),AB型血患者36例(6.9%)。单因素和多因素分析结果显示,A型血患者恶化复发的发生率和进展速度较O型(P=0.046 9、P=0.017 5)、B型(P=0.003 0、P=0.000 4)及AB型血(P=0.014 6、P=0.000 2)患者更高、更快。结论 ABO血型可以影响原发性非肌层浸润性膀胱癌患者的预后,A型血患者具有最高的肿瘤疾病复发和进展率,ABO血型可以成为预测原发性非肌层浸润性膀胱癌复发和进展的一个理想的辅助标志物。

无痛性上尿路结石并肾功能衰竭的微创治疗

目的:探讨无痛性上尿路结石并肾功能衰竭的微创治疗方法。方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石取石,输尿管镜下置双J管、术后ESWL,经皮肾镜碎石术及一期行经皮肾穿刺造瘘、二期行输尿管镜碎石、ESWL或经瘘道碎石取石等微创方法治疗36例无痛性上尿路结石并肾功能衰竭。结果:术后2周～3个月肾功能恢复正常者26例;术后3个月10例仍有不同程度的氮质血症,但肾功能明显改善,从术前平均血肌酐(Cr)825.4μmol/L(412～2421.5)降低至术后平均血肌酐276.6μmol/L(175～468)。从术前平均尿素氮(BUN)25.6 mmol/L(12.6～48.3)降低至术后平均尿素氮10.76 mmol/L(9.26～12.2)。结石残留4例(结石清除率率为88.9%),无一例死亡。结论:微创治疗无痛性上尿路结石并肾功能衰竭方面具有创伤小,病人易耐受,安全性好的优点,根据病人的具体情况选择不同的微创治疗方案。

坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床研究

目的:观察坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法:将新近发生的输尿管下段结石80例患者随机分为2组,治疗组40例予口服坦索罗辛治疗2周,并予适度镇痛治疗。对照组40例仅予大量饮水及镇痛治疗。结果:治疗组结石清除率47.5%,对照组结石清除率22.5%。两组的差异具有统计学意义(P<0.05),两组排石时间未见明显差异。结论:坦索罗辛可用于治疗输尿管下段结石。

经尿道前列腺汽化电切治疗高危前列腺增生症

目的:探讨对高危前列腺增生(BPH)患者采用经尿道前列腺汽化电切(IUVP)治疗的安全性和有效性。方法:对49例70~93岁高危BPH患者行IUVP术。结果:平均手术时间60分钟,无尿失禁和死亡病例,无一例输血,术后随访3~26个月,IPSS评分7.5分,最大尿流率19.5mL/s。结论:经尿道前列腺汽化电切具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。